高血压合并肝硬化腹水患者舒适护理效果观察

侯静涛，李洁洁，武珊珊

（西安交通大学第一附属医院，陕西　西安　710000）

高血压合并肝硬化腹水患者舒适护理效果观察

侯静涛，李洁洁，武珊珊

（西安交通大学第一附属医院，陕西西安710000）

目的 探索高血压患者合并肝硬化腹水舒适护理的效果。方法 选取2012年6月～2014年7月我院收治的高血压合并肝硬化腹水患者100例为研究对象，将其进行动态随机化分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。结果 两组患者护理后的腹围、腹水量、收缩压指标、舒张压指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理在高血压合并肝硬化腹水患者中效果显著。

高血压；肝硬化腹水；舒适护理

随着时代不断的进步，人们对护理质量要求也越来越高，常规护理已满足不了患者需求，因此我院将舒适护理应用于临床［1］。对此，本文旨在探索高血压患者合并肝硬化腹水舒适护理的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2014年7月我院收治的高血压合并肝硬化腹水患者100例为研究对象，将其进行动态随机化分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理。观察组：男女比例为25:25，年龄41～63岁，平均年龄为（52.39±2.18）岁，高血压平均病程（4.79±1.72）年。对照组男女比例为26:24，年龄54～64岁，平均年龄为（53.71±1.89）岁，高血压平均病程（3.52±2.95）年。两组患者各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，其中包括在患者入院时对其进行常规宣教，必要时给予患者心理护理。

观察组采用舒适护理，主要内容包括：

（1）加强患者的心理疏导：大部分患者均存在焦虑、不安等负面情绪，此时，护理人员应鼓励患者说出心中焦虑因素，而护理人员应针对患者负面情绪因素进行护理，从而改善患者负面情绪，同时可为患者讲解疾病的相关知识［2］，告知患者积极配合治疗的重要性，同时可给予患者多方面关心和爱护，从而促进护患关系。

（2）病情护理：密切观察患者病情变化，若出现异常情况，应立即处理，对于严重水肿患者，应加强患者皮肤护理，防止其出现压疮现象，告知患者应选择宽松、柔软衣物，对于皮肤溃疡患者，护理人员在进行接触性护理时，动作应轻柔，防止损伤患者皮肤，对于创面渗液较多患者，可使用0.02%呋喃西林湿敷或生理盐水冲洗创面，保持创面清洁。

（3）腹水的护理：对于腹水患者，应每日定时检测患者腹围、体重，且严格记录患者24 h出入量，而对于大量腹水患者，应进行放腹水治疗，而在行使治疗过程中，应遵守无菌观念，且速度应由慢至快，首次放腹水量＜300 mL，且对于放完腹水患者，可使用沙袋压迫患者腹部，防止其出现低血压现象。

（4）饮食干预根据患者实际情况，制定相关饮食计划，且告知患者应遵守少量多餐制度，同时可嘱咐患者食用富含维生素、易消化饮食，禁止食用刺激性强食物，比如辣椒、咖啡等。

1.3观察指标

对比两组患者的腹围、腹水量、收缩压指标、舒张压指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者经不同护理后表明，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的腹围、腹水量、收缩压指标、舒张压指标对比（±s）

表1　两组患者的腹围、腹水量、收缩压指标、舒张压指标对比（±s）

组别　n　腹围（cm） 腹水量（mL）　　收缩压　舒张压（mmHg）　（mmHg）观察组 50　75.36±2.14　21.69±4.91　168.21±4.52　86.36±2.47对照组 50　94.26±7.69　49.35±7.81　169.74±3.81　110.39±4.69

3　讨 论

腹水是高血压患者最为严重的一项并发症，其具有病情重、死亡率高等特点，若未及时干预，可造成患者肝、肾功能损害，严重时，可危及患者生命，为降低患者死亡率，实施一项正确、有效的护理方式显得尤其重要［3-4］。

舒适护理属于临床新型的一类护理模式，其主要是以人为中心实施的一系列护理措施，我院通过心理疏导、病情护理、腹水护理、饮食干预四项措施进行护理，其中心理疏导，可及时纠正患者错误认知观，帮助患者树立正确人生观，从而缓解患者负面情绪，同时为患者讲解疾病的相关知识，可加强患者对疾病的认知度，提高患者自我护理意识，通过病情护理，可防止患者病情恶化，且根据患者实施情况，进行相应处理，通过腹水护理可减少患者腹水量，促进患者恢复，而饮食干预，可及时补充机体对营养的需求［5-6］。

通过本次临床试验发现，观察组患者的腹围、腹水量、收缩压指标、舒张压指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，舒适护理在高血压合并肝硬化腹水患者中效果确切，值得在临床推广。

［1］孙惠杰，赵 勇，赵英凯，等.老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的护理体会［J］.中国组织工程研究，2014，18（z1）:16.

［2］任海静，李亚芹，任海妹，等.社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究［J］.中国全科医学，2012，15（25）:2956-2958.

［3］刘俊微，邢汉前，姚红宇，等.双重腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并感染性腹水的护理［J］.实用临床医药杂志，2013，17（20）:5-7.

［4］李小平.舒适护理方法在高血压护理中的应用探讨［J］.《文摘版:医药卫生》，2015，（12）:141.

［5］张雅宁.肝硬化腹水患者的护理要点分析［J］.中国医药指南，2015，36:240-241.

［6］何 艳，李梦芳.舒适护理在高血压患者中的应用［J］.《中外医学研究》，2014，（33）:71-72.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.04.093.02