300例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的探讨

于丹丹

（南通瑞慈医院 江苏南通 226010）

300例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶学指标水平的探讨

于丹丹

（南通瑞慈医院 江苏南通 226010）

目的：探究分析脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶学指标水平，对脂肪肝的预防和治疗具有重要的临床应用价值。方法：随机抽取笔者所在医院2012年1月至2015年1月间收治的300例脂肪肝患者设为研究对象，作为研究组，同时选取同时期到该医院接受健康体检的300例非脂肪肝患者设为对照组。对两组患者的血脂、血糖以及肝功酶学指标水平进行检测。比较受检对象的检查结果，进行回顾性对比分析。结果：研究组患者血脂中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）这2项较对照组而言有显著增加，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组。研究组患者血糖增高，肝功酶学谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）这2项较对照组而言有明显提高。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血脂、血糖以及肝功酶学指标水平进行检测能够及时了解身体状况，发现肝脏病变，为预后的治疗提供重要的参考，值得用于临床借鉴。

脂肪肝 血脂 血糖 肝功酶学指标

有相关研究表明,血脂、血糖以及肝功酶学指标水平的改变可以一定程度上说明患者肝脏健康状况,对脂肪肝的发现和治疗有着重要的指导作用。我院就脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶学指标水平这个课题展开研究,现笔者将主要的研究成果作如下说明。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机抽取笔者所在医院2012年1月至2015年1月间收治的300例脂肪肝患者设为研究对象,作为研究组。患者的临床症状主要表现为肝脏肿大,发生脂肪肝的病因主要有高血脂、肥胖、高血糖以及过度饮酒等,所有患者均符合临床上脂肪肝的诊断标准。研究组患者中男性190例,女性110例,年龄24～72岁,平均年龄（54±2.87）岁,病程为1至16年,平均病程（9.9±2.86）年；为了设定对照,保证研究的准确性,再随机选取同时期到我院接受健康体检的300例非脂肪肝患者设为对照组,男性195,女性105例,年龄25～73岁,平均年龄（53 ±2.90）岁,病程为1至15年,平均病程（9.8±2.94）年。600例研究对象的基本资料无较大差异（p＞0.05）,具有可对照性。

1.2 方法

检查仪器：彩色三维B超,CS-1200自动生化分析仪。

临床指标：①肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）；②血脂指标：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；空腹血糖含量（GLU）［1］。

检查方法：TC、TG、GLU通过酶法检测；ALT、AST、GGT通过速率法检测；TBIL通过钒酸盐氧化法检测；LDL-C、HDL-C通过清除法检查［2］。

1.3 观察指标

观察两组患者血脂、血糖以及肝功酶学指标水平差异,分析其对脂肪肝的预防和治疗的作用。

1.4 统计学处理

研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用（±s）表示；利用t检验；计数资料以卡方值进行检验；计数资料以率（%）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者血脂中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）这2项较对照组而言有显著增加,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组。研究组患者血糖增高,肝功酶学谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）这2项较对照组而言有明显提高。组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者血脂、血糖以及肝功酶学指标水平差异情况比较

3 讨论

脂肪肝是临床上一类因为疾病或者药物原因使得肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%的病症,脂肪肝在临床上比较常见,但是对于该现象的诊断缺乏特异性,所以存在漏诊的情况,部分患者不能得到及时的治疗。患者的临床症状和发病因素、病理类型以及病情程度有着较大的关系,脂肪肝的致病因素比较复杂。

脂肪肝的主要的发病机制表现为氧应激-脂质过氧化损伤以及肠源性内毒素介导的TNFα等细胞因子损伤,患者机体内存在血清代谢紊乱,同时肝脏也一定程度上受到损伤［3］。所以,脂肪肝患者需要定期的接受血脂、血糖以及肝功酶学指标的检测,观察各项临床指标水平是否出现较大波动,及早发现肝脏病变,对脂肪肝的治疗和肝功能的正常行使有着重要的意义。我院对脂肪肝患者血脂、血糖以及肝功酶学指标水平进行探讨,研究结果显示脂肪肝患者的血脂中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）这2项有明显提高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降,而且血糖水平上升,从这些指标的变化我们可以观察以及评估患者的病情程度,能够作为一定的参考。部分脂肪肝患者有肥胖的症状,过量脂肪集中在患者肝细胞中,使得肝脏内糖的异生反应量增加,导致脂肪代谢出现异常,患者机体内由糖转化为脂肪的反应受到阻碍,患者的血糖就会不断的聚积,使得脂肪肝产生［4］。

综上所述,对血脂、血糖以及肝功酶学指标水平进行检测能够及时了解身体状况,发现肝脏病变,为预后的治疗提供重要的参考,值得用于临床借鉴。

［1］谢丽洁. 血脂、血糖和肝功能指标对脂肪肝患者的意义分析［J］.当代医学，2011，16（31）：99-100.

［2］王蕾，尹素秀. 血脂、血糖和肝功能指标与脂肪肝的相关性分析［J］.大家健康（学术版），2014，34（3）：48.

［3］庄惊奇. 肥胖、血脂、血糖与2型糖尿病脂肪肝（DFL）的关系［J］.中国医药导刊，2013，15（4）：590-592.

［4］陈伟军. 分析联合检测血清总胆汁酸与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值［J］.中国实用医药，2014，26（13）：41-42.

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1674-2060（2016）03-0112-01