新医改背景下医院财务管理发展策略

张桂英

摘要：从管理角度分析，医院经济分为很多种，其中主要的部分是财务管理，不仅可以熟知当今社会的财务发展方向，而且是新时代财务管理者的必修课。本文主要从当今医院在财务管理所出现的问题、新医改背景下新的要求、进一步的发展方向和发展战略四方面内容进行阐述，目的是给医院财务管理者一个可以借鉴的有效途径。

关键词：新医改 医院财务管理 策略

一、医院财务管理存在的问题

（一）预算管理机制欠缺

现阶段医院在资金的管理水平上存在一定的不足，预算管理就是阶段间接性管理，将与目标相关的财务问题集体考虑，并设计一套相对应的考核文件，根据考核内容对医院进行管理。这种现象存在的主要问题有：财务人员管理意识懒惰、管理流程循规蹈矩缺乏创新、考核指标的方法过于陈旧、财务管理者的导向性不明确。现阶段人们对医生收入与收益认识不足，致使偏离了新医改的方针政策。因此需要大力开展新医改工作，纠正这些不正之风。

（二）缺乏风险意识

医改主要针对的是一些公立医院，其属于事业单位，与私立医院不相同的地方是公立医院人员收入稳定，医院管理者大部分都是一些以前工作在一线的技术性人才，缺乏全面的管理意识，仅仅参照以前领导的管理模式来生搬硬套，管理上缺乏创新性，并且因为政府作为支撑载体，导致医院管理缺乏一定的风险意识。所以也相应地缺乏一套有效的风险运行机制。

（三）缺乏创新机制

当前，仍旧有部分医院管理者沿用传统的管理思路来进行财务管理，在工作上安于现状，由于缺乏风险意识，致使创新意识有所欠缺，更无法谈变革问题。管理者只注重现阶段体制的继续维护，而不去考虑进一步改革，现在越来越多的医院逐渐重视经济利益，一切活动都是为了提高医院的收入，进而提高员工的个人收入。越来越利益化，这就更加降低了医院的变革动力。

（四）缺乏监督机制

现代社会是一个经济型社会，需要管理者具有很强的经济意识，从目前医院财务管理者整体现状分析，大部分人员缺乏经济意识，对自身的责任认识不到位，更没有意识到其重要程度，缺乏相应的担当。此外，从监管职责分析，多数监管部门只注重形式化，没有充分发挥其监管的职责，或者监管的力度根本就不够，没有起到其应该起到的作用，形同虚设。医院在控制成本上的监管力度较为匮乏，体系不完善，且在发生问题后，对形成原因不加以强有力的追究，导致监管不力。

（五）投资管理缺乏科学性

大多数的医院都存有大量的流动资金，更多的管理者更倾向于医院扩建，搞很多先进性的项目，具有较为严重的盲目性，对资金的利用缺乏较为有效的科学性，大大降低了资金的利用率。当今社会中很少有医院的管理者会将医院的资金进行一些其他行业的投资，缺乏科学投资意识，一切投资意向受自身的主观意志来决定。

（六）财务人员素质有待提高

医院存在的主要弊端就是存在一定的裙带关系，在财务管理上也存在此类现象，这在一定程度上制约着人才的引进，更加限制了医院财务在整个医院发展过程中所起到的作用。其次就是医院财务管理人员不同于其他行业的财务管理人员，医院主要靠治病救人来得到利益，医院又缺乏投资意识，这在很大程度上使得医院财务管理人员渐渐被边缘化，导致这些人员工作积极性普遍不高。岗位的特殊性也决定了引进不了高素质的人才，医院对他们的管理也相应松懈，培养机制也很匮乏。

二、医院财务管理发展趋势

新医改主要是针对现在多数的公立医院进行的，其实施后会有效的提高医院的医疗服务水平，很大程度上降低患者的费用支出，从根本上解决看病难的问题，最终达到整体提高居民身心健康的目的。医院管理者要在医改实施后适当调整整个医院的收支状况问题，将各项收支做好明细，尽量细化工作量，对每项费用都做到科学管理，逐步完善财务管理机制，进一步提高医院在现有的竞争大环境下的生存率。

新医改意味着新改变，新的改革制度针对现有医院的每一个弊端，将这些逐一改正或者摒弃，并深入贯彻科学性的管理思路。新的发展趋势是充分考虑政府的导向作用，结合当今市场的竞争机制，树立以企业管理的运营模式为标杆进行医院的各项管理，建立科学的管理体制，监督体制，将每一项监管任务具体到人。引进高素质人才充实到医院的财务管理岗位上来，逐步提高对财务的重视程度。

三、医院财务管理“4化”策略

（一）人才培养系统化

在任何企事业单位都要有一套科学的人才培养机制并对其进行科学的管理，医院管理也不例外，医院在财务观赏人员的培养上就缺乏这一点。人才是一个企业的立足之本，对医院来说也是一样的。建立科学的医院财务管理人才的培养机制是势在必行的一项发展战略。保证医院财务为医院的发展提供强有力的资金支持，也在一定程度上调动财务人员的工作热情。

（二）预算管理标准化

在企业中最常做的一件事就是做预算，提前想好将来的工作要用到的资金，用多少资金。这些都是要提前进行预算的，不能等到用到的时候再去想，往往时间上会来不及。这就要求财务工作者科学地核算预算资金的合理性与有效性。在降低预算资金的基础上达到预期的效果，这才能体现一个财务工作者的工作能力。

（三）资金管理科学化

医院在大量流动资金的前提下，在保证医院正常医疗支出的基础上，医院管理者可以考虑进行多方面的投资，不仅仅局限于搞项目和医院的扩建，还要充分利用现有流动资金，使自己的利益达到最大化。首先要对这部分资金建立科学的管理机制，这就需要财务管理者做出一套详细的管理方案，对其进行科学管理。

（四）财务监管制度化

财务管理人员做出科学的管理机制后，要责任到人。医院管理者要制定相应的监管机制，要严格执行监管机制。还要建立明确的奖罚制度，充分调动财务工作者的工作积极性。逐步形成一整套的监管制度，做到什么问题都有相应的科学性的制度来做参照。

四、结语

当今社会的公立医院存在大量的问题，尤其是财务管理制度上，建立一套科学的管理机制，是新医改的最终目的，这就要求医院的财务管理者以及制度的制定者要切身实际的到医院的财务管理工作岗位当中去了解，这样才能准确地发现问题并解决问题。

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（作者单位：山东省日照市人民医院）