比索洛尔与卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的疗效分析

牛剑武，赵彩霞，牛彩娟

（河北省元氏县医院内科，河北　石家庄　051130）

比索洛尔与卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的疗效分析

牛剑武，赵彩霞，牛彩娟

（河北省元氏县医院内科，河北石家庄051130）

目的 探究比索洛尔与卡维地洛治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法 选取我院2012年4月～2015年3月收治的冠心病心肌缺血患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组采用卡维地洛治疗，治疗组给予比索洛尔治疗，对比两组患者的心肌缺血总负荷、缺血发作次数、24 h总缺血持续时间及心率变异性各项参数的变化情况。结果 治疗组患者的心肌缺血总负荷（TIB）、缺血发作次数、24 h总缺血持续时间均低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者的SDANN、PNN50、SDNN、rMSSD变化情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 为冠心病心肌缺血患者采用比索洛尔进行治疗，不仅可改善患者的心肌缺血情况，同时对患者的心率变异性（HRV）具有显著影响，值得临床推广使用。

比索洛尔；卡维地洛；冠心病；心肌缺血；疗效

冠心病主要由于脂质代谢异常，血液内的脂质沉淀于动脉膜上，导致白色斑块的形成，随着白色斑块的增加，导致动脉腔狭窄，使得心脏缺血，该疾病可引发患者发生心力衰竭［1］。为此，本文选取我院收治的冠心病心肌缺血患者90例，特采用两套治疗方案，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月～2015年3月收治的冠心病心肌缺血患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各45例。对照组男24例，女21例；年龄34～83岁，平均年龄（55.36±7.33）岁；病程3～13年，平均病程（6.82±2.13）年。治疗组男23例，女22例；年龄32～84岁，平均年龄（54.89±6.37）岁；病程4～12年，平均病程（5.83±2.04）年。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用卡维地洛治疗。给予卡维地洛2.5 mg/次，1次/d，口服，根据患者的情况适当增减药量。治疗组患者给予比索洛尔治疗。给予比索洛尔2.5 mg/次，1次/d，口服，医生根据患者临床症状及疾病发展情况增减患者的用药剂量。

1.3观察指标

观察两组患者TIB、缺血发作次数、24 h总缺血持续时间及HRV各项参数的变化情况。HRV各项参数包括：SDANN、PNN50、SDNN、rMSSD。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗组患者的心肌缺血总负荷（TIB）、缺血发作次数、24 h总缺血持续时间均低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者的SDANN、PNN50、SDNN、rMSSD变化情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗后的观察指标比较（±s）

表1　两组患者治疗后的观察指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　治疗组　　对照组n 45　45 TIB（mm/min）　40.98±9.07　42.02±10.10缺血发作次数（次）　1.03±0.24　2.05±0.41 24 h总缺血持续时间（min）　19.04±2.03　21.00±3.01 SDANN（ms）　87.21±9.32*　74.03±8.25 PNN50（%）　10.34±2.31*　6.24±2.00 SDNN（ms）　92.81±10.03*　81.00±7.25 rMSSD（ms）　50.13±5.27*　43.04±4.31

3　讨 论

冠心病主要因动脉粥样硬化所导致的较为常见的一种器官病变疾病，对患者的身体健康造成严重的威胁［2］。同时脂代谢不正常是导致冠状动脉粥样硬化的主要原因，血流受阻是导致患者发生心肌缺血的主要原因。

卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂，可以同时且有效的阻断β受体和α1受体，可以对患者的血管起扩张的作用，同时有助于缓解患者的心绞痛情况，此外，该药物可较好的调节人体最重要的体液调节系统（肾素-血管紧张素-醛固酮），对患者的心血管状态具有调节作用，因此卡维地洛可影响患者的冠脉，且该药物药效持久［3］。使用卡维地洛治疗后，虽有效的改善了患者的TIB、缺血发作次数、24 h总缺血持续时间，但是患者的HRV各项参数变化情况未达到理想效果。

比索洛尔是临床中治疗高血压及冠心病的常用药，该药物可对心肌β受体进行保护，可帮助增加心肌β受体数目，使得心脏对神经系统调节功能得以恢复［4］。同时比索洛尔通过阻断心肌β受体，有效减缓心率，减低患者的心肌耗氧量，延长冠状动脉在心脏舒张期的灌注时间，增加患者心肌内有效的血流量，以此达到改善患者心肌缺血的目的［5］。比索洛尔可有效降低冠心病心肌缺血患者交感神经的张力、维持患者交感神经与迷走神经间的平衡［6］。使用比索洛尔治疗冠心病心肌缺血，不仅可以改善患者的TIB、缺血发作次数、24 h总缺血持续时间，还可以有效改善患者的HRV各项参数。

本次研究结果显示，治疗组患者的心肌缺血总负荷（TIB）、缺血发作次数、24 h总缺血持续时间均低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者的SDANN、PNN50、SDNN、rMSSD变化情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示为冠心病心肌缺血患者使用比索洛尔，不仅可以有效的降低患者的TIB，还可以有效的改善患者的HRV各项参数。

综上所述，为冠心病心肌缺血患者采用比索洛尔进行治疗，可以有效的改善患者的心肌缺血情况，同时可影响患者的HRV各项参数，值得临床推广使用。

［1］郝爱菊.卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者的效果分析［J］.中国医药指南，2015，13（35）:83.

［2］薛亚红.卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全中的效果［J］.中国医药指南，2015，13（20）:132.

［3］许世申.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响［J］.中国医学工程，2015，23（6）:43.

［4］余振伟.比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及对患者左心功能的影响［J］.中国医药指南，2016，14（2）:163-164.

［5］胡 新.比索洛尔对慢性阻塞性肺病患者肺功能及相关炎性介质表达的影响［J］.医学综述，2016，22（3）:563-565.

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ISSN.2095-6681.2016.04.060.02