卡介菌多糖核酸注射液联合干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣疗效观察

刘向东　奚莉莉　秦月宁



卡介菌多糖核酸注射液联合干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣疗效观察

刘向东奚莉莉秦月宁

我科于2010年3月至2012年6月采用卡介菌多糖核酸注射液联合干扰素α-2b乳膏治疗扁平疣，取得满意疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1病例资料所选病例均为本科门诊患者，女102例，男73例，年龄14～70岁，病程1个月至10年。根据患者的意愿随机分为治疗组、对照组1及对照组2。3组在年龄、病程长短、皮疹数目、皮疹分布等方面无显著差异。

1.2治疗方法治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液，每次0.7 mg，隔天注射1次，共15次，配合干扰素α-2b乳膏外涂，日4次。对照组1给予卡介菌多糖核酸注射液，每次0.7 mg，隔天注射1次；对照组2给于干扰素α-2b乳膏外涂，日4次，共4周。分别在治疗结束时及治疗结束后6个月观察疗效。

1.3疗效判定标准痊愈：皮损全部消退；显效：皮损消退≥60%；有效：皮损消退20%～59%；无效：皮损消退<20%。痊愈加显效合计有效率。

2　结果

2.1三组疗效对比见表1。三组患者在治疗结束时及治疗结束6个月时，治疗组有效率较对照组比较均有高度显著性差异(χ2=21.82，P<0.05；χ2=14.27，P<0.05)。

表1　治疗结束及治疗结束后6个月疗效比较

2.2不良反应共有51例在治疗过程中有皮损发红、脱屑瘙痒，告知患者为正常反应，无需处理；治疗组有1例注射部位出现一小硬结，热敷后消失，不影响治疗。

起效时，皮损略大，发红、脱屑伴瘙痒，后逐渐消退等不同程度的“激惹”反应。“激惹”现象推测其机制：①在免疫调节剂的作用下，病变部靶细胞分解破坏，促进炎症反应，吞噬细胞吞噬活动增强；②免疫活性物质通过某种途径激活HPV，使HPV-DNA复制活跃，增多扩散，从而达到治愈目的。另外，笔者还发现：病程越短及病毒活跃期间，治疗效果较好。

3　讨论

扁平疣是由人乳头瘤病毒引起棘层及颗粒层角质形成细胞增生、空泡化，导致局部角质形成，细胞数量增加和体积增大，在皮肤表面形成的一种赘生物。其发病还与患者的细胞免疫功能下降有关，卡介菌多糖核酸具有双向免疫调节作用，可通过增加机体的细胞免疫，调节体液免疫，增加巨噬细胞的吞噬能力，稳定肥大细胞，减少其脱颗粒所释放的活性物质，以提高免疫能力[1]。干扰素α-2b乳膏具有广谱抗病毒，抑制细胞增殖等作用，能增强巨噬细胞的吞噬功能，能增强细胞毒T细胞的杀伤作用和天然杀伤性细胞的功能。且软膏中加入了透皮吸收剂，(水溶性氮酮和1-2丙二醇)，干扰素能直接作用于被病毒侵袭部位，有效遏制病毒的侵袭和感染的发展[2]。研究表明：两者协调作用可更好地发挥作用，达到最佳的治疗结果。

[1] 孟军,王红艳.消疣汤联合斯奇康治疗扁平疣[J].中国麻风皮肤病杂志,2005,21(7):511.

[2] 王忠,杨宝峰.重组人干扰素α-2b乳膏透皮试验研究[J].中国药业,2007,16(14):30-31.

(收稿：2013-06-24)

山东省乳山市人民医院,264500