恢复期精神分裂症的护理干预

姜丽娇

【摘要】目的 分析心血管疾病患者恢复期精神分裂症的护理干预效果及体会。方法 回顾性分析我院2013年1月～2015年10月收治的合并有心血管疾病的精神分裂症患者72例的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，各36例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行护理干预，比较两组患者的自我能力及生活质量评分。结果 观察组患者的自我管理能力显著高于对照组（P<0.05）。所有患者经过护理干预其生活质量各指标均显著高于护理前（P<0.05）；观察组患者生活质量改善情况显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对合并有心血管疾病的精神分裂症患者，在其恢复期要从其生活、心理、家庭干预、药物干预等各个方面加强护理，可有效提高其生活能力，改善其生活质量。

【关键词】心血管疾病；精神分裂症；护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.01..02

The nursing intervention of cardiovascular patients recovery of schizophrenia

JIANG Li-jiao

（The sixth people's hospital of jilin city，Jilin Jilin 132000，China）

精神分裂症是一种常见的但病因未完全明确的精神性疾病，主要特征表现为改变患者的基本个性，思维、情感、行为发生分裂，精神生活不协调等；而精神分裂症患者由于疾病原因、服用抗精神病药物等因素大大提高了心血管疾病的发病机率[1]。本研究以合并有心血管疾病的精神分裂症患者72例的临床资料为研究对象，分析临床护理干预的临床效果及体会。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年1月～2015年10月收治的精神分裂症患者72例的临床资料，所有患者均符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准，抗精神病药剂量稳定至少1年以上，且病情稳定半年以上；所有患者均合并有心血管疾病，包括高血压患者43例，冠心病患者14例及高脂血症患者15例；排除合并脑器质性及其它躯体疾病；排除滥用酒精及药物者。其中，男39例，女33例，年龄37～69岁，平均年龄51.5岁；精神分裂症病程1～17年，平均病程6.8年；心血管疾病病程1～19年，平均病程8.8年。按照随机、对照、双盲的原则将患者分为观察组与对照组，各36例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组遵医嘱采用常规护理措施，观察组患者则在对照组的基础上进行护理干预，具体如下：（1）基础护理：精神分裂症患者恢复期需要进行各种康复训练，由专职护理人员指导患者进行，包括健身、绘画、书法、听音乐等，并到工疗场训练其生活技能；在尽量尊重患者日常饮食习惯的基础上合理计算其每日所需热量，为其制订科学、合理的食谱，减少动物脂肪的摄入；了解患者的精神症状，防止患者倒食或藏食，针对特殊患者进行喂食；集中保管患者的点心或零食，保证家属探视时送来的饮食定时、定量、定餐[2]。（2）心理疏导：控制患者的负性情绪，对患者进行个体与集体互相结合的护理干预，派专职护理人员对患者进行心理治疗，引导其宣泄自身情感，强化其处理应激的能力，努力学会控制自身情绪。（3）家庭支持：指导患者家属掌握基础的护理技巧，在关心患者的同时不得过分迁就，鼓励患者尽量参加力所能及的劳动；避免对患者形成精神刺激，如患者有抑郁症状则要严防其自杀行为。（4）药物干预：采用一对一的方式向患者及其家属讲述各类心血管药物、精神类药物的使用剂量、用药时间及注意事项，提前告知患者可能出现的各种副反应；一些抗精神病药会直接影响患者的血压、血糖水平，密切观察患者服药后的不良反应；严格检查患者的用药情况，保证患者服药下肚，防止其藏药。

1.3 效果评价标准

护理人员及家属统计所有患者规律饮食、坚持适量运动、按时服药、按时测量血糖或血压等情况，统计其自我管理能力情况。

采用SF-36生活质量评价量表对患者的生活质量进行评价，该量表共包括总体健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能、生理职能、活力、精神健康、情感职能等八个维度，得分越高，证明患者生活质量越好。

1.4 统计学处理

所有研究数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我管理能力情况比较

观察组患者36例，每日规律饮食者29例，能坚持适量运动者21例，可按时服药者24例，能做到按时测血糖或血压者28例；对照组每日饮食规律者17例，坚持适量运动者11例，按时服药者12例，按时测血糖或血压者15例，观察组患者的自我管理能力显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理前后生活质量评分比较

所有患者经过护理干预其生活质量各指标均显著高于护理前（P<0.05）；观察组患者生活质量改善情况显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

临床上精神疾病合并躯体疾病的患者越来越多，精神分裂症患者的焦虑、冲动、烦躁、失眠、情绪不稳定等症状会促进心血管疾病的发生发展，而患者心血管长期处于不良状态，会反过来导致大脑皮质与边缘系统的功能紊乱，导致恶性循环。而且精神分裂症患者的精神症状会影响其正常表达及治疗依从性，甚至很多精神分裂症患者的家属都不知道其患有心血管疾病，病史介绍不完善等。针对合并心血管疾病的精神分裂症患者，除了要兼顾其精神分裂症相关症状的治疗与护理外，还要加强其心血管疾病的护理，帮助其建立科学的生活方式，加强心理疏导，做好饮食干预、药物干预，作好健康教育。本研究中，观察组患者经过护理干预，其自我管理能力及生活质量均显著优于对照组，由此可见，针对合并有心血管疾病的精神分裂症患者，在其恢复期要从其生活、心理、家庭干预、药物干预等各个方面加强护理，可有效提高其生活能力，改善其生活质量。

参考文献

[1] 蔡淑珍，殷丽萍，黄凤珠.心理干预对冠心病患者焦虑的影响[J].护理实践与研究，2015，7（23）：131-132.

[2] 周维春.健康教育在精神科封闭式管理病房中的应用[J].实用神经疾病杂志，2014，9（5）：61

本文编辑：徐 陌