强化护理对冠心病并慢性心力衰竭患者效果的影响

詹洋洋

（河南科技大学临床医学院（河南科技大学第一附属医院）河南　洛阳　471003）

强化护理对冠心病并慢性心力衰竭患者效果的影响

詹洋洋

（河南科技大学临床医学院（河南科技大学第一附属医院）河南洛阳471003）

目的 分析强化护理对冠心病并慢性心力衰竭患者效果的影响。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的的冠心病并慢性心力衰竭患者226例为研究对象，根据护理措施分为研究组120例与对照组106例，对照组行常规护理，研究组于此基础上行强化护理，比对两组生活质量评分及焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。结果 研究组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组SAS与SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病并慢性心力衰竭患者施行强化护理可提高患者的生活质量，并改善患者负面情绪，值得推广。

强化护理；冠心病并慢性心力衰竭；效果

冠心病并慢性心力衰竭预后性差且容易复发，目前无彻底根治的医治方法，临床医治该病主要以延长寿命、缓解病症为目的［1］。目前多对患者施行强化护理干预，为明确强化护理对冠心病并慢性心力衰竭患者的护理效果，研究就本院收治的冠心病并慢性心力衰竭患者226例临床资料予以分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的的冠心病并慢性心力衰竭患者226例为研究对象，根据护理措施分为研究组120例与对照组106例，研究组女58例，男62例，年龄52～76岁，平均年龄（64.41±4.40）岁；对照组女51例，男55例，年龄54～78岁，平均年龄（66.43±4.21）岁。两组均具胸闷胸痛、心悸气短及心律失常症状，符合我国医学会所制定的诊断标准。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理：包括用药护理、皮肤护理、出院指导及体位护理，执行心电监测，全天24 h监督患者的病症变化情况，并合理使用利尿剂与血管扩张剂。

1.2.2研究组

在对照组基础上行强化护理：（1）用药强化护理，责任护士增加病房巡视次数，控制输液滴速，提醒患者遵循医嘱服用药物，时刻关注患者病情发展状况。（2）健康教育，通过小册子、健康讲座方式为患者掌握疾病基础知识提供帮助，用通俗易懂的言语向患者细致讲解疾病预后事项。（3）强化运动训练，依据患者病症情况不同，可制定适宜患者训练的有氧运动计划。（4）心理护理，责任护士常与患者交流，了解患者的心理感想，鼓励患者多与他人接触，缓解患者负面情绪，嘱咐患者维持心境平和。

1.3观察指标及评分标准

对比两组生活质量评分，评分使用明尼苏达心衰生活质量表（LiHFe），量表包含21项问题，包括社会限制、症状、情绪及体力限制。每项问题均为0～5分，得分越低表示生活质量就越好［2］。对比两组SAS与SDS评分［3］。

1.4统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组生活质量评分对比

研究组生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组生活质量评分对比（±s）

表1　两组生活质量评分对比（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别　n　　社会限制　　症状　　情绪　　体力限制研究组　120　8.78±1.17a10.65±1.36a10.31±1.86a15.67±3.70a对照组　106　9.92±1.20　11.42±1.96　12.81±1.90　17.80±2.51

2.2两组SAS与SDS评分对比

研究组SAS评分为（45.22±4.43）分、SDS评分为（49.78±5.22）分；对照组SAS评分为（54.94±5.42）分、SDS评分为（55.62±6.66）分。研究组SAS与SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

冠心病并慢性心力衰竭为常见性危重症，患者血液灌注量逐渐减少、左室射血得分逐渐降低、心肌收缩作用显著减弱，进而无法满足器官组织代谢需求［4］。为探讨强化护理对患者生活质量及心理状况的作用，研究就本院收治的冠心病并慢性心力衰竭患者226例临床资料予以分析。

本研究者结果显示：研究组生活质量评分均优于对照组；研究组SAS与SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示对冠心病并慢性心力衰竭患者施行强化护理可有效提高患者生活质量，改善患者心理状况。原因可能是：强化生活护理，嘱咐患者多食蔬菜水果，食用低脂低盐易消化类食物，严禁抽烟喝酒，少食高脂肪、油炸类食物。病室环境护理，为患者营造安静干净的病室环境，定期打扫病室，消毒杀菌，禁止吵闹喧哗，保障患者的睡眠质量。心理疏导，依据患者实际情况予以心理反应综合性评估，并制订个体化的心理干预措施，责任护士在医治过程中多和患者交流，向患者细致讲解医治方案以及病症发展状况，激励患者做适当锻炼，有助于患者提高机体免疫力，可在病室内播放音乐，或放置患者喜爱的物品以放松患者情绪［5］。同时护理过程中还需得到家属配合，让家属多陪伴、安慰患者，增强患者安全感。强化康复指导与健康宣教，对患者实行个体化健康宣教，组织同一病室患者参加健康宣教讲座，予以患者步行、慢跑等简单的康复运动指导。本研究因各种因素限制，未调查患者的依从性，有待分析。

综上所述，冠心病并慢性心力衰竭患者施行强化护理不仅能提高患者的生活质量，而且还能改善患者负面情绪，值得推广。

［1］郭改平.冠心病心力衰竭患者应用优质护理模式对治疗效果的影响研究［J］.中国实用医药，2015，10（25）:256-257.

［2］张钟丹.血压变异性及血压昼夜节律对老年冠心病并发慢性心力衰竭伴高血压患者临床治疗效果影响研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，2015，23（12）:8-11.

［3］关华静.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理分析［J］.心血管病防治知识，2015，2（7）:115-117.

［4］金 艳.舒适护理对慢性心力衰竭患者生活质量及焦虑抑郁心理的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）:139.

［5］周鲜花.强化护理干预对慢性心力衰竭患者症状及预后的影响［J］.现代医药卫生，2015，31（7）:1086-1087.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.04.100.02