浅析智能设备在数字化医院建设中的应用

赵山川

山西省心血管病医院，030024

浅析智能设备在数字化医院建设中的应用

赵山川

山西省心血管病医院，030024

近年来，物联网技术在各个领域的应用取得了较快发展，这一成果同时也给医院信息化建设带来了新的变化。一批针对医院业务的智能化设备不断出现。以自动包药机、智能药柜、智能耗材柜等为代表的智能设备是近年来医院管理中出现的新事物。智能化设备与医院信息系统集成后，其优势作用在管理者越来越追求精细化目标中更加凸显出来，它必将助推数字化医院建设的步伐加快。

智能设备；药品物流；卫材管理；优化设计

0 引言

随着物联网技术的快速发展以及在各个领域的应用，专业服务于医院的智能化设备也不断出现。比如，自动包药机、智能药柜、智能耗材柜等，就是近年来医院管理中出现的新事物，同时也是医院息化建设中面临的新任务、新挑战。可以预见，智能化设备的普遍使用在推动医院管理由粗放迈向精细化的过程中将发挥重要的推动作用，会越来越受到医院管理者的关注。下面就我院在引进智能化设备方面的实践谈一些粗浅的认识。

1 智能化设备在的我院的应用

我院创建于1980年，是一省级三甲心血管病专科医院，开放床位800张，年心脏介入手术1万余例。在日程运营管理中，药品及卫材的供应管理工作量大、要求高，一直是管理部门的工作重点和难点。2012年起医院领导决心从信息化建设中寻找突破点，以期解决药品及卫材精细化管理之难题。经过市场调研并结合医院的实际，我院先后引进了自动包药机、智能药柜、智能耗材柜等设备，通过对医院信息系统平台的升级与系统整合，充分发挥出智能设备在精细管理方面的优势，取得了较好的管理效果。

2 做好流程优化设计是智能设备物尽其用的关键环节。

自动包药机、智能药柜、智能耗材柜等设备的应用在国内目前仍处于起步阶段，特别是智能耗材柜等在国内刚刚起步，少有经验可以借鉴，对管理者、使用者都是新鲜事物。要实现管理高效、使用方便的目标，首先要做好流程优化设计。流程优化设计是开发软件平台的前期任务，它是先进的管理理念与软件开发技术的融合，也是一项复杂而具体的工作。我们的基本做法是:第一步，首先做好流程设计，这一步需要协调好多个部门，比如设备制造商、信息软件平台的开发商、系统集成商、药品、耗材、财务、信息管理部门及临床工作人员等共同参与，按照“紧紧围绕需求，方便一线操作”的总目标，进行流程设计和优化；第二步，明确各个部门的任务，对各部门的具体需求进行反复细化并制作书面材料；第三，信息管理部门协调沟通技术细节，确定软件开发的功能要求及系统中多环节的应急处置方案；第四，做好集成调试、模拟测试；第五，做好人员培训及考核，特别是要做好系统应急处置培训。第六，系统试运行及改进完善。自2012年1月起，我院引进的自动包药机、智能药柜、智能耗材柜等设备相继使用，目前在医院的药品及耗材管理中发挥了很好的作用，彻底改变了原有的手工管理及操作模式，大大提高了工作效率，减轻了劳动强度，取得了良好效果，同时也促进了员工参与信息化建设的积极性和主动性。

下面以CCU病房的智能药柜为例，简述系统流程。

2.1 取药流程

说明:应急取药流程:紧急情况下，有权限的护士或护士长使用安全钥匙打开药柜取药，之后补录医嘱，最后在药柜上核消该医嘱。

见图1。

2.2 补药流程

见图2。

2.3 毒麻药品报废流程

见图3。

2.4 药品盘点

方式一:按照药品列表查找相应位置盘点。方式二:按照药柜上按钮位置依次盘点。

3 流程设计中应注意解决的几个问题。

3.1 深入调研，流程设计要兼顾多个环节的实际需求

智能药柜在我国医院中的应用还是一个比较新的事物，无论是产品功能的完善性，还是软件平台（或接口）的开发都还需要在实践中进一步完善和改进。以智能药柜的联网为例，在接口开发中涉及到药品基本信息、价格信息、医嘱信息、记账信息，库存管理、账务核算等；涉及的部门如药剂科、病区、财务等；软件系统涉及HIS、CIS、NIS 、HRP等子系统。因此，流程设计和软件功能开发都需要兼顾多个部门、多个环节，只有注重各个环节的需求细节，才能做好软件平台的开发，最终实现让用户满意的目标。

3.2 设备厂商需要深入了解医院管理要求，完善产品功能

图1 取药流程

图2 补药流程

从目前来看，医院所用的智能设备多数都是进口产品，由于国外医院的信息化程度、信息系统流程设计及产品功能等都与中国医院信息化建设的实际存在较大的差异。为此，在实际的应用中，必然会遇到一些设计理念上较难沟通的问题。例如，没有引入智能药柜前，病区通过“住院药房”领取药品，药房发药的同时完成要药品计账。“住院药房”是医院药剂科管理下的一个“核算单元”，需按月进行“进、销、存”的核算，并生成及打印各类报表交给医院财务部门。在引入“智能药柜”后，“药柜”放在某个病区，药品的日常补给、存药管理等都是药剂科管理之下，“药柜”也同样作为住院药房的独立核算单元，应按照财务要求能够实现自身的“进、销、存管理”，并能生成财务报表。但实际情况是，药柜制造商认为，药柜自身只对药品的品规、及数量等与医嘱对应信息负责，而不负责涉及药品金额的相关信息，不能提供、也不愿做出改变。但是，医院财务部门、药剂科等希望能改变这些不足。分析可以看出，产品在研发、制造时的设计理念不同，管理模式不同，在应用实践中可能会演变成一个难以沟通的技术性问题。解决这些问题，需要相互深入了解才能在今后的合作中找到更加融合的出路，只有多方不断地探索，才能达到全面提升数字化医院的建设水平。

图3 毒麻药品报废流程

4 结术语

随着物联网技术的不断发展，与物联网相关的新的智能产品也将随之涌现，在今后的实践中会有更多的创新应用和探索，智能设备在数字化医院建设中将发挥越来越大的作用。

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A brief analysis on the application of intelligent devices in building digital hospitals

ZHAO Shan-chuan
（Shanxi Cardiovascular Hospital， 030024）

The growing adoption of Internet-of-things （IoT） networks by a number of industries has benefited the healthcare industry by offering new tools and efficiencies in building an integrated Hospital Information System. For example，new intelligent control devices and systems such as the Automatic Tablet Packaging Machine，Central Pharmacy Manager and Robotic Dispensing Systems can significantly improve the hospital’s pharmacy management. When these types of intelligent devices are fully connected and integrated throughout the hospital’s information network，the hospital managers are able to manage its patients staff and service with greater precision. Such integrated Hospital Information System further accelerates the development of a fully digitalised hospital.

Intelligent Hospital Devices； Medical logistics； Device management； System optimization