小儿风湿热及风湿性心脏病的临床特点分析

张建国

【摘要】目的 对小儿风湿热及风湿性心脏病的临床特点进行探讨。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的96例风湿热及风湿性心脏病患儿，以患儿临床症状是否典型为依据分为两组，临床症状典型56例为观察组，临床症状不典型40例为对照组，对两组患儿临床特点进行对比分析。结果 两组发热、心瓣膜病变、细菌性心内膜炎三项症状体征指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在心肌炎、多发性关节炎合并心脏炎、心力衰竭、关节痛四项症状体征指标上，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在ESR阳性和ASO阳性两项指标上，两组比较，差差异无统计学意义（P>0.05）；在CoxB、GAS两项指标上，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床中，针对小儿风湿热及风湿性心脏病不典型患儿，有必要加强鉴别诊断，进一步对小儿风湿性及风湿性心脏病患儿的临床治疗给予充分重视，以此使患儿的生存质量得到有效保障。

【关键词】小儿风湿热；风湿性心脏病；临床特点

【中图分类号】R593.21 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

小儿风湿热是儿童较为常见的一类全身性结缔组织病变，在不能及时有效医治的情况下，会对患儿的身心健康造成严重影响。临床研究发现：小儿风湿热易导致患儿患风湿性心脏病，进而影响患儿的生存质量[1]。本次将96例小儿风湿热及风湿性心脏病患儿纳入本次研究，其目的是对该类患儿的临床特点进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的96例风湿热及风湿性心脏病患儿，均知情同意纳入本次研究，以患儿临床症状是否典型为依据分为两组，观察组56例为临床症状典型患儿，均符合1992年美国心脏病协会制定的ARF及RHD诊断标准，并确认为由风湿热所引发的风湿性心脏病[2]；其中，男30例、女26例；年龄4～12岁，平均年龄（8.6±0.3）岁；病程14～21天，平均病程（18.6±0.2）天。对照组40例不完全符合诊断标准，但抗风湿治疗效果显著，同时将外在疾病排除；其中，男21例、女19岁；年龄5～11岁，平均年龄（8.7±0.4）岁；病程13～20天，平均病程（18.7±0.3）天。

1.2 方法

对两组患儿的临床症状及体征进行分析，根据心脏彩超、心电图检查以及胸部X片检查对患儿的各项实验室指标加以明确，包括：①柯萨奇病毒（CoxB）；②红细胞血沉降率（ESR）；③抗链球菌溶血素“O”（ASO）；④咽拭纸A族溶血性链球菌培养（GAS），进一步对比两组患儿上述各项指标差异情况[3]。

1.3 统计学分析

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿各项临床症状体征指标情况对比

在发热、心瓣膜病变、细菌性心内膜炎三项症状体征指标上，两组比较，（P>0.05）；在心肌炎、多发性关节炎合并心脏炎、心力衰竭、关节痛四项症状体征指标上，（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿相关实验室指标情况对比

在ESR阳性和ASO阳性两项指标上，两组比较，（P>0.05）；在CoxB、GAS两项指标上，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

小儿风湿热属于一类儿童常见的全身性结缔组织病变，该疾病会对患儿的身心健康构成较大的威胁。与此同时，小儿风湿热存在一大危害，即易引发风湿性心脏病。临床研究显示：对于由小儿风湿热所致的风湿性心脏病，会对患儿的生命安全造成严重威胁[4]。为了小儿风湿热所致风湿性心脏病患儿的生存质量得到有效提高，便有必要了解该类患儿的临床症状及体征特点。

本次研究中，根据患儿临床症状是否典型为依据分为两组，临床症状典型56例为观察组，临床症状不典型40例为对照组，通过临床检查以及其他实验室检查，得出结果：（1）在发热、心瓣膜病变、细菌性心内膜炎三项症状体征指标上，两组比较，（P>0.05）；在心肌炎、多发性关节炎合并心脏炎、心力衰竭、关节痛四项症状体征指标上，两组比较，（P<0.05）。（2）在ESR阳性和ASO阳性两项指标上，两组比较，（P>0.05）；在CoxB、GAS两项指标上，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。根据本次研究结果得出，心肌炎、多发性关节炎合并心脏炎、心力衰竭、关节痛是由风湿热所致风湿性心脏病不典型患儿的危险因素；与此同时，通过CoxB阳性和GAS阳性两项实验室指标可以作为辅助临床诊断小儿风湿热所致风湿性心脏病的科学指标。

总而言之，临床中，针对小儿风湿热及风湿性心脏病不典型患儿，有必要加强鉴别诊断，进一步对小儿风湿性及风湿性心脏病患儿的临床治疗给予充分重视，以此使患儿的生存质量得到有效保障。

参考文献

[1] 陈雅硕.叶志中.余凤嫦.尹志华.何伟珍.小儿风湿热及风湿性心脏病的临床特点分析[J].西部医学，2014，26（03）：294-295.

[2] 蒋 曼，华学明.抗DNA酶B对小儿链球菌感染相关疾病的价值[J].中国当代医药，2014，21（23）：118-121.

[3] 张 颖.小儿风湿热及风湿性心脏病的临床特点分析[J].生物技术世界，2014，01（10）：134.

[4] 胡 俊.小儿风湿热及风湿性心脏病的临床特征探讨[J].大家健康（学术版），2014，08（17）：208.

本文编辑：苏日力嘎