骨外科手术患者的心理护理及效果

●王晓红

骨外科手术患者的心理护理及效果

●王晓红

目的：对骨外科手术患者的心理护理及效果进行分析。方法：选取我院2015年4月～2016年4月收治的100例骨外科手术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予针对性心理护理，观察两组患者的护理效果，分析心理护理效果。结果：通过护理干预，观察组患者的康复效果明显优于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）。结论：对骨外科的手术患者在常规护理指导的基础上配合心理护理，能够提升预后，促进患者尽早恢复，具有良好的临床推广使用价值。

骨外科手术患者；心理护理；效果

在骨外科手术患者护理工作中，心理护理具有极其重要的作用，能够为患者消除负面情绪等心理问题提供帮助，发挥药物无法达到的效果。骨外科手术患者大多由意外导致，给患者的行动和生活带来诸多不便，患者生理和心理上难以接受，为了其手术的顺利完成及术后康复，不仅需要采取药物治疗与一般护理，还需要给予其有效的心理护理，以帮助患者调整心态，积极主动地配合治疗[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年4月收治的100例骨外科手术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例，对全体患者的临床病案资料进行回顾性分析。其中，男63例，女37例；年龄22～81岁，平均（50.27±7.55）；坠落伤27例，交通意外36例，斗殴伤25例，其他12例。全体患者均为首次入院治疗，主要处于手术择期、术前准备、术后恢复阶段。不同阶段的患者心理状况的差异较大，需要结合患者具体情况给予针对性心理干预。

1.2 方法

对照组患者给予一般常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加心理护理。心理护理科分为入院时、术前、择期、术中、术后心理护理等，具体措施包括以下几方面内容：

（1）入院时心理护理：当患者步入病房时，往往会看到其他各类患者和很多种类的医疗设施以及器材，部分患者会产生心理恐惧，此时，护理人员应详细向患者介绍情况，耐心听取患者的倾诉，并仔细解释治疗方案和麻醉方法，使得患者对手术和麻醉有一个初步的了解，多关心患者，使其减轻紧张焦虑感。

（2）术前患者的心理护理：针对实施手术前的患者进行心理护理，首先需要把握好患者的心理状态。手术前，患者的心理不安主要涉及以下两点：一为对手术怀有恐惧心理，二为担心手术的成败。许多临床实践和研究表明，患者术前的恐惧情绪会对手术效果造成影响，因此，护理人员应当在术前倾听患者的要求和意见，并且还要对患者进行全面的心理辅导与手术解释，阐明手术的重要性和可靠性。同时，护理人员还需要根据患者的性别、年龄、职业、手术种类等进行综合考量，正确分析判断出患者的心理状态，然后根据不同的患者及家属，用恰当的言语说明术前术后的注意事项及术中确定会承受的痛苦等情况，以及向患者重点强调其自身在术中的有利条件，鼓励患者消除心理恐惧、增强与疾病抗争的信心、提高意志力，为术前患者做好完备的心理护理。除此之外，还需要使患者对医护人员有更深的了解，加强对医护人员的信任，增加患者的安全感，尽量消除患者术前的不安情绪。

（3）择期手术患者的心理护理：择期手术患者的病程延续较长，在此期间，疾病伤痛容易反复发作，导致患者的心理情绪变换复杂，长时间的等待也使其对手术的恐惧和担忧不减反增。对此，在择期等待期间，需要为患者进行详细的安排与说明，商讨确定最佳治疗方案与时间，以此消除不安情绪、增加患者的安全感。

（4）术中心理护理：一般麻醉前有些患者可能会产生紧张和恐惧情绪，护士需要及时帮助患者调整呼吸，转移其注意力[2]。对待患者态度一定要温和，动作轻柔，及时掌握患者的心理变化，及时做好个体化心理护理。

（5）术后患者的心理护理：手术完成后，患者的伤病处极有可能会发生疼痛与不适，身体无法自由运动，与此同时，患者还会担忧手术效果、病情近况、术后的恢复状态等情况，大多会产生焦躁不安的情绪。针对此种情况，护理人员需要加强患者的术后心理护理措施，为患者详细阐述手术情况，及时向患者提供有利的治疗信息，尽量消减患者术后在过渡时期的焦虑和痛苦，并且还需要强调术后的注意事项，尽力对患者进行安慰与鼓励。通常情况下，大部分骨外科手术患者均需要经历相当长的一段时间的恢复与疗养。如果手术成功，术后恢复得顺利，即便过程再痛苦也有完全康复的希望；但如果术后恢复不佳或者术后依旧有部分生活功能损害甚至是残疾，都会给患者造成极严重的打击。尤其是突发残疾的患者，会令其生存希望破灭，极容易发生由于患者心理上难以承受而导致的某些过激行为，例如挑剔、蛮横无理甚至是自残行为，这就要求必须重点做好此类患者的心理护理工作。

1.3 评价指标

痊愈：给予患者一个月的心理护理之后，患者的焦虑紧张情绪完全消失，可正常生活。好转：给予心理护理之后，患者精神状态明显改善，但依旧存在紧张的心情，还需要给予适当的心理辅导。无效：患者所有心理辅导均没有效果，依旧承受很大的心理痛苦。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的50例患者在接受了一个月的心理护理之后，痊愈患者16例（32%），好转30例（60%），无效4例（8%），总有效率高达92%；对照组50例患者痊愈10例（20%），好转24例（48%），无效16例（32%），总有效率为68%。组间护理效果具有明显的差异，P＜0．05。具体的结果如下表1。

表1 对照组与观察组患者护理效果比较[例（%）]

3 讨论

通常情况下，骨外科患者在进行手术时往往会面临较大的生理压力与心理压力，生理上的疼痛会促使患者不敢面对手术治疗，甚至是逃避治疗[3]，所以，在治疗干预的基础上，还应当给予患者有效的护理措施。为了更好的缓解患者的应激情绪，促使患者尽早恢复，可在常规护理干预的基础上配合有效的心理护理干预指导。在我院骨外科手术患者研究中，观察组的护理总有效率明显优于对照组，观察组患者恢复的更好，由此可知，心理护理在外科手术患者的护理过程中具有较高的价值。通过相关分析发现，心理护理的最大特征在于坚持以人为本的原则，能够充分抓住患者的心理，并且还能够从患者的角度出发进行护理干预，根据患者的具体情况，加强与患者之间的沟通和交流，通过通俗易懂的语言向患者讲述治疗的必要性，使得患者明确治疗的安全性，指导患者缓解疼痛的有效方法，注意聆听患者的心理感受，主观上陪伴和支持患者，在一定程度上为患者带来心灵上的慰藉。

综上所述，通过给予骨外科手术患者心理护理，能够获得十分显著的疗效，并且还可以加快康复速度，减轻抑郁和焦虑等负面情绪，缩短住院时间，在临床推广应用中具有较高的价值。

（作者单位：贵州省锦屏县人民医院）

[1]郑舒.骨科手术患者焦虑评估及心理护理[J].实用医学杂志 ,2011,(27)：315-316.

[2]王洪英，陈燕华.心理护理在骨科手术患者中的临床应用[J].中国医药指南,2012,(10)：420-421.

[3]李虹.骨科急诊手术患者的心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报 ,2013,(34)：1538-1539.