二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值分析

潘红霞 乐山市人民医院 （四川 乐山 614000）

二维及彩色多普勒超声对肾性贫血的诊断价值分析

潘红霞 乐山市人民医院 （四川 乐山 614000）

内容提要： 目的：对应用二维及彩色多普勒超声技术对患有慢性肾性贫血疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法：选择我院收治的患有慢性肾性贫血疾病的患者292例，随机分为对照组和研究组，平均每组146例。采用血常规技术对对照组患者的病情在检查；采用二维及彩色多普勒超声技术对研究组患者的病情进行检查。对比两组研究对象肾性贫血疾病影像学诊断操作时间、疾病诊断准确率、病情诊断的误诊和漏诊情况。结果：研究组研究对象肾性贫血疾病影像学诊断操作时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；疾病诊断准确率明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；病情诊断的误诊和漏诊率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：应用二维及彩色多普勒超声技术对患有肾性贫血疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。

二维 彩色多普勒超声 肾性贫血 诊断

肾性贫血疾病通常情况下会在慢性肾脏疾病特别是慢性肾功能不全状态下发病，且该疾病患者的病情程度会随着肾脏生理功能的不断恶化而呈现逐步加剧的发展态势，在成人中较为多见，该类疾病的病情大多数情况下都是隐伏性起病，且病程的持续时间相对较长［1］。本次对应用二维及彩色多普勒超声技术对患有肾性贫血疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1临床资料

在2014年5月～2016年5月选择我院收治的治疗后确定为患有慢性肾性贫血疾病的患者292例，随机分为对照组和研究组，平均每组146例。对照组中男性患者77例，女性患者69例；患者体重41～74kg，平均体重（54.9±6.4）kg；患者年龄33～78岁，平均年龄（54.9±6.3）岁；肾性贫血患病时间1～18个月，平均患病时间（5.3±0.9）个月；研究组中男性患者75例，女性患者71例；患者体重44～72kg，平均体重（54.3±6.8）kg；患者年龄31～76岁，平均年龄（54.2±6.8）岁；肾性贫血患病时间1～16个月，平均患病时间（5.2±0.6）个月。研究组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

采用血常规技术对对照组患者的病情在检查；采用二维及彩色多普勒超声技术对研究组患者的病情进行检查，具体措施包括：采用目前我院现有的彩色多普勒超声诊断仪和黑白超，工作频率水平设定为3.5MHz，并选择这一中心频率的宽频或变频探头，在检查操作的过程中对患者肾脏体积的实际大小进行准确的测量，对肾实质的厚度进行观察，特别应该注意皮质的回声强度和肾脏的血流灌注程度，对肾动脉最大血流速度和阻力指数水平进行测定［2］。

1.3观察指标

选择两组研究对象肾性贫血疾病影像学诊断操作时间、疾病诊断准确率、病情诊断的误诊和漏诊情况。

1.4数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P＜0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

表1. 两组研究对象疾病检查准确率比较

表2. 两组研究对象病情诊断的漏诊和误诊情况比较［n（%）］

2.结果

2.1肾性贫血疾病影像学诊断操作时间

对照组患者肾性贫血疾病血常规检查共计操作（16.83±3.40）min，研究组患者肾性贫血疾病二维及彩色多普勒超声检查共计操作（11.75±2.19）min，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。

2.2疾病检查准确率比较

对照组患者采用血常规技术检查后病情诊断准确率为66.4%；研究组患者采用二维及彩色多普勒超声技术检查后病情诊断准确率为97.9%。组间数据比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.3病情诊断的误诊和漏诊情况

对照组患者误诊率和漏诊率分别达到14.4%和19.2%；研究组患者误诊率和漏诊率分别达到0.7%和1.4%。详见表2。

3.讨论

在慢性肾功能衰竭疾病发病的时候，由于患者肾脏中的大部分肾小球及肾小管都已经处于一种萎缩状态下，整个肾脏的体积就会明显变小，在二维超声检查过程中会表现为双肾径线明显缩小，肾实质的厚度明显变薄［3］。肾小球出现不同程度的硬化、纤维化表现，肾间质中存在着大量的慢性炎性细胞浸润及肾间质的纤维化状态，超声波在这一界面能够形成一个有效的散射，从而保证形成较为准确的肾实质回声增强表现［4］。

在彩色多普勒超声检查过程中，导致肾动脉最大血流速度明显减慢、彩色血流信号呈现不连续状态、阻力指数水平明显增加的主要原因为：收缩期阶段的峰值流速水平，可以对患者肾血管的充盈程度和血液供应情况进行客观的反映，当慢性肾功能衰竭疾病患者的病情不断发展的过程中，肾素-血管紧张素系统就会被迅速激活，代谢过程中形成的相关产物就会发生潴留，继发性的肾小球微血管内凝血症状就会直接导致微血栓病灶的形成，使纤维蛋白发生沉积，使各级肾脏的血管内膜的厚度明显增加，管径不断变得狭窄，加之患者全身的血容量水平明显减少，肾血流灌注水平明显降低，肾动脉血流速度就会随之减慢，血流信号分布状态就会变得稀疏或亮暗不等，血流无法保持连续状态［5］。在实际临床检查过程中，常规超声技术，对该疾病的漏诊率和误诊率都要高于二维及彩色多普勒超声技术，这主要是由于一些患者的病情程度轻，病变程度低而导致，可以充分证明二维及彩色多普勒超声技术在肾性贫血疾病诊断方面所具有的优势，本文研究结果也充分说明这一问题。

［1］乐家兴， 丛玉隆， 彭文红等.新型网织红细胞参数在缺铁性贫血疗效观察中的应用［J］.临床检脸杂志，2012，20（l2）:115-116.

［2］缪晓丽， 王丽颖， 张桂荣， 等. 肾性贫血血常规检查红系统指数变化特点及临床意义［J］.中国实验诊断学，2011，18（12）:157-158.

［3］杨文领，孙阳.蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心临床研究［J］.北京医学，2010，29（7）:413-415.

［4］季人玺.左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究［J］.中华肾脏病杂志，2010，15（13）：187.

［5］许志忠，朱再志，戚刚，等.静脉使用蔗糖铁与口服铁剂治疗肾性贫血对照研究［J］.四川医学，2010，29（8）:983.

1006-6586（2016）05-0081-02

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