犬异氟烷吸入麻醉的模型建立

赵修龙，刘焕奇，迟　良，逄春华

（1.青岛农业大学动物科技学院，山东 青岛 266109；2.青岛机场出入境检验检疫局，山东 青岛 266108）

犬异氟烷吸入麻醉的模型建立

赵修龙1，刘焕奇1，迟良1，逄春华2

（1.青岛农业大学动物科技学院，山东 青岛 266109；2.青岛机场出入境检验检疫局，山东 青岛 266108）

通过采用异氟烷对犬进行吸入麻醉和麻醉监测，探讨异氟烷对犬合理的吸入麻醉方式以便进行复杂的外科手术。在以注射丙泊酚3 mg/kg体重进行诱导麻醉的条件下，通过选取异氟烷为1%，1.5%，2%，2.5%，3%，4%6个浓度点对8只实验犬进行吸入麻醉，并进行麻醉监测，结果显示：随着异氟烷浓度增加，犬的呼吸次数逐渐降低，心率减慢，血氧饱和度下降。浓度为4%时，8只犬血氧饱和度均低于85%，缺氧严重；浓度为2.5%～3%时，麻醉迅速但持续时间不宜过长，当浓度为1%～2%时，进入麻醉状态慢，但对犬心脏和肺抑制作用小。

异氟烷；吸入麻醉；麻醉监测；浓度；犬

麻醉在外科手术中至关重要。麻醉包括全身麻醉和局部麻醉。当进行骨科手术等较复杂的外科手术时，一般应用全身麻醉。随着对麻醉学的深入研究和麻醉设备的更新，全身麻醉的危险系数逐渐降低。在全身麻醉中，国内宠物医院普遍应用吸入麻醉，吸入麻醉较注射麻醉的优点是：可控，可逆，安全性高。目前，异氟烷是宠物医院常用吸入麻醉药，异氟烷较乙醚麻醉深度更易控制，苏醒快，有一定肌松作用。但作为吸入剂，异氟烷对宠物有呼吸道刺激，对心脏功能有一定的抑制作用［1］。笔者通过建立犬异氟烷吸入麻醉试验模型，初步探讨在犬外科手术中，异氟烷的合理用量，为临床应用吸入麻醉剂-异氟烷提供参考数据。

1　材料与方法

1.1试验动物中华田园犬8只，雄性，年龄2～3岁，临床检查健康，体重8.1～10.3 kg，饲养条件相同，为避免陌生环境造成的应激，饲养1周后，进行试验。

1.2试验器材和药品硫酸阿托品，丙泊酚，异氟烷，MATRX吸入麻醉机，多参数监测仪，医用氧气。

1.3试验方法

1.3.1异氟烷吸入麻醉8只犬采用自身循环麻醉［2］，每个麻醉浓度点间隔24 h，将试验犬进行诱导麻醉，注射阿托品0.06 mg，5 min后，按3 mg/kg体重注射丙泊酚。吞咽反射消失后，配合使用辅料镊子进行气管插管。根据试验犬的体重，选取呼吸管路为15 mm双支回路，1 mL的呼吸气囊，8 mm气管插管。插管确实后，与吸入麻醉机连接，并连接多参数监测仪，待各参数正常反应后，打开麻醉药流量开关，分别调节流量到1%，1.5%，2%，2.5%，3%，4%，持续时间为30 min。

1.3.2常规麻醉监测在麻醉前、麻醉后的5 min，10 min，15 min，20 min，30 min到苏醒时监测试验犬对声响反应，眼睑反射，瞳孔变化，呼吸状态，舌脱出状态和肛门反射，尾力反射。

1.3.2.1镇静效果［3-5］在犬耳边敲打手术台，观察犬的反应，无任何反应计10分，有耳动反应计6分，有耳动反应，睁眼计4分，有耳动反应，睁眼，抬头和其他反应计2分。

1.3.2.2镇痛效果针刺腹壁、肛门，观察犬的反应，痛觉明显计2分，迟钝计6分，痛觉消失计10分。

1.3.2.3肌松效果闭合上下颌骨，观察犬的咬肌松弛程度，查看舌脱出状态，摆动尾部，观察尾力大小。明显感觉出活动阻力的计2分，阻力稍弱的计6分，无阻力的计10分。

1.3.3呼吸循环系统监测应用多参数监测仪进行实时监测，监测指标：心率（HR），脉搏血氧饱和度（Sp02），呼吸频率（RR），潮气量（TV），每分钟通气量（MV），血压（BP），体温。

1.3.4数据处理常规数据以综合镇静效果，镇痛效果，肌松效果得分；呼吸循环监测数据以不同时间段对呼吸系统和循环系统数据的统计，结果以“平均数±标准差”表示，应用SPSS统计软件，对统计数据进行差异显著性t检验［6］。

2　结果

2.1常规监测4只试验犬在异氟烷浓度为4%时，呼吸数减少，呼吸加深，瞳孔散大，呈麻醉过深状态。浓度为2.5%～3%，前10 min，对声响无反应，对肛门、腹壁刺激无反应，咬肌、尾部无阻力，舌软绵无力，自由脱出，镇静、镇痛和肌松效果良好；维持麻醉10 min后，呼吸状态和瞳孔变化同浓度为4%时状态。浓度为1%～2%，0～5 min，对声响有反应，肛门和腹壁刺激稍有反应，舌无力，咬肌稍有阻力，呼吸平稳；5～10 min，肛门和腹壁刺激依然有反应，对声响无反应，咬肌无阻力，10 min后肛门和腹壁刺激无反应。4只犬苏醒后，各项指标恢复正常。常规监测得分结果如表1。

表1　不同浓度异氟烷常规监测结果 （n=4）

2.2呼吸循环系统监测

2.2.1不同浓度异氟烷对犬呼吸系统的影响根据监测数据得知：不同浓度异氟烷对犬呼吸系统影响差异主要集中在0～5 min、6～30 min，二个时间段。二个时间段的结果如表2。

由表2可知，随着浓度的增加，呼吸次数逐渐减少，潮气量基本不变，每分钟通气量逐渐降低。其中，0～30 min，浓度4%的呼吸次数极显著减少，通气量显著降低。前5 min，浓度1%～3%，呼吸次数、潮气量和每分钟通气量变化不大，6～30 min，2.5%～3%的呼吸次数显著减少，潮气量和通气量基本不变。

表2　不同浓度异氟烷对呼吸系统影响 （n=4）

2.2.2不同浓度异氟烷对犬循环系统的影响随着浓度的增加，对心率的影响较大，体温也有小幅度变化。0～30 min，浓度4%的心率，血氧饱和度和体温均显著下降；6～30 min，浓度2.5%～4%的心率、血氧饱和度和体温较前五分钟显著下降；而浓度为1%～2%时，心率、血氧饱和度和体温一直处于平稳状态。结果如表3。

表3　不同浓度异氟烷对循环系统影响 （n=4）

3　讨论

为了避免丙泊酚对犬进行诱导麻醉时，麻醉的效果对异氟烷的维持麻醉有影响，确保监测数据的正确性，笔者采用低量丙泊酚3 mg/kg体重进行诱导麻醉。考虑到连续对犬进行麻醉，一使犬产生耐药性，二麻醉药未排除体外，继续进行下一次麻醉，影响试验结果，笔者采用不同浓度自身循环麻醉，间隔时间为24 h。

3.1异氟烷麻醉效果的判定虽然异氟烷浓度为4%时，常规数据得分最高，镇静，镇痛和肌松效果最好，但是瞳孔散大，呼吸严重抑制，已经出现麻醉过深状态，所以不应选择4%浓度。2.5～3%浓度，前10 min，得分较低浓度高，麻醉效果好，但是10 min后，也开始呈现麻醉过深状态。1%～2%浓度，前5 min进入麻醉状态慢，得分较低，在麻醉5 min后，依然对刺激有反应，直到10 min后，才开始进入外科手术麻醉期。

3.2异氟烷对呼吸循环系统的影响由试验结果可知：随着异氟烷浓度的增加，犬的呼吸系统和循环系统出现抑制。0～5 min，浓度4%对心脏和肺有明显抑制作用，5～30 min，呼吸次数和心率，体温已达到危险值，出现严重的缺氧状态。浓度为2.5～3%时，随着麻醉时间的延长，多个参数也低于安全范围。1～2%麻醉浓度在整个试验过程中，呼吸频率、心率和血氧饱和度下降不明显，心脏和肺功能受到轻微抑制，各参数均处于安全范围。

在外科手术中，一般取外科麻醉期的第一级和第二级即可完成大部分手术，并非要严格进入第二级或第三级［7］。而异氟烷是脂溶性麻醉药，麻醉作用强，应用异氟烷吸入麻醉时，很难控制用量。所以当发现犬瞳孔收缩，眼球不随意移动或固定不动，眼结膜或咽喉稍有反射，肌肉松弛，而呼吸循环系统相关参数正常时即可进行手术或者继续麻醉一段时间，这段时间的长短主要取决于异氟烷的浓度和病犬的具体情况。但当发现犬出现腹式呼吸，呼吸暂停数秒后又开始呼吸，呼吸循环数据明显低于正常值时，说明犬已处于麻醉过深状态。此时停止试验，进行急救。在本试验中，浓度为2.5%～4%时，从监测数据中可以看出，麻醉持续不了30 min，即出现了麻醉过深的状况。而浓度为1%～2%时，进入手术麻醉期缓慢。目前，在临床实践中，一般采用高浓度异氟烷麻醉一段时间，然后采用低浓度异氟烷维持麻醉。所以为了不会使犬麻醉过深并较快进入手术麻醉期，通过本试验，综合常规监测和多功能监测仪监测结果可知，在丙泊酚诱导麻醉后，以浓度为2.5%～3%的异氟烷麻醉5 min使犬迅速进入手术麻醉期，5 min后，以1%～2%的浓度进行维持麻醉。

笔者通过建立犬异氟烷吸入麻醉模型，对异氟烷在犬吸入麻醉中的应用进行了初步探讨，为临床实践提供了参考数据。但由于犬种不同，犬的年龄和身体状况等因素的影响，具体的麻醉方法应在理论的基础上结合手术现场状况进行操作。

［1］肖贵勇，徐在品，陈颖铌，等.异氟醚麻醉对兔心肺功能的影响［J］.畜牧与兽医，2014，07：96-98.

［2］高利，肖建华，王洪斌.丙泊酚与眠乃宁临床麻醉效果的对比实验［J］.畜牧兽医杂志，2008，01：18-20.

［3］刘焕奇，曲志娜，邹明，等.野猪YFM复方麻醉剂麻醉效果的研究［J］.中国农学通报，2011，05：405-408.

［4］刘焕奇.复方赛啦唑麻醉制剂对山羊麻醉效果的研究［J］.中国农学通报，2009，18：28-31.

［5］孙荣钊，刘焕奇.犬恩氟烷吸入麻醉的模型建立及麻醉监测［J］.中国兽医杂志，2012，48（10）：22-24.

［6］侯瑞萍.犬安氟醚吸入麻醉的研究［D］.哈尔滨：东北农业大学，2000.

［7］王洪斌.现代兽医麻醉学［M］.北京：中国农业出版社，2010：206.

S858.292

B

0529-6005（2016）04-0089-02

2015-03-04

赵修龙（1991-），男，硕士生，从事兽医临床专业学习，E-mail：1003155482@qq.com

刘焕奇，E-mail：huanqiliu@126.com