产科DIC患者凝血检验结果的临床分析

李伟平

产科DIC患者凝血检验结果的临床分析

李伟平

目的 分析凝血检验结果在产科弥散血管内凝血（DIC）中的应用价值。方法 选取2013年4月～2016年3月于本院产科接受治疗的DIC患者为研究对象，设定为观察组，随机选取同时期于本院产科接受体检的健康产妇作为对照组，各组产妇34例，两组均进行凝血及血常规项目检测。结果 观察组产妇的血小板、纤维蛋白原指标检验结果均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 凝血检验结果对产科DIC患者的诊断及病情发展、转归有临床实用价值。

凝血检验；产科DIC；临床效果

弥散性血管内凝血（Disseminated intravascular coagulopathy，DIC）是一种因患者机体凝血因子以及血小板被激活而导致出血情况的凝血功能障碍性疾病。DIC的病情发展相对较快，产科DIC患者可能会因此出现妊高症或羊水栓塞，威胁产妇及胎儿的生命安全，故及早发现DIC并予以确诊及积极治疗十分重要[1-2］。此次研究随机选取2013年4月～2016年3月于本院产科接受治疗DIC患者及同时期于本院进行体检的健康产妇为研究对象，分析并探究凝血检验结果在产科DIC上的应用效果，现分析如下。

1　资料与方法

1.1病例资料

随机选取2013年4月～2016年3月于本院产科接受治疗弥散血管内凝血（DIC）患者为研究对象，并将此设定为观察组，随机选取同时期于本院产科接受体检的健康产妇作为对照组，两组均接受凝血检验，各纳入产妇34例。对照组：产妇年龄22～37岁，平均年龄（27.1±2.4）岁。孕周37～41周，平均孕周（39.4±3.1）周；观察组：产妇年龄24～39岁，平均年龄（27.2±2.7）岁。孕周36～42周，平均孕周（39.5±3.2）周。对比分析两组患者的基础病例资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有产妇均在清晨空腹抽取静脉血2 ml，放置专用抗凝管抗凝，以3 000 r/min，离心10 min。离心分离血浆后，使用法国Stago STA-R全自动凝血分析仪及配套试剂，严格按标准操作规程进行凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等项目检测。并同时用血常规专用抗凝管抽取产妇的2 ml静脉血进行血常规检测，记录血小板（PLT）等相关数据，对比两组检测结果。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组血小板及纤维蛋白原检验结果的对比

观察组产妇的血小板、纤维蛋白原指标检验结果均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组凝血酶时间及活化部分凝血活酶时间的对比

3　讨论

DIC会导致患者机体微循环中出现血小板凝聚，纤维蛋白沉积，从而导致患者出现弥散微血栓，导致微循环功能障碍[3-4］。弥散性血管内凝血病患者会出现流血不凝、器官损伤以及休克等临床症状，对患者的身体健康造成严重损伤[5-6］。DIC的隐匿性相对较强，其是较多疾病在发展过程中的病理状态，若未能对患者实施及时治疗则可能会对患者的生命安全构成严重威胁[7-8］。近年来有相关研究发现羊水栓塞、妊娠肝病、胎盘早剥、产后出血等可能会导致DIC的出现。故为了预防DIC的发生，临床应对高危产妇实施有效且全面的产前检查，若发现产妇出现DIC的症状则要及时采取相应的治疗对策[9-10］。

本次研究结果显示DIC产妇与正常产妇相比，血小板、纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间等凝血检验指标结果的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，产科DIC产妇凝血检验结果有利于为早期诊断提供依据，同时其也可为临床判断患者的病情进展以及转归情况提供必要依据。

综上所述，凝血检验可观察出产科DIC患者凝血、抗凝血的病发情况，及时发现患者的血液凝固状态，鉴别患者是否出现出血倾向，以便及时发现DIC的病情发展及转归。

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Clinical Analysis of Results of Coagulation Tests in Patients With Obstetric DIC

LI Weiping Department of Clinical Laboratory， Guangxi Autonomous Region People's Hospital， Nanning Guangxi 530000， China

Ob jective To explore the application value of coagulation test results in obstetric DIC. Patients with disseminated intravascular coagulation （DIC） in our hospital from April 2013 to March 2016 were selected as the study subjects， Methods set to the observation group. At the same time， pregnant women who came to hospital for medical examination were random ly selected as contro l group， 34 cases in each group， two groups both

b lood coagulation and blood routine detection. Resu lts The test results of platelet and f brinogen in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Comparing the two groups of thrombin tim e， activated partial thromboplastin time， the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Results of coagulation tests have clinical practical value in the diagnosis and prognosis of patients with DIC.

Blood coagulation test， Obstetrics DIC， Clinical ef ect

R 714.4

A

1674-9308（2016）29-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.017

广西壮族自治区人民医院检验科，广西 南宁 530000

表1两组血小板及纤维蛋白原检验结果对比（±s）

组别 例数 血小板（×109L） 纤维蛋白原（g/L）对照组 34 224.7±6.4 2.9±0.7观察组 34 84.3±6.7 0.8±0.4 t 107.147 18.418 P ＜0.05 ＜0.05

对比两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组凝血酶时间及活化部分凝血活酶时间对比（±s）

组别 例数 凝血酶时间（s） 活化部分凝血活酶时间（s）对照组 34 11.5±3.4 29.4±4.1观察组 34 21.6±2.7 44.6±3.5 t 16.449 19.937 P ＜0.05 ＜0.05