通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的临床应用

陈 涛

（郑州人民医院，河南　郑州　450003）

通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的临床应用

陈 涛

（郑州人民医院，河南郑州450003）

目的 探讨通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选择2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心绞痛患者288例作为研究对象，按照随机数字法将患者分成为实验组及常规组，各144例。常规组患者采用西药常规治疗：给予患者吸氧、低脂饮食等常规治疗，再给予患者降脂药、钙离子拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、抗凝剂（低分子肝素钠）等进行治疗。实验组患者在常规组的基础上加用通心络胶囊进行治疗。结果 实验组患者总有效率为91.67%，常规组患者总有效率为76.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，常规组的血脂检测指标要明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络胶囊治疗冠心痛心绞痛的效果良好，值得推广使用。

冠心病心绞痛；通心络胶囊；西药

冠心痛是种常见的心血管疾病，严重威胁到人们的生命健康。患者主要以老年人为主，一般而言，老龄化越严重的国家，则心血管病的发病率也越高。从其分型来看.以患者的主要症状及病因作为划分依据，我国将冠心痛分为无症状型、心绞痛型、心肌梗塞型、猝死型、缺血性心肌病型等五种类型［1-2］。本次研究针对心绞痛型冠心病的临床治疗做了分析，探讨了通心络胶囊在其中的效果。现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年11月～2015年11月在我院住院的冠心病心绞痛患者288例作为研究对象，按照随机数字法，将患者分成为实验组及常规组，各144例。实验组男72例，女72例，年龄41～74岁，平均年龄（57.74±4.32）岁，病程3～10年，平均病程（6.27±3.17）年，稳定型心绞痛120例，不稳定型心绞痛24例。常规组男76例，女68例；年龄41～75岁，平均年龄（60.28±4.16）岁，病程3～12年，平均病程（6.77±3.25）年。稳定型心绞痛124例，不稳定型心绞痛20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者均采用西药的常规治疗：给予患者吸氧、低脂饮食等常规治疗，再给予患者降脂药、钙离子拮抗剂、阿司匹林、硝酸酯类药物、抗凝剂（低分子肝素钠）等进行治疗。实验组患者在常规组的基础上加用通心络胶囊进行治疗：口服给药，每次0.52～1.04 g（2～4粒），3次/d。

1.3临床观察

观察两组患者的心绞痛发作情况及血脂变化情况，并做统计学分析

1.4疗效判定

显效：心绞痛发作次数减少90%以上，ST-T恢复正常或者明显下降接近正常，负荷心电圈实验转为阴性。有效：心绞痛发作次数减少50%～90%，ST-T明显改善，负荷心电图实验结果显示缺血图形改善明显。无效：心电图和心绞痛发作的情况未发生明显改善。

1.5统计学分析

数据使用SPSS18.0统计软件，进行数据处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

实验组患者总有效率为91.67%，常规组患者总有效率为76.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.1血脂比较

治疗结束后，常规组的血脂检测指标要明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者的血脂比较（±s）

表2　两组患者的血脂比较（±s）

组别　n　TG（mmol/L）　TC（mmol/L）　HDL（mmol/L）　LDL（mmol/L）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后实验组　72　2.81±0.44　2.10±0.34　9.17±1.34　6.12±1.42　1.21±0.14　1.82±0.11　4.21±0.77　3.52±0.45常规组　72　2.78±0.47　2.61±0.33　9.14±1.70　7.62±1.74　1.32±0.13　1.75±0.13　4.32±0.71　3.82±0.47 t 0.2636　8.612　0.1068　6.0652　0.4116　4.2748　0.0876　4.9029 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

3　讨 论

冠心病心绞痛主要病因是由于冠状动脉供血不足，造成心肌缺血缺氧，而导致的心脏病类型，患者以脾痛为主要的临床表现［3］。发病之后，疼痛部位可从胸骨后部放射至心前区和左上肢，发作时间可持续3～5 min。目前，临床中治疗冠心病心绞痛的方法比较多，最常用的方式是舌下含服硝酸甘油片、二硝酸异山梨酯等，以及给予降压，降脂、溶栓药物进行治疗。然而这些药物只能暂时缓解症状及镇痛，远期效果不佳，并且很多药物还具有较大的副作用。近年来，中药制剂在治疗冠心病心绞痛方面取得了良好的效果，而通心络胶囊就是其中之一，本次研究重点对通心络胶囊在治疗冠心病心绞痛的效果方面进行探讨，研究显示，冠心病心绞痛的患者，采用通心络胶囊治疗后，治疗的总有效率明显高于常规治疗的患者，并且采用通心络胶囊治疗后血脂指标明显优于常规治疗。通心络胶囊是一种中成药，其药物成分主要有人参、水蛭、土鳖虫、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、檀香等”。这些中药成分中，人参补气安神、复脉固脱；水蛭、土鳖虫破血祛瘀、痛经活络；蝉蜕散风除热、解痉；全蝎、蜈蚣息风镇痉、通络止痛；檀香行气温中、开胃止痛…。本次研究中，在西药常规治疗的基础上采用通心络胶囊进行治疗的患者之所以疗效更好［4-5］，主要是因为通心络腔囊不均能够扩张冠状动脉，改善心肌功能，并且还能够调节血脂，阻止动脉粥样硬化的进展。综上，通心络胶囊治疗冠心痛心绞痛的效果良好，值得推广使用。

［1］赵建新.冠心舒通胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察-附128例临床报告［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，11（9）:709.

［2］崔玉凤，张 巍，朱紫叶，等.中西药联合治疗冠心病心绞痛临床观察［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）:3463.

［3］陈彩莲，马民凯.宁心汤治疗稳定型心绞痛60例临床疗效观察［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，23（1）:236.

［4］周美伦.中医活血化瘀理论在老年心血管疾病中的实践研究［J］.中医临床研究，2011，3（13）:59-60.

［5］武美英，谢春红.通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗冠心病31例［J］.国际中医中药杂志，2012，34（11）:1030-1031.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.04.048.02