蜈黛软膏治疗单纯糠疹疗效观察

龚树材，刘明静（重庆市北碚区中医院皮肤科，重庆 400700）

蜈黛软膏治疗单纯糠疹疗效观察

龚树材，刘明静
（重庆市北碚区中医院皮肤科，重庆 400700）

目的 ：观察蜈黛软膏治疗单纯糠疹的临床疗效。方法： 113例随机分成两组，蜈黛软膏组54例外用蜈黛软膏治疗，地奈德软膏组59例外用地奈德软膏治疗，疗程2周。结果： 总有效率蜈黛软膏组85.18%，地奈德软膏组83.05%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 蜈黛软膏治疗单纯糠疹安全可靠、疗效显著。

单纯糠疹；蜈黛软膏；对照治疗观察

2012年3月至2014年3月，笔者外用蜈黛软膏治疗单纯糠疹54例取得满意疗效，报道如下。

1　临床资料

共113例，为我院皮肤科门诊确诊为单纯糠疹患者，自愿参加本研究并签署同意书，按随机数字表法分为两组。蜈黛软膏组54例，男30例、女24例，年龄平均12.31岁，病程平均2.13个月。地奈德软膏组59例，男31例、女28例，年龄平均11.92岁，病程平均2.07个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准 参照《临床皮肤病学》［1］单纯糠疹诊断。诊断要点为好发于面部，也可发生于躯干和四肢；皮损为一片或数片白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑；皮损消退后残留淡白色色素减退斑；无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感；鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。

纳入标准 符合单纯糠疹诊断标准，2周内未外用糖皮质激素或未系统应用复合维生素B，签署知情同意书。

排除标准 对药物成分过敏，妊娠或哺乳期妇女。

2　治疗方法

蜈黛软膏组 蜈黛软膏（紫光古汉集团衡阳制药有限公司，国药准字B20020647）外涂，涂时反复按摩数次，使药物充分粘在皮肤上。每日2次，连续用药2周。

地奈德软膏组 地奈德软膏（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20060725），用药前清洗患处，将药物用手指在皮损处涂抹均匀，轻揉约0.5min，每日2次，连续用药2周。

3　疗效标准

基本痊愈 皮损消退90%以上。显效 皮损消退70%～89%。有效 皮损消退30%～69%。无效 皮损消退不足30%或无变化。

用SPSS 13.0统计软件分析处理。计数资料采用卡方检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

不良反应 蜈黛软膏组出现局部皮肤发红刺激1例，冰敷继续治疗2天后反应消失。地奈德软膏组出现色素沉着2例，局部毛细血管扩张1例。

5　讨 论

单纯糠疹又名白色糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，表现为边缘模糊的色素减退斑，组织病理示黑素细胞减少。多认为系非特异性皮炎，常见于学龄前以及少年期，尤其好发于干燥或是肤色较深者，在临床上有过敏体质者发生率较高。鳞屑镜检有时可找到卵圆形糠秕孢子菌。由于多发生于儿童面部，不仅给患者容颜造成影响，甚至会给心理造成伤害。目前多采用硫磺制剂以及激素类外用药膏治疗，外用激素类药膏易产生色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良作用。蜈黛软膏是一种纯中药外用药膏，主要由蜈蚣、青黛、浙贝母、山慈菇、五倍子、硫磺、冰片、荆芥、白矾、黄柏、莪术等组成。蜈蚣熄风止痉、攻毒散结通络，硫磺外用能止痒燥湿、杀虫，浙贝母清热散结，青黛清热解毒、凉血消斑，冰片消肿止痛、清热散毒、散火解毒之功效。白矾外用可解毒杀虫、燥湿止痒，药理研究显示其具有抗菌作用。《本草求真》谓 “五倍子，凡风癣痒瘙，目赤眼痛，用之亦能有效……外以治肤熏洗，则能祛风除湿杀虫，而为驱逐外邪之药耳”。莪术行气破血。蜈黛软膏具有清热燥湿、活血祛风、抗炎抑菌、杀虫止痒等功效，与地奈德软膏疗效相当，但蜈黛软膏不含激素成分，不会产生皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良作用。

综上所述，蜈黛软膏治疗单纯糠疹见效快，长期使用无明显不良反应。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京 江苏科学技术出版，2001： 776.

R275.939

B

1004-2814（2016）01-0077-01

2015-08-26