阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

孙雪慧

（伊春市金山屯区职工医院，黑龙江　伊春　153000）

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

孙雪慧

（伊春市金山屯区职工医院，黑龙江伊春153000）

目的 探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法 选取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组进行阿托伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比两组患者的疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1 mm时间。结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组；同时观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1 mm时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，疗效显著，值得推广与使用。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；疗效

冠心病是目前临床中的常见病与高发病，老年人群是该疾病的主要患病人群［1］。胸闷、乏力、胸痛等是冠心病最常见的临床症状，疾病发展严重的患者易发生心律失常及心功能衰竭等并发症，该疾病的致死率较高，且对老年患者的生活质量影响较大。为此，本文选取我院收治的冠心病患者90例，实施阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，获得理想的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组男27例，女18例；年龄63～75岁，平均年龄（67.38±5.12）岁；病程1～5年，平均病程（3.17±0.92）年。观察组男24例，女21例；年龄62～76岁，平均年龄（67.01±5.02）岁；病程1～4年，平均病程（3.01±0.83）年。对比两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，即吸氧治疗，使用β受体阻滞剂、血管扩张、利尿剂等药物进行治疗。对照组给予患者阿托伐他汀治疗，1次/d，10 mg/次，口服；观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，其中阿托伐他汀的用药方式及药量与对照组相同，曲美他嗪，3次/d，20 mg/次，4周为1疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察两组患者的疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1 mm时间。

显效：结束治疗后，患者未发生心绞痛的症状，且心电图检查结果表明患者的ST段及T波恢复正常。好转：结束治疗后，患者心绞痛的发生次数明显减少，ST段及T波均得到明显改善。无效：患者心绞痛的发生次数无明显变化，ST段及T波无改善。总有效率=显效率+好转率。

1.4统计学方法

本文中的研究数据均经本次实验所得的数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比

观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　对比两组患者的疗效 ［n（%）］

2.2两组患者观察指标比较

观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1 mm时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者观察指标比较（±s）

表2　两组患者观察指标比较（±s）

ST段下降1 mm时间（s）观察组　2.03±0.14　2.11±0.81　460.01±31.53440.55±41.33对照组　4.51±1.05　5.32±1.27　400.23±29.1　371.21±29.04 t　15.71　14.30　9.35　9.21 P　0.01　0.01　0.01　0.01组别　心绞痛发作次数（次/周）心绞痛发作时间（s）诱发心绞痛所用时间（s）

3　讨 论

冠心病是临床中常见的心血管疾病，该疾病的发病率较高，对患者的生命安全具有严重影响［2］。压榨性胸痛是该疾病最为典型的临床症状，且疾病症状可导致患者的手臂、颈、颌及胃部均有痛感。疾病发作时患者会出现眩晕、寒颤、出冷汗、气促等反应，疾病严重时可导致患者心力衰竭而死亡。冠状动脉的粥样硬化，患者的动脉狭小，导致心肌血流量降低，心脏的供血供氧不足是冠心病的主要发病机制。而血脂异常是导致冠状动脉粥样硬化的主要原因，因此治疗冠心病可以从调整患者的血脂为治疗切入点［3］。

阿托伐他汀是临床中常用的降脂药物，是合成的他汀类的药物。抑制HMG-CoA 还原酶活性，降低体内内源性胆固醇的合成，使得低密度脂蛋白受体的数量增加是该药物的主要作用机制，通过以上机制可达到控制及下调血脂的功效。阿托伐他汀与同类的降血脂药物相似，患者用药后均可出现不同程度的肝、肾功能异常，因此，在患者用药前后，均应进行肝、肾功能的检测，若患者需要长期用药治疗，则需在治疗过程中定期检测其肝、肾功能。相关研究报道显示［4］，冠心病患者使用阿托伐他汀治疗后，可能出现肌无力、肌炎、嗜睡、心悸及发热等不良反应，因此禁止对合并其他疾病的患者使用阿托伐他汀［5］。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗总好转率、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1mm时间均明显优于对照组（P＜0.05）。由此结果分析得出，单一使用阿托伐他汀治疗冠心病的疗效不如阿托伐他汀联合曲美他嗪的疗效明显。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可以有效的改善患者的临床症状，减少患者心绞痛的发作次数，疗效显著，值得推广使用。

［1］赵 妍.阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效观察［J］.中国处方药，2016，14（3）:36-37.

［2］张 强.冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的有效性和安全性评价［J］.中国处方药，2016，14（3）:63-64.

［3］刘蒙蒙.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗52例冠心病患者的临床效果［J］.医疗装备，2016，29（5）:11-12.

［4］金丽红.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的可行性及效果初评［J］.中国现代药物应用，2016，10（4）:120-121.

［5］王冬松.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析［J］.中国现代医生，2015，53（34）:84-85.

本文编辑：孙春宇

Atorvastatin in the treatment of coronary heart disease Sibutramine he curative effect observation

SUN Xue-hui
（Worker's Hospital， Jinshan District， Yichun City，Heilongjiang Yichun 153000，China）

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