说说妈妈圈的海淘明星款：儿童咳嗽药水

孙雯+俞建

生活实例

妞妞1岁半，一次发热咳嗽时，妈妈在微博上发了这篇日记：

“朋友送我一瓶日本买的面包超人综合感冒药水，说这个药水很神奇，孩子一吃病就好了，而且很好吃。我多了个心眼，上网查了一下成分。不查不知道，一查才知晓，除了各种糖、香料、添加剂以外，这款药水的主要成分其实是这四种：对乙酰氨基酚、DL-甲基盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏和南天竹流浸膏。

对乙酰氨基酚，我们更喜欢叫它扑热息痛。DL-甲基盐酸麻黄碱是拟肾上腺素类药物，兴奋神经，缓解咳嗽，是最普遍的止咳成分之一。而马来酸氯苯那敏就是大名鼎鼎的扑尔敏，作为抗组胺药物，可以减缓鼻塞等症状。还有一个南天竹流浸膏，是中药，所含的南天竹碱可以麻痹和抑制呼吸中枢，起到止咳的作用。但是，网上说南天竹全株都有毒，南天竹碱过量可以导致低血压、呼吸麻痹、心力衰竭甚至死亡的不良反应。”

妞妞妈吓得不轻，没敢给妞妞吃。

医生的话

看来妞妞妈还是蛮拼的，为了孩子的健康认真学习、努力“扫盲”，着实下了一番功夫。不过上网所搜信息难免片面甚至不专业。实际上，“海淘儿童咳嗽药水”之所以会在妈妈圈流行，并不是国产儿童咳嗽药水真的不行。对儿童咳嗽，选择非处方药或中成药既不能迷信海淘，也不能迷信植物提取药。

近年来，随着网络购物的日益发达，加上前些年国内奶粉、食品、药品的负面新闻不断曝光，宝爸宝妈们逐渐把眼光转向国外，海淘的激情也日渐高涨。在门诊，经常有感冒咳嗽患儿的父母拿来形形色色的海淘药物，交予我们辨别成分，咨询是否可以使用。

海淘药物深谙儿童心理学

还是以面包超人综合感冒药水为例，让我们来看看它的包装和口味。

跟许多日本的儿童商品一样，上面是五颜六色的动漫形象，十分吸引宝宝；又是草莓口味，宝宝愿意吃，免除爸爸妈妈威逼利诱的烦恼。除了面包超人，海淘圈里呼声较高的非处方感冒咳嗽药水，还有德国的mucosolvan儿童果味糖浆、Prospan止咳糖浆，它们的外包装设计无不深谙儿童心理学，再加上精心调配的各种类似水果口味，都很容易被小朋友接受。

不要小看药物产品的包装和口味，这对药物依从性和治疗效果是非常有帮助的，尤其是对儿童来说。在国内，儿童吃药传统还离不开“良药苦口“的老观念，如果我们的制药企业能向发达国家学习，请儿童心理学家、儿童画家加入产品外观设计的团队，让儿童吃药成为一个愉快的体验，恐怕就不会出现那么多海淘爸妈了吧。

海淘药物成分并无特别之处

再仔细看看海淘感冒咳嗽水的成分，其实大部分与国产药物一样，国内国外在OTC（非处方药物）用药方面是较为统一的。比如德国mucosolvan儿童果味糖浆，其成分就是盐酸氨溴索。之前提到的面包超人综合感冒药水中，对乙酰氨基酚、DL-甲基盐酸麻黄碱及马来酸氯苯那敏的药物组成，在大家熟悉的国产感冒药泰诺中也有，不同之处是面包超人选用了中药南天竹流浸膏作为止咳成分，而泰诺选用了右美沙芬。

网络经济发达的今天，宝爸宝妈们在购买非处方咳嗽药物的时候，海淘的确是可选的渠道之一，但前提是你必须淘得到正货。同时，对于国内正规厂家出产的药物也没有必要戒心重重，如氨溴索之类的药物，国内外的同类新产品皆可选择。而且，无论海淘药还是国产药，若患儿咳嗽症状无缓解，或症状加重，还是应前往医院就诊，不可盲目迷信网络和朋友圈。

植物提取成分药物需谨慎

海淘感冒咳嗽药水，还有一部分是以植物提取成分为主的药物，如另一款海淘“明星产品”德国Prospan止咳糖浆（又称小绿叶止咳糖浆），为常春藤叶提取物，国内尚无同类型产品。Prospan止咳糖浆可止咳化痰解痉；但是儿童用药需减量，因为其中的皂苷成分过量可引起恶心和呕吐。

一些流行植物药的发达国家，其药物上市有比较严格的质量检测，所以才能作为非处方药，不经医师处方，可在药房和超市购买。当然，即使是号称“绿色”的植物提取药，尤其是国外产品，没有使用经验的宝妈宝爸还是要慎重选择。因为，国外植物提取药的过敏反应报道并非鲜见。日本的面包超人综合感冒药水，其止咳成分提取自植物南天竹，因疑有副作用，已引起网友警惕。

如何看待药物的毒副作用

其实，任何药物都有“偏性”。所谓“偏性”也就是治疗作用，才可以达到治疗的效果，毫无副作用的药物是不存在的。以南天竹为例，其果实含异可利定碱、原阿片碱，适量使用可以起到止咳平喘的作用，但长期、大量使用则可能有害。正如国内外部分西药咳嗽药水中所含的常见止咳成分可待因，长期、大量使用可能成瘾。南天竹流浸膏不是全草，是提取物，其副作用相对较轻。但是目前国内尚无南天竹类成分的药物上市，医师也无相关使用经验，所以家长如果购买，只能“责任自负”。

国内使用比较普遍的中成药、中草药也是如此，虽然副作用较少，但也不是完全没有。特别是对那些有治疗作用的“偏性”中成药，一定要在有经验的中医师指导下使用。比如麻黄、僵蚕、地龙等镇咳平喘化痰中药，少数特异体质的人群或儿童使用会有副作用。还有少量中成药咳嗽药水中含有罂粟壳成分，虽然止咳效果明显，但是咳嗽反射不佳的儿童需慎用。

总而言之，宝妈宝爸在给孩子选购非处方药物时，不可偏信网上的只言片语，也不可盲从熟人的热情推荐和朋友圈的广泛转发。对不熟悉的海淘产品，咨询专科医生后再使用更安全。尤其是第一次接触到某海淘药的话，宜带上药物去医院和医生当面沟通利弊。