耳穴埋豆配合中药浴足治疗更年期失眠疗效观察

李成瑶（重庆市江北区中医院，重庆 400020）

耳穴埋豆配合中药浴足治疗更年期失眠疗效观察

李成瑶
（重庆市江北区中医院，重庆 400020）

目的： 观察耳穴埋豆配合中药浴足治疗更年期女性失眠症的效果。方法 ：80例随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组用耳穴埋豆配合中药浴足，对照组服用艾司唑仑。结果 总有效率治疗组87.5%，对照组50.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 耳穴埋豆配合中药浴足对治疗更年期失眠女性效果显著。

失眠；更年期；耳穴埋豆；中药浴足

失眠指入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠［1］。我们用耳穴埋豆疗法配合中药浴足治疗更年期失眠取得显著疗效，总结如下。

1　临床资料

共80例，均为2014年6月至2015年6月我院治疗更年期女性患者，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组年龄46～49岁，病程平均（11.09±14.27）个月，短期失眠（1～6个月）25例、长期失眠（6个月以上）15例，睡眠时间平均（1.4±0.6）h。对照组40例，年龄50～55岁，病程平均（11.84±14.29）个月，短期失眠27例、长期失眠13例，睡眠时间平均（1.6±0.8）h。两组年龄、症状、病情严重程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准 根据《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］中失眠症的诊断标准。①几乎以失眠为惟一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等；②具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；③对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损；④至少每周发生3次，并至少1个月。

排除标准 ①符合诊断标准；②排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠；③就诊前5～7天未服用任何镇静安神药。

2　治疗方法

治疗组 ①耳穴埋豆 取神门、心、肾、皮质下、枕、神经衰弱区等穴位，消毒耳廓，镊子夹王不留行贴敷在选择的耳穴上。每日自行按压3～5次，每次每穴30～60s，3天更换1次，双耳交替，7天为一疗程，观察4个疗程。贴穴过程中观察耳朵皮肤有无瘙痒及睡眠情况，每日督促按揉，做好情志疏导，使患者放松。②中药浴足 用红花、川芎、夜交藤、百合、郁金水煎后兑水稀释浴足水温35℃～45℃，水量没过足踝，时间0.5h。

对照组 每晚睡前0.5h服用艾司唑仑1mg，7天为一疗程，观察4个疗程。

3　疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。临床治愈 睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。显效 睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加，但总睡眠时间不足6h。有效 症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h。无效 失眠无明显改善，或反复加重。

用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨 论

失眠病因病机为思虑劳倦，心肾不交。耳穴埋豆通过刺激耳廓上的穴位或反应点，调整脏腑功能和内分泌系统，达到防治疾病目的［3］。耳朵和脏腑经络有着密切的关系。有6条阳经的经脉分别循行于耳中与耳的周围。发生疾病时，常会在耳的相应部位出现阳性反应点，如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等。刺激耳穴可疏通经络、调畅气血，调整阴阳平衡，达到镇静、安神、止痛的目的。

中药浴足可借助水蒸汽扩张足部毛细血管，使中药有效成分发挥功效。浴足方中红花活血通络，改善微循环；川芎活血止痛，郁金疏肝理气、解郁散结、清肝泻火，夜交藤宁神定志。诸药配伍，共奏养心安神、清肝除烦、补益气血之效。耳穴埋豆配合中药浴足治疗失眠见效快，且无毒副作用。

［1］ 余志刚，刘金鹏，刘军，等.中国精神障碍分类与诊断标准第3版临床使用情况调查［J］.临床精神医学杂志，2007，17（5）： 312-313.

［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京 人民卫生出版社，1993： 20-23.

［3］ 向玉春.磁珠耳穴贴压治疗失眠疗效观察［J］.实用中医内科杂志，2010，24（5）： 114.

R245.997.1

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1004-2814（2016）01-0015-01

2015-07-19