营养问与答

营养问与答

营养专家

刘遂谦

临床营养师，澳大利亚营养师协会认证督导营养师

睡前醒来总要喝奶，可以断夜奶了吗？

宝宝5个月了，一直母乳喂养。现在，宝宝晚上在睡前或者醒来总要吃夜奶，每天要起来至少3回。能够给他断掉夜奶了吗？

断夜奶是个循序渐进的过程，需要一定的耐心，可以先从调整喂奶时间开始，将夜奶的时间逐渐往后推迟。例如，可以将宝宝在夜间喂奶的时间尽量推迟到凌晨3～4点，而在晚上11点安排一次喂奶，这个做法要逐步进行，每次推迟半小时为宜。当宝宝已经能够在凌晨4～5点吃奶后，再将前半夜11点的奶逐渐提前到前半夜10点左右。这样就停掉了宝宝的夜奶。另外，宝宝如果夜间醒来不睡，要吃奶，也可以少量喂水。除此之外，睡觉前半小时让宝宝吃饱，也是很重要的，可以安排适量的米粉与奶一同吃，有助于增加饱腹感，减少夜间饿醒的可能性。

宝宝罢奶了，怎么办？

宝宝7个半月了，自从感冒了之后，他就不肯吃母乳了，看到我的奶就哭闹不肯吃，挤出来放在奶瓶里还愿意吃，该怎么办？

感冒的时候，宝宝容易有鼻塞，导致吃母乳的时候换气费力，难以顺利地将奶水吸吮出来，所以会见到妈妈就哭。但是，如果挤出来放到奶瓶里，通过奶嘴吃奶不费力，不存在喘气困难，宝宝接受起来就很容易。建议在宝宝饿的时候先将母乳放在奶瓶里喂，吃个半饱的时候再亲喂，有利于继续保持吸吮习惯，避免在宝宝病好了以后养成不吃乳头的习惯。另外，在不吃奶的时候，多增加母子间的交流，比如，给宝宝讲故事、唱儿歌等，也有助于维系宝宝对母乳的需求。

宝宝突然不吃奶了，正常吗？

宝宝6个月，母乳喂养他，白天不吃奶，隔7小时不吃也不饿，精神很好。如果母乳吸出来放奶瓶里面，他会吃一点儿，半夜会找乳房吃奶，这是为什么？

宝宝有可能到了生理性厌奶期。这个时期的宝宝，除了对奶的兴趣减弱，没有其他的不适表现。大小便和睡眠都不受影响，且精神反应非常好，对新事物的兴趣也非常浓厚。白天不喝奶的原因是，伴随着脖子部分肌张力的增强，身边的各种新鲜事情，都会吸引他的注意力。而夜里，他处于熟睡中，不会有分散注意力的事，自然吃奶会好很多。有的宝宝的厌奶期持续时间较长，可达1个月之久，因此，并不容忽视，除了继续耐心喂奶，还可以考虑添加少许辅食，以弥补摄入量的不足，避免营养不良的出现。

营养专家

蒋竞雄

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童卫生保健部研究员

宝宝可以喝核桃露吗？

宝宝9个月，听说核桃有营养，对宝宝大脑发育有利。小宝宝不能吃核桃，请问可以喝核桃露吗？

核桃露属于甜饮料，糖分太高。建议不要给婴儿吃太甜的食品，不要给婴儿的辅食加糖。糖除了增加食物中的能量没有其他营养价值，早期吃含糖食物会养成婴儿对甜食的偏好，导致日后容易出现龋齿和肥胖等问题。如果想给宝宝添加核桃等富含DHA的坚果类食物，可以把核桃等磨碎成粉，适当添加在宝宝的粥汤里。

第一次添加米糊，吐出来了，怎么办？

宝宝刚6个月，第一次给他添加米糊，他却吐出来了，不知道是不喜欢，还是不消化，该怎么办？还要继续添加吗？

母乳很容易流到嘴巴后方，让婴儿吞下去。但固体食物则不同，婴儿必须学会运用舌头控制食物，将食物由舌尖带到嘴巴的后方再吞咽。婴儿需多花一点时间来学习这项新技巧，使食物不会从嘴里掉出来。此外，婴儿还必须学习爱上固体食物与母乳或者配方奶截然不同的味道和口感。此时，家长要很有耐心。如果婴儿吐出食物，要继续尝试。有时可能要尝试很多次后，婴儿才学会吃和喜欢这些新鲜的口味。

婴儿在首次尝试某种新的食物时，一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、吞咽等，反复5～15次，经过数天才能毫无戒心地享受新食物。这称为恐新，是人类的一种基本的自我保护的本能，也是儿童同环境建立关系时完全正常的表现。家长不能把开始的拒绝视为不喜欢，不再尝试，这会剥夺孩子学习喜欢吃这种食品的机会。7～8个月后孩子味觉发育了，要进一步调整食物色、香、味、形，这是诱发食欲，同时及时锻炼婴儿的咀嚼功能。

米粉引起的食物不耐受和食物过敏很少，可以继续尝试。如果反复出现不消化的情况，需要去医院请医生判断一下是否为食物过敏。

营养专家

钟玉

国际母乳会-北京哺乳辅导员

宝宝满月了，母乳喂养用控制时间吗？

宝宝满1个月了，我的奶量也相对稳定了。是不是可以给宝宝建立一定的规律，训练宝宝开始按时哺乳了？

其实每个宝宝的情况千差万别，也许有的宝宝会形成相对固定的规律，但大多数的宝宝是无法做到的。我们说母乳喂养的基本原则是按需哺乳，婴儿一天喂多少次奶，每次间隔多长时间，是无须规定，由婴儿的需要来决定，妈妈观察宝宝发出的信号，来进行母婴之间的互动。

按需哺乳的好处是，一方面可以促进妈妈乳汁分泌的增加，通过婴儿的频繁吸吮刺激催乳素的分泌，宝宝得到足够的营养，发育良好。另一方面，还可以增加母子感情。按需哺乳使妈妈在情绪上得到满足，对自己更自信，同时也增强新生儿对母亲的依恋和信赖。