中西医结合护理对食道癌术后消化道的效果观察

孙　婵，王　璐

（河南省中医院普外二科，河南　郑州　450000）

中西医结合护理对食道癌术后消化道的效果观察

孙婵，王璐

（河南省中医院普外二科，河南郑州450000）

目的 探讨中西医结合护理对食道癌术后消化道的效果观察。方法 选取2012年1月～2015年8月我院收治的食道癌患者30例作为研究对象，所有患者在手术治疗后进行临床护理，对其实施中西医结合护理，并对患者的护理效果进行分析。结果 中西医结合护理后，患者的各检测治疗均获得了较好的改善，且在进行相应的护理后，患者无明显并发症发生。结论 中西医结合护理对食道癌术后消化道的效果显著，可更好的促进患者康复。

中西医结合；食道癌；消化道；效果

食道癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，目前多以手术治疗为主。但食道癌根治术具有操作复杂，危险性高等特点，较有关数据统计，该病死亡率通常占50%［1］。给予患者优质的护理对降低后期并发症发生率具有重要意义。通过针对性的护理措施，可以改善患者术后的虚弱状态，进而提升患者的生活质量［2］。在本次调查中，笔者将中西医结合护理对食道癌术后消化道的临床疗效进行分析。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2015年8月我院收治的食道癌患者30例作为研究对象，其中男17例，女13例，年龄34～68岁，平均年龄（50.4±2.3）岁。所有患者均经过相应的手术治疗，并愿意配合后期护理。

1.2方法

1.2.1肠内营养护理

在手术治疗后，及早的为患者补给肠内营养可促进胃肠道功能的恢复，更好的改善患者的肠道功能。肠内营养护理通常在术后8 h进行，当患者无肠鸣音后，可以泵入50%葡萄糖盐水，每小时泵入量为10 mL。通过注入葡萄糖盐水，可以预防患者发生低血糖等不良事件。也可通过肠胃的蠕动而预防堵塞。当术后48 h时，可为患者泵入安素，注入量为每小时量为20 mL。注入后观察患者是否出现腹胀、排便等情况［3］。当随着时间的延长，患者的肠胃蠕动将逐渐恢复，可为患者滴入营养液。

1.2.2肠外营养护理

静脉输注相应的溶液，溶液组成包括脂肪乳、氨基酸、电解质及维生素。根据患者的具有情况确定是否为其输注血浆及白蛋白。后伴随患者的胃肠道功能恢复，还需对患者的血糖及生化指标进行监测，避免发水电解质紊乱等症状。

1.2.3胃肠减压护理

通过吸除患者胃肠道内的气体及液体，可以更好的降低患者的胃肠道压力。在对患者进行胃肠道减压时，需保持胃管畅通，每间隔4 h为患者冲洗一次胃管，对冲洗的胃液性质进行记录。同时需对胃管、十二指肠管等进行固定处理［4］。

1.2.4口腔护理

因患者无法饮水，因此口腔内易滋生一定的细菌。我院需对患者进行相应的口腔护理，以保持口腔的清洁卫生。

1.2.5中医护理

在中医学理论中，认为术后可导致患者气机损伤，进而导致脾胃功能失常。通过穴位注射、敷脐、足浴等方式对患者进行护理。具体如下。

（1）穴位注射：为患者足三里穴注射维生素B1及B12，2次/d，以更好的维持患者系统运转。

（2）敷脐：因脐部皮肤无明显的脂肪，因此通过药物外敷可以使得药物更好的渗入，进而达到调畅气机等效果。将中药肉桂、丁香、枳实、高良姜等药物进行磨粉处理，后加入适量的黄酒，将药粉调成糊状，敷于脐部而进行治疗。

（3）温水泡足：以50℃的温水进行泡足处理，1次/d。并在泡足过程中对患者的足底穴位进行按摩，以更好的刺激小肠、肛门、结肠等穴位。

1.3观察指标

对患者术前及术后的血红蛋白、总蛋白及血清蛋白进行监测分析。同时分析患者的护理期间并发症发生情况。

1.4统计学方法

本次研究所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1观察指标比较

护理前后比较，患者的血红蛋白、总蛋白及血清蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　护理前后观察指标比较（±s，g/L）

表1　护理前后观察指标比较（±s，g/L）

组别　血红蛋白　总蛋白　血清蛋白护理前　116.9±13.8　57.3±5.4　34.9±3.4护理后　114.8±12.9　55.8±6.2　35.3±3.5 t 0.123　0.221　0.192 P＞0.05　＞0.05　＞0.05

2.2并发症发生情况分析

本次调查结果提示，30例患者中出现腹泻症状患者6例（20%）；胃反流胃返流2例（6.7%）；其余未见明显并发症。

3　讨 论

食管癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，手术治疗是目前最为主要的治疗手段。但术后患者因代谢失衡、内分泌紊乱等原因，常常需先消瘦等症状，这对于其恢复是十分不利的。对于食道癌术后患者，必须加强肠内营养护理，进而更好的改善患者预后。在常规护理中，主要为给予患者相应的肠内营养，且及早的肠内营养护理往往可促进患者胃肠道功能的恢复，改善患者营养不良症状。此外，在本次调查中，我院为患者结合中医学护理，这对于患者而言是十分新颖的。中医护理措施主要包括穴位注射、敷脐与足浴，通过穴位注射可维持系统功能运转，敷脐促进药物渗入，可调畅气机；足浴可促进穴位，一方面调节生理功能，另一方面可增加患者的舒适度，这对于促进患者身心康复是十分有利的［5］。

中西医结合护理体现了明显的优势，在对患者进行相应的护理后，患者的血红蛋白、总蛋白及血清蛋白与治疗前相比较并未明显下降，而是控制在基本一致的水平。此外，在对患者进行相应的护理后，患者并未发生明显并发症。

综上所述，中西医结合护理对食道癌术后消化道的效果显著，可更好的促进患者康复。

［1］张 红，李 勉.食道癌术后消化道的中西医结合护理体会［J］.广西中医学院学报，2011，14（3）:101-102.

［2］白 婧.食道癌支架置入术的围手术期护理［J］.医学信息，2013，（16）:409.

［3］牟亚男.老年食道癌术后并发应激性溃疡护理体会［J］.光明中医，2010，25（4）:726.

［4］阳君蓉.食管癌术后吻合口瘘的护理方法及疗效分析［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（4）:162-164.

［5］滕 虹.食管癌手术的护理体会［J］.医药前沿，2012，（35）:95-96.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.02.173.02