普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价分析

●马朝英

普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价分析

●马朝英

探讨普通外科术后护理干预对患者疼痛的影响效果。随机选取本院普外科手术治疗患者100例，分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式基础上进行有效的护理干预，对比两组的各项情况。观察组的VAS评分均明显较对照组的VAS评分低，观察组术后24h镇痛需要和患者满意度明显高于对照组，首次下床时间、首次肛门排气时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对普外科接受手术治疗的患者进行普外科术后护理干预可以使其疼痛程度得到有效减轻，能够促进患者机体的康复，有利于提升普外科的整体护理质量。

普外科；护理干预；术后疼痛

患者进行普外科手术后常伴有强烈疼痛感的临床并发症，此种术后疼痛多产生在伤口缝合处和留置管等处，是机体对人体潜在的损伤或损伤组织做出的一种不愉快的反馈。而术后疼痛引起的不适感会导致患者情绪起伏大，甚至心理抑郁，总处于恐惧与焦虑的状态，而若疼痛感较为剧烈地甚至将会对患者身体健康的恢复产生严重影响。因此，临床有必要加强术后护理干预，以使患者的疼痛程度得到减轻，使其治愈率得到提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年1月至2016年6月普外科手术治疗患者100例，男55例，女45例，年龄30～67岁，分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄、病种等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，观察组在对照组的基础上采取有针对性的护理干预措施。

1.2.1 教育指导

指导患者转变以前“术后疼痛是必然存在”的陈旧观念，对于术后疼痛，不能只是忍耐，很多术后的疼痛症状可以得到缓解，应通过相应的方法来将疼痛的延续予以避免。护理人员要向患者讲解疼痛的概念，让他们了解一些疼痛及止痛药方面的知识。向患者和家属介绍术后疼痛的性质以及减轻或避免术后疼痛的方法，最终实现对疼痛的预防和缓解。

1.2.2 生理护理

患者的病房环境应保持舒适和安静，防止其受到各种不良刺激，如细菌、噪声和光污染等。患者术后可以下床活动时，医护人员应多协助其下床走动，以促进他们的术后恢复。要对患者的病情进行仔细留意，避免手术伤口感染和开裂，导致术后疼痛的发生。

1.2.3 心理护理

手术前，医护人员要将手术的必要性与安全性介绍给患者，尽量使他们术前的恐惧与焦虑心理得到消除或减轻。手术后应对患者的疼痛情况进行及时询问，并将相关记录详细做好。教会患者预防和缓解疼痛的方法，向他们讲解术后产生疼痛感是一个正常的生理过程，使他们在面对术后疼痛时保持一个正确的心态。

1.2.4 预防和减轻疼痛的措施

嘱咐患者术后休养时应保持舒适的体位，下床活动前要将床头一侧缓缓抬高，让患者坐起后再下床走动。对患者手术的切口进行密切观察，避免其术后伤口因突发状况而裂开引发疼痛，通过与患者及时进行交流来分散其注意力，最终达到使疼痛得到减缓的目的。

1.3 效果评价

（1）术后不同时间点的VAS评分；（2）术后24h患者镇痛需求；（3）患者满意度；（4）首次下床时间；（5）首次肛门排气时间。其中,采用视觉模拟评分法（VAS），将疼痛分为无、轻、中、重、极度痛5个级别，分别以0～4分进行评分。

1.4 统计学方法

数据结果用SPSS18.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS结果

表1 两组患者术后 VAS 评分比较（X±s，分）

2.2 术后镇痛需求、恢复情况以及满意度

表2 两组患者的术后镇痛需求、恢复情况以及满意度比较（X±s）

3 讨论

随着医疗技术的进步，术后切口的疼痛情况受到越来越大的重视，怎样使术后的疼痛得到缓解或避免已经被提上日程。手术创伤是术后疼痛产生的主要原因，而患者的疼痛感又会因其自身的情绪及心理波动而加重，外在因素如环境、教育等也会对患者的术后疼痛产生影响。

患者进行普外科手术后常伴有强烈疼痛感的临床并发症，不单纯为生理现象，是手术创伤、焦虑的综合表现。这种疼痛属于急性疼痛，如用药物进行止疼，容易让患者产生药物依赖。 止疼药使用过多，易使患者产生恶心、乏力、呕吐等现象。 在周海燕的研究中发现，普外科手术术后疼痛受患者生理和心理两方面的影响，高质量的镇痛护理可有效改善患者生活质量和切口愈合速度。 因此，临床上应充分重视普外科的术后护理干预。以往临床在治疗患者的疼痛时较为保守，治疗观念也相对较为陈旧，通常会要求患者对疼痛加以忍耐。在观察对普外科术后患者进行镇痛的过程中，护理干预可以使患者的疼痛得到减轻，加强护理干预在很大程度上可以使镇痛药物的使用剂量得到减少，降低不良反应的发生率，使患者的疼痛得到有效缓解。护理人员要对传统的护理观念进行转变，要对患者进行积极的护理干预。患者的周围环境应保持安静，使其避免受到刺激；要积极调整患者的心态，对其集中在疼痛上的注意力进行分散；护理人员还要全面了解患者术后的疼痛情况，可以对疼痛的严重程度进行评估，根据患者的具体情况制定有针对性的护理措施，如切口处理及必要的心理指导来预防和缓解疼痛。除了医护人员应当积极地为患者采取相应的护理干预措施外，患者自己也要积极地接受疼痛的护理治疗，这样才能有效地解决患者术后疼痛的问题。

4 结束语

综上所述，对患者采用护理干预的护理方式可使得术后疼痛感的有效地降低，减轻患者痛苦，让医患关系得以进一步的拉近。将护理干预用于普外科术后疼痛患者能有效地减轻患者的疼痛，促进患者机体的早日康复，对提高普外科整体的护理质量有关键的影响。

（作者单位：河北省晋州市人民医院）

[1]郭黄丽.针对性护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2015,13(36)：78-80.

[2]李琼英.分析心理指导对普外科患者术前焦虑及术后疼痛影响效果[J].大家健康：学术版，2016,10(5).

[3]李伟.对接受手术治疗的普外科患者进行术后疼痛护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016,14(6)：88-89.

[4]宋小梅谭玲芳邓爱娟.护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析[J].中国当代医药，2013(12)：80.

马朝英（1974～），男，大专，临床外科主治医师。