8问流感疫苗

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）　编辑｜覃静

8问流感疫苗

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师）编辑｜覃静

面对即将来临的流感高发季节，关于接种流感疫苗，你有什么想问的？来这儿找找答案吧。

从每年的10月到来年的5月，尤其是从12月末到3月初，是流行性感冒（流感）的高发季节。流感病毒可以侵犯所有的人，但由于孩子的抵抗力比较差，更容易受到流感的侵犯，而且得了流感后的症状也相对更重，并发肺炎、中耳炎、鼻窦炎等也更多见。因此，预防流感是家长每年秋冬季的必修课。

1流感疫苗每年都要接种吗？预防流感最有效的方法是注射流感疫苗，通过疫苗的刺激，使人体内自发地产生足够的抗体而抵抗流感病毒的侵袭。然而，由于流感病毒种类繁多而且又极易发生变异，因此每年都需要接种新的流感疫苗，才能有效地预防流感。从1973年起，世界卫生组织都会在每年的上半年根据对全球上一个流感流行季节病毒监测结果的总结和分析，推荐下一个流感季节的流感疫苗组分，然后开始生产疫苗。如针对2016-2017年度，分别适用于北半球和南半球的流感疫苗的组成成分在2016年2月底公布。随后，大约从每年的9月份起，在流感流行高峰季节来临以前，流感疫苗陆续上市，供选择接种。

2流感疫苗有灭活和减毒之分吗？如何选择？

流感疫苗有灭活疫苗也有减毒疫苗。一般灭活疫苗含有3种病毒株，通常是两种A型流感病毒和一种B型流感病毒，需要注射接种。减毒疫苗含有4种病毒株，可以喷入鼻子或鼻喷雾接种。此外，还有一些其他类型的新型的流感疫苗。对于儿童，尤其是小年龄儿童或有先天性、慢性疾病的儿童，建议选择注射接种灭活疫苗，而不是减毒疫苗或其他新型的流感疫苗。

3宝宝多大可以开始接种？

6月龄以上的宝宝就可以开始接种流感疫苗。世界卫生组织建议，6个月以上，5岁以下的孩子应该优先接种流感疫苗。还应注意的是，宝宝首次接种流感疫苗时，应连续接种两次，只有在第二次接种的2周后才能产生足够的抗体。因此，6个月以上的宝宝，第一年接种疫苗时，第一次接种最好安排在9月份，第二次在第一次接种的4周以后。

4过敏的宝宝可以接种流感疫苗吗？

除了极少数严重鸡蛋过敏的宝宝，绝大多数过敏宝宝都可以接种流感疫苗。目前所用的注射接种的灭活流感疫苗在鸡蛋过敏宝宝中的接种也是相当安全的。当然，为了尽可能减少疫苗接种不良反应，接种前妈妈还是应该如实告知医生宝宝是否有鸡蛋过敏、过敏程度等，由医生根据实际情况决定是否能接种疫苗。此外，当宝宝湿疹、哮喘、鼻炎等过敏性疾病正在急性发作时，也应暂缓接种流感疫苗，等待过敏急性症状经治疗缓解后，再考虑接种疫苗。

5为什么接种了流感疫苗还会感冒发烧？

一般来说，接种流感疫苗后可以减少大约流感流行季节80%的流感发生，并且可明显减轻流感严重度。但是，由于流感病毒的多变性，注射流感疫苗只能保护人体不被本年度的流感疫苗所针对的流感病毒感染，而并不能保证完全不被其他流感病毒侵袭或其他普通感冒所侵犯。因此，接种流感疫苗并不能完全保证不得流感，更不能保证不感冒，接种流感疫苗后还是有可能感冒发烧的。

6宝宝已经得过流感，今年是不是就不用接种了？

流感病毒每年都在发生变异，如果宝宝上一年度已经得过流感，并不等于宝宝就能抵抗本年度已经变异的流感病毒，而如果宝宝刚得过流感，也不等于宝宝能完全抵抗本年度的所有种类的流感病毒，因此每年都需要接种流感疫苗。由于注射流感疫苗2周后，人体才能产生足够的抗体，因此流感疫苗接种的最佳时间是每年的9月到11月中旬。当然，由于流感的流行季节可以延续到5月份，即使晚到1月份，仍然有接种的必要。

7没上幼儿园的宝宝平时很少到人群密集的地方，是不是不用接种了？

5岁以下的小宝宝是流感病毒感染的高危人群，也是容易因流感病毒感染而造成严重后果的高危人群。由于流感爆发时传播速度快，感染率高，即使是没上幼儿园的宝宝也很容易因为家里成人携带的流感病毒而被感染。因此，没上幼儿园的宝宝也应接种疫苗。

另外，即使接种了流感疫苗，宝宝还是应该尽量少到拥挤嘈杂的场所，尤其是在流感流行季节。如果家里有人得了流感，应适当加以隔离，尤其是在病程前5天。

8进口疫苗和国产疫苗的效果是一样的吗？

全球每年各地生产的流感疫苗中的病毒株都是根据世界卫生组织发布信息而定的，疫苗的各项质量指标也大致统一，尤其是对疫苗安全性和有效性都有比较严格的要求，因此，无论是进口还是国产的流感疫苗，接种后的免疫效果应该是一致的。