急性脑血管意外的急诊护理及效果分析

李 华

（无锡市锡山区鹅湖人民医院，江苏 无锡 214116）

急性脑血管意外的急诊护理及效果分析

李 华

（无锡市锡山区鹅湖人民医院，江苏 无锡 214116）

目的 探析对于急性脑血管意外的护理方法以及应用效果。方法 选取在我院接受治疗的急性脑血管意外患者120例作为观察对象，运用随机数字表法将其分为实验组和参照组，各60例。参照组采取常规护理方式，实验组采取急诊快捷护理方式，观察并对比两组患者的死亡率和致残率。结果 实验组患者的死亡率为3.33%，致残率为13.33%，参照组患者的死亡率为8.33%，致残率为23.33%，比较后可知，实验组的救治效果明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将急诊快捷护理措施应用于急性脑血管意外患者的临床护理中，可以提高患者的救治成功率，并对改善患者预后产生积极影响。

脑血管意外；急诊护理；效果

急性脑血管意外指的是一组脑部血管循环发生障碍而引起的疾病，具有起病急骤、发病率高、病情进展变化快等特点。而急诊科属于医院的最重要、风险最高的科室之一，是救治危重症患者的第一站战场，急诊科医护人员的救治护理水平将对救治效果产生直接影响。而目前大量临床研究表明，急性脑血管意外患者的预后同发病后救治的及时程度密切相关［1］。因此，针对急性脑血管意外患者，应该加强对其的急诊护理，尽可能地保障患者的生命健康。本文通过对我院收治的急性脑血管意外患者120例随机分组，探析急诊快捷护理措施对其预后的效果，现作如下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年2月～2016年1月在我院接受治疗的急性脑血管意外患者120例作为研究对象，运用随机数字表法将其分为每组各有60例患者的实验组和参照组。实验组男35例，女25例；年龄82～44岁，平均年龄（68.56±5.49）岁；脑血栓有23例，脑溢血有37例。参照组男34例，女26例；年龄83～45岁，平均年龄（69.25±5.72）岁；脑血栓有22例，脑溢血有38例。通过比较，未发现两组患者在性别比例、年龄结构、患病类型等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照组患者常规护理方式。接诊后使用专业仪器对患者进行身体检查，仔细观察患者病情变化情况，采取相应的救治措施，等待检查结果，办理入院手续。

给予实验组急诊快捷护理措施。具体操作方法为：

（1）准确评估病情

组织医务人员人员迅速到达急救现场，了解患者病史，依据临床表现迅速判定病情严重程度，仔细观察患者各项生命体征、呼吸情况、心脏功能，确认意识是否清醒，严密观察其是否出现心力衰竭、心律失常等情况；立即测试血糖，判断有无合并糖尿病。

（2）保持气道通畅

在对昏迷患者进行施救时，需要使其去枕，取平卧位，将头转向一侧，便于呕吐物流出；帮助其处理口鼻咽内的分泌物（如有假牙应取出）。遇到有抽搐现象发生的患者，帮助其解除衣领处的扣子，并适当地给其注射适量镇静剂。若发现患者存在自主呼吸无效的现象时，则应该立刻采取气管插管措施，使用简易呼吸气囊辅助呼吸，保证患者气道通畅，呼吸状况良好，并将插管固定妥善，避免在转运途中插管发生移位。

（3）迅速建立静脉通道

应对患者建立2条静脉通道，以保证药物可以及时生效。在使用静脉留置针时，要注意将其妥善固定，避免突发情况使针头脱出。当患者出现颅内压增高现象时，护理人员应立刻将脱水剂和甘露醇以最快的速度在30 min内输入患者体内，输入过程中要注意防止液体外渗。对于有肾功能或心功能有障碍者，可对其应用相关药物防止病情发生变化，在给予患者时，应根据患者的具体情况适当调整剂量。在未确定患者是否患有糖尿病时，应提醒医生尽量不使用含有葡萄糖的药物，预防病情加重。同时还要注意，给患者输药时，应注意滴速。

（4）转运安全护理

在运送患者的途中，应根据病情使患者采取不同体位，并持续心电监护和给氧，保持呼吸道通畅，保持静脉通道给药。

（5）心理护理

由于该病发病急、病情险，给患者带来的痛苦大，容易导致其产生多种不良情绪。所以，护理人员不但要重视对疾病的治疗，还要重视对其心理的护理。首先，护理人员在救治过程中，全程要保持从容镇静、急而有序、忙而不乱的态度，给患者及其家属以安全感和信任感。其次，采用亲切且坚定的话语稳定患者家属的情绪，告诉他们保持镇定的重要性，以免给患者造成不良刺激。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者病死率、致残率差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的死亡率为3.33%，致残率为13.33%，参照组的死亡率为8.33%，致残率为23.33%，实验组患者的救治情况显然优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者死亡率和致残率的比较 ［n（%）］

3 讨 论

急性脑血管意外，又称中风或脑卒中，是一种起病急骤、病情发展快的临床常见脑科疾病，一旦发作，很容易使患者的神经功能发生异常，严重时可能对患者的心脏功能产生十分不利的影响，危及患者的生命安全状况［2］。因此，在临床上及早识别急性脑卒中疾病，并及时给予急诊救治措施，对于改善患者预后情况，提升急救效率具有重大的现实意义［3］。从前的急诊救治工作，护理流程比较复杂，未能充分考虑到患者的病情特点，所以耽误了患者的治疗时间，在一定程度上加重的患者的病情，不但有可能使患者产生致残等严重的不良后果，甚至还不能保全患者的生命安全。所以，当务之急是改进常规的救治和护理工作，开展急诊护理服务，建立相应的绿色通道服务体系，为患者提供更高效的救治和护理服务，实施及时准确的救治处理措施。同时，在开展各项护理工作的过程中，保证了每一项操作具有方向性，确保了护理人员分工明确，使护理工作能合理有序地进行，最大限度地提升了护理救治服务的效率，保障了患者的生命健康［4-5］。

本次研究的结果显示，采用急诊快捷护理的实验组患者，死亡率为3.33%，致残率为13.33%，采用常规护理措施的参照组，死亡率为8.33%，致残率为23.33%，比较后可知，实验组患者的救治情况显然优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于急性脑血管意外实施急诊快捷护理服务，可以明显地提升救治成功率，降低对患者的致残影响，进一步保证预后护理和治疗的顺利开展，降低了疾病对患者生命安全的威胁。

［1］ 李 婵.急性脑血管意外的急诊护理及效果分析［J］.世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2016,16（20）：134-134.

［2］ 谭彩霞.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察［J］.医学信息,2014,27（21）：308-309.

［3］ 崔玉红,王 梅,周爱华.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用［J］.医药前沿,2015,5（17）：263-263.

［4］ 方 恒,黄芳月.急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨［J］.现代养生,2016,10（02）：130-130.

［5］ 胡 苏.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察［J］.特别健康：下,2014,3（06）：007-007.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.19.115.02