小儿过敏性紫癜经凉血固表消斑汤的疗效观察

高秀云

（辽宁省凌源市中医院，辽宁　朝阳　122500）

小儿过敏性紫癜经凉血固表消斑汤的疗效观察

高秀云

（辽宁省凌源市中医院，辽宁朝阳122500）

目的 分析小儿过敏性紫癜经凉血固表消斑汤的治疗疗效。方法 选取我院2012年1月～2015年1月收治的过敏性紫癜患儿60例为研究对象，随机分为对照组与试验组，各30例。对照组接受常规西药治疗，试验组在对照组的治疗基础上加服凉血固表消斑汤，比较两组疗效。结果 试验组的治疗有效率为100.00%，显著高于对照组的73.33%；试验组的各项临床症状缓解时间均优于对照组；试验组的不良反应发生率为6.66%，优于对照组的26.66%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 凉血固表消斑汤在小儿过敏性紫癜患儿中的应用疗效显著，较快缓解相关症状，不良反应少，值得合理推广。

小儿过敏性紫癜；凉血固表消斑汤；疗效观察

小儿过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应出血性疾病，发病率较高，患儿可表现有皮肤紫癜、关节肿痛、消化道黏膜出血和腹痛等多种病理表现。小儿过敏性紫癜常反复发作、病程较长，影响患儿的正常生理健康，需采取合理有效的临床治疗［1-2］。目前，临床西医治疗多选用潘生丁与维生素C联用，维生素C可加强患儿抗病毒能力、改善毛细血管脆性，而潘生丁可抑制血小板凝聚，避免微血栓形成，但疗效仍有待提升［3-4］，现多考虑配以中药联合治疗。本次研究中，选取我院收治的过敏性紫癜患儿60例，整理分析了凉血固表消斑汤的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月～2015年1月收治的的过敏性紫癜患儿60例为研究对象，随机分为对照组与试验组，各30例。其中男28例（46.67%），女32例（53.33%）；年龄2～9岁，平均年龄（4.65±1.43）岁。纳入标准：为我院接收的小儿过敏性紫癜患儿；患儿家长知情后同意纳入研究且配合随访；上报我院伦理会后获得批准。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规西药治疗：维生素C口服50 mg以加强患儿抗病毒能力、改善毛细血管脆性；给予双嘧达莫片（四川大冢制药有限公司，国药准字H51023896），5 mg/（kg·d），每日早午晚共3次；积极排除、脱离可能性致病因素，急性期患儿应绝对卧床休息。

1.2.2试验组

在对照组的治疗基础上，加服凉血固表消斑汤。方剂组成：15 g当归、15 g丹参、12 g防风、12 g生地、12 g茯苓、10 g丹皮、9 g荆芥、9 g紫草、6 g黄芩；水煎，早晚两次分服。根据患儿体重调节药物剂量，体重≥30 kg者，150 ml/次，1剂/d；体重≤30 kg者，100 ml/次，1剂/2d。

1.3观察指标及疗效判定标准

（1）记录两组患儿的皮疹、关节肿胀、腹痛、便血等临床症状缓解时间：（2）记录两组患儿的腹胀腹痛、腹泻、嗜睡、乏力等不良反应的发生情况。显效：2个疗程后对患儿进行疗效评价，紫癜和其他症状消失，尿检无血红细胞；有效：紫癜基本消失，关节肿痛和消化症状有效缓解，尿检红细胞减少；其余为无效，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS l9.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿的疗效比较

试验组的治疗有效率为100.00%，显著高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿的疗效比较 ［n（%）］

2.2两组患儿症状缓解时间

试验组的各项临床症状缓解时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组临床症状缓解情况比较（±s）

表2　两组临床症状缓解情况比较（±s）

注：与试验组相比，P＜0.05

组别　n　皮疹　关节肿胀　腹痛　便血试验组　30　13.23±2.34　3.26±0.66　1.62±0.34　2.45±0.51对照组　30　16.45±4.58　5.54±1.43　3.36±0.76　4.65±0.60

2.3两组患儿不良反应

试验组的不良反应发生率为6.66%，明显优于对照组的26.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患儿不良反应比较 ［n（%）］

3　讨 论

过敏性紫癜是一种伴有多发症状的常见病和多发病，多发于7～14岁幼儿，以可触及性紫癜位主要表现，常合并有腹痛和关节疼痛［5］。研究发现，过敏性紫癜是免疫功能紊乱所引发的获得性血小板减少症，尚无彻底有效的根治方案［6］。因此，本次研究中主要围绕着凉血固表消斑汤在小儿过敏性紫癜患儿中的疗效而展开。

综上所述，凉血固表消斑汤在小儿过敏性紫癜患儿中的应用疗效显著，较快缓解相关症状，不良反应少，值得推广。

［1］梁治学.自拟紫草消斑汤治疗小儿过敏性紫癜34例［J］.中医儿科杂志，2010，2（3）:25-26.

［2］朱 黛，曹腾幻，辛艳红，等.自拟消斑汤治疗小儿过敏性紫癜临床疗效观察［J］.中国妇幼保健，2014，20（20）:2701-2702.

［3］张金艳，杜海峰，张血红.中西医结合治疗过敏性紫癜临床观察［J］.中国现代医药杂志，2011，13（10）:101.

［4］王锁杏.中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，17（22）:3451.

［5］Tabit CE，Chung W B，Hamburg N M，et a1.Endo thelial dys function in diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）:61-74.

［6］洪 俊.辨证分型治疗过敏性紫癜64例［J］.现代中西医结合杂志，2011，18（14）:1634.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.02.132.02