早期康复护理对脑卒中失语症患者语言功能恢复的影响

赵书会

（郑州人民医院康复医学科， 河南　郑州　450000）

早期康复护理对脑卒中失语症患者语言功能恢复的影响

赵书会

（郑州人民医院康复医学科， 河南郑州450000）

目的 研究早期康复护理对脑卒中失语症患者语言功能恢复的影响。方法 选取本院2014年10月～2015年10月收治的脑卒中失语症患者80例作为研究对象，随机分为研究组和参照组。参照组只采用常规护理方式，研究组在常规治疗和护理的基础上给予早期康复护理，观测并比较两组患者在护理前后的相关指标数据。结果 护理后，研究组和参照组患者BDAE评分均有提高（P＜0.05）；同时，研究组患者BDAE评分明显大于参照组水平（P＜0.05）。研究组总有效率为90.00%，参照组总有效率为82.50%（P＜0.05）。结论 对脑卒中失语症患者的护理，采用早期康复护理能够有效提高BDAE评分，有利于患者言语功能的恢复，具有极高的应用价值和推广意义。

早期康复护理，脑卒中，失语症，恢复效果

脑卒中（Stroke） 即脑中风的学名，是一种神经内科的常见病与多发病。除发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点外，患者多伴有运动、言语、感觉、认知、脑神经功能方面的障碍［1］。医疗水平特别是抢救水平的提升在极大程度上挽救了患者生命，但遗留的失语、偏瘫及其他障碍，也给患者及家人造成极大痛苦。所以，在重视生命抢救的同时，也要对早期康复护理予以重视，提供系统规范及个体化的早期康复护理，进一步恢复患者障碍功能，降低致残率，提高患者生活质量［2］。故通过对我院收治的脑卒中失语症患者80例的临床研究观测，分析早期康复护理对脑卒中失语症患者语言功能恢复的影响效果，现报导如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年10月～2015年10月收治的脑卒中失语症患者80例作为研究对象。其中，男43例，女37例，年龄47～61岁，平均年龄（49.1±4.3）。将患者随机分配为研究组和参照组，各40例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者采用相同的临床治疗方案。患者仅在护理模式上加以区别，参照组给予常规康复护理，研究组患者在常规康复护理的基础上施以早期康复护理，先对研究组进行语言障碍测试和BDAE评分，判断各位患者失语类型，依据具体类型进行早期康复护理。具体如下。

1.2.1运动性失语患者

根据患者失语程度采用不同的构音表达和文字阅读训练。轻度患者以练习训练日常对话为主，通过反复训练达到目的；中度患者对话训练难度降低至简单句子，并加强短文阅读，辅以提问方式进行练习；重度患者从零开始，练习单字和词组发音。

1.2.2感觉性失语患者

此类患者训练以听、理解力训练的方法为主。训练人员向患者解释词汇时可以结合语言和视觉，模拟实际发生情境，即视觉逻辑法。同时，可采用手势法，通过手势动作对词汇进行生动形象的解释。

1.2.3完全性失语患者

此类患者几乎完全丧失了语言功能，严重影响了交流。所以他们的训练进行难度更高，主要是听、理解训练，并辅以语言训练。训练中注意观察患者的非语言类交流，包括眼神、表情、手势等［3］。

除了以上各具体性训练，还应关注患者心理方面健康，及时进行心理疏导，加强与患者及家属的沟通。同时，向患者及家属宣讲相关医疗常识，帮助他们对早期康复护理的理解和配合。

1.3观察指标

BDAE评分：护理前后，对研究组和参照组各组BDAE进行测评，总分正常最高为270分，其中显著80～45分，有效44～5分，无效4分。

1.4统计学分析

数据用SPSS13.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经过护理，两组患者BDAE指标均有所提高，言语能力取得不同程度的恢复；护理后，研究组BDAE指标高于参照组，且BDAE指标增大幅度大于参照组（P＜0.05）。研究组总有效率为90.00%，参照组总有效率为82.50%（P＜0.05）。见表1。

表1　护理前后两组患者BDAE评分与疗效评定比较

3　讨 论

作为一种临床常见病，脑卒中发病急骤、可造成局灶性神经功能缺损，患者易伴有神经功能障碍，特别是针对语言功能，具有极高的致残率。根据相关研究数据显示，脑卒中致残患者中，失语症最为严重，所占比例高达20%～30%［4］。脑卒中失语症给患者日常生活带来诸多不便，在听力、理解和阅读方面表现障碍，相关能力下降，以至对患者心理带来创伤。

因此，需要重视早期康复护理在脑卒中失语症患者语言功能恢复中的作用。不仅在发病的急性期和恢复期能得到规范有效的康复护理，提高语言功能恢复质量，出院后，也有利于进行进一步的语言功能训练，尽快改善生活质量，恢复正常交际能力［5］。具体实施早期康复护理，应对患者情况进行评估，采取适合个人、有针对性的训练措施，同时，进行相关医疗知识宣讲，与患者互动，促进患者对医护工作的理解和支持，主动参与配合早期康复护理。随时关注患者生理、心理状况，考虑此类患者特殊性，及时进行心理疏导，引导患者保持积极乐观心态。

根据本院医护人员针对该80例患者进行的此项研究表明，在常规护理基础上对脑卒中失语症患者给予早期康复护理，有利于患者语言功能的恢复，帮助他们尽快回归正常生活。说明早期康复护理对脑卒中失语症患者语言功能恢复具有积极正面的影响，在临床护理上，应予以推广实施。

［1］吴 蕃.脑卒中失语58例患者的早期语言康复训练体会［J］.医学信息，2013，26（5）:285-286.

［2］时贞娟，陈建菊.早期语言强化对急性脑卒中后失语者康复的影响［J］.现代护理，2003，9（8）:623-624.

［3］何喜春，杨冰霞，林长缨，等.早期康复护理对脑卒中失语症患者言语功能恢复的影响［J］.中国实用护理杂志，2009，25（18）:17-19.

［4］杜雪琴.早期康复护理对脑卒中失语症患者的影响分析［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）:338-339.

［5］李 闻.早期康复护理对脑卒中失语患者的影响研究［J］.中国卫生产业，2012，（35）:154.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.02.175.02