“机器侠”康复记

单其俊

美籍博士米歇尔先生康复出院了，说起一个月来的经历，至今心有余悸。

一个月前的一天；麦晨1点，米歇尔正躺在沙发上看电视，突然感觉心脏不适，像是被袭击似的疼痛，站起来后又像是被谁蒙住了眼，眼前黑朦一片，紧张害怕的他赶紧去敲邻居的门，但刚敲了一下就突然晕厥，数秒后醒来，发现头皮上留F7创伤。相似的症状在一个月内反复发生了3次，而且都是在半夜。去当地医院就诊多次未给出明确诊断，米歇尔先生困惑了：“我这到底是怎么了？”

半个月前，米歇尔先生来到南京看望正待产的妻子，谁知在半夜又出现了心慌的感觉，心跳快得不受控制，考虑到此前三番的晕厥情况，不敢怠慢的家人即刻将他送到医院。

经心血管内科多位心脏电生理学家仔细询问病史、调阅既往病历、多次心电图检查，发现米歇尔先生有间歇性的心电图不正常，结合其病史，“怪病”的祸首终于找到了：Brugada综合征。

Brugada综合征

Brugada综合征也称为“东南亚夜间猝死综合征”。发病人群多为30～40岁之间的青年男性，病人的心脏结构多正常，常有晕厥或心脏猝死家族史。晕厥或猝死大多发生在晚上10点至清晨8点之间，伴有呻吟、呼吸浅慢而困难的临床表现，发作前几乎没有先兆症状，而不发作时常规检查都没有明显异常。

这种晕厥多是由于患者发生心跳过快导致，同时会产生两种结局，一种结局是心跳过快会自发终止，患者恢复意识，恢复正常生活；另一种结局是心动过速恶化为室颤，造成患者猝死。

这种疾病主要分布于亚洲，尤以东南亚国家发生率最高，据说在东南亚的一些乡村，有些青年男子常常在夜间突然猝死，被认为是被“女鬼”勾去了性命，因此在夜间睡觉时，会给青年男子们穿上女人的衣裳以保平安，因此也称为“东南亚夜间猝死综合征”。

“变身机器侠”

Brugada综合征的唯一有效治疗方法是安置ICD——体内埋藏式除颤仪。心血管内科的专家们经过多次会诊，为米歇尔先生确诊后，给他安装了ICD，手术耗时一个多小时。ICD可以24小时监测病人心脏跳动情况，如果病人出现快速性心律失常，它可以判断需不需要除颤，如果需要除颤，就会立刻提供治疗。

米歇尔先生告诉医生，此前，因为妻子即将生产、博士论文亟待完成、未来的人生面临选择，令他压力很大睡眠情况很不好。“怪病”发作后，为了不让家人担心，他并没有告知他们，但因为不清楚是什么病、也找不到犯病原因，却能够总结出发作时间是接近的，这令他对夜间入睡感到相当紧张。手术前住院期间，米歇尔先生因为害怕夜间“睡死”，坚决不肯睡觉。护士们将他的病床移至护士站对面，陪他聊天，对他进行情绪安抚：“我就在你旁边。”才让他一夜睡到天亮。在美国旧金山的妹妹也特意飞来探望他给予支持，用欢笑舒缓米歇尔先生的心理压力。

出院的米歇尔先生笑容满面，他说自己现在成了一个体内安置ICD的“机器侠”，对未来感到激动和兴奋，当然必须注意遵守相关的医嘱。可重要的一点是，他终于可以好好睡个安稳觉，再也不怕“怪病”夺走性命了。

（周宁人 李小荣 何雨田 整理）

（编辑 林妙）