新疆回、汉族原发性骨质疏松症相关因素病例对照研究

熊 健郭慧荣李 伟邹振宇韩冬梅薛 黎古力孜巴·艾合买提

新疆回、汉族原发性骨质疏松症相关因素病例对照研究

熊 健1郭慧荣2李 伟2邹振宇3韩冬梅1薛 黎4古力孜巴·艾合买提5

目的 分析新疆回、汉族原发性骨质疏松症发生的相关危险因素。方法 选取120例经DXA诊断为骨质疏松的患者为研究组，另外选取不符合骨质疏松和骨量减少诊断标准的120例健康体检者为对照组，两组病例进行对照研究。结果 两组患者在民族、文化程度、饮用牛奶、咖啡、茶及服用钙剂方面存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 回族更容易发生骨质疏松，饮茶和饮用咖啡是骨质疏松的危险因素。

回、汉族；原发性骨质疏松症；相关因素

原发性骨质疏松症（POP）是全身代谢性疾病，据预测我国POP患者占总人口的6.6%，到2025年，患病率可达13.3%［1］，是严重的社会公共健康问题。本研究采用对照分析的方法对新疆回、汉族原发性骨质疏松症患者的资料进行分析，探讨其发生的相关危险因素，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015 年10月来院就诊120例原发性骨质疏松症患者为研究对象，经双能X线骨密度检测均符合POP的诊断标准［2］，且排除心血管疾病、糖尿病、精神类疾病、消化系统类疾病、肝肾功能不全以及既往服用过激素、甲状腺素等影响骨代谢的药物者，患者均知情同意，自愿参与本次研究。男60例，女60例，年龄40～65岁，平均（56.2±2.3）岁。并选取同期120例健康体检者为对照组，男61例，女59例，年龄41～66岁，平均（57.3±1.1）岁。两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 骨密度测定

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院放射科医务人员采用双能X线骨密度测量仪器（法国DMX公司生产，型号：Lexxos型）测量所有纳入研究对象的L1～L4椎体、左侧股骨颈、股骨大转子、Ward三角以及合计的骨密度（BMD）。

1.3 调查内容

1.3.1 问卷调查 本次POP危险因素调查问卷参考美国骨质疏松基金会制定的《预防和治疗骨质疏松医师指南》同时结合我国POP流行现状设计而成［3］。问卷调查表分为4个调查系类：（1）研究对象的一般社会人口学资料；（2）特殊的纳入研究对象如女性的生育史、月经史等基本情况；（3）研究对象的生活习惯；（4）相关疾病。为对本调查问卷进行考评，调查前先进行预调查，以了解本表是否能够准确无误的获得POP危险因素的相关信息。

1.3.2 调查方式 本次调查表有关资料收集：一部分采取查住院病历及住院期间所行的与POP相关的实验室指标，另一部分采用面询方式，由课题组成员分别对患者当面询问并及时填写，体格检查数据由我院放射科骨密度测量人员使用已调校的体重身高测量仪器测量。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，采用 χ2检验、t 检验等方法进行数据分析和处理，P＜0.05表示差异性显著。

2　结果

2.1 社会人口学特征与原发性骨质疏松症的关系

两组的民族、文化程度在构成比上存在明显差异（P＜0.05），见表1。

2.2 生活方式与原发性骨质疏松症之间的关系

饮用牛奶、饮用咖啡、饮茶及服用钙剂在两组之间存在显著性差异（P＜0.05），见表2。

表1　两组社会人口学因素与POP的构成比较 ［n（%）］

表2　两组生活方式的构成比较 ［n（%）］

3　讨论

POP早期无明显的临床症状，直到出现骨痛、骨折等相应临床症状后才获知，如何早期发现POP的高危人群，进行有效的一级预防，降低致残率和病死率已成为临床的研究热点［4］。

本研究发现回族骨质疏松发生率高于汉族，表明POP除了可能与遗传、饮食习惯、生活方式、体重指数等有关外，还可能受多个基因调控。本次研究还发现受教育程度较高的人群的POP发生率较低，可能是由于受教育程度较高的人群有更强的健康意识，有更多机会获得关于POP的相关知识。

补充钙剂是原发性骨质疏松症发生的一个重要的保护性因素。膳食中的钙不足加上胃肠道吸收功能下降，导致体内钙失衡、骨质脱钙、骨量减少，引起POP发生［5］。饮奶可补充外源性钙，预防POP。目前对于咖啡因是否能作为POP的危险因素尚未达成一致认识。有研究表明［6-8］，中年女性咖啡摄入量大于9杯/d时，其髋关节骨折风险才会增加，而咖啡因摄入量较少时，其与髋关节骨折无明显关联性。本研究表明饮茶和咖啡是POP的重要危险因素之一，经常饮茶和咖啡的人群POP发生率远远高于一般人群。

综上所述，回族与汉族相比较，回族POP发生的危险为汉族的1.8倍，饮茶和饮用咖啡是POP的危险因素；高文化程度、多饮用奶制品、补充钙剂等是POP的保护性因素。

［1］ 于华，柏学民，姚立岩，等. 385例回汉族妇女骨质疏松症的相关因素分析［J］. 宁夏医学杂志，2008，30（3）：231-232.

［2］ 徐江波，高云，殷剑，等. 新疆汉族与维吾尔族女性原发性骨质疏松患者降钙素受体基因多态性的对比研究［J］. 中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（5）：450-452.

［3］ 蔡科，范占江. 中老年女性原发性骨质疏松症危险因素［J］. 中国骨质疏松杂志，2014，20（9）：1133-1137.

［4］ 陈艳春. 老年原发性骨质疏松症相关因素的病例对照研究［D］.乌鲁木齐：新疆医科大学，2012：1.

［5］ 李晓冬. 珠海地区老年女性原发性骨质疏松症相关危险因素初析［D］.广州： 南方医科大学，2012：18.

［6］ 李晓冬，陈建庭，王建钧，等. 珠海地区老年女性原发性骨质疏松症相关因素的病例对照研究［J］. 新乡医学院学报，2012，29（6）：439-441.

［7］ 陈晓虹，沈慧，夏杰琼. 中老年人骨质疏松性骨折流行病学特点及相关因素［J］. 中国老年学杂志，2016，36（13）：3299-3301.

［8］ 王琳，王丽娜，徐桢莹，等. 上海市延吉社区老年人群糖尿病合并骨质疏松症临床特征及危险因素分析［J］. 中国慢性病预防与控制，2016，25（3）：187-191.

The Case-control Study on Risk Factors for Primary Osteoporosis in Patient from Xinjiang Hui and Han Nationality

XIONG Jian1GUO Huirong2LI Wei2ZOU Zhenyu3HAN Dongmei1XUE Li4Guliziba·Aihemaiti51 Endocrine Department，Changji Branch，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Changji Xinjiang 831100，China，2 Medical Administration Division，Changji Xinjiang 831100，China，3 Radiology Department，Changji Xinjiang 831100，China，4 Clinical Laboratory，Changji Xinjiang 831100，China，5 Medical Examination Department，Changji Xinjiang 831100，China

【Abstract】

Objective To analyze the risk factors for primary osteoporosis in patients from Xinjiang Hui Nationality and Han Nationality. Methods 120 cases of patients with primary osteoporosis were selected as the study group，and 120 healthy cases were selected as the control group. The medical records oftwo groups were contrastive analyzed. Results There were significant differences in nationality，standard of culture，drinking habits of coffee tea，milk and calcium between two groups（P＜0.05）. Conclusion Hui are more likely to have osteoporosis. Drinking tea and coffee are risk factors for osteoporosis.

Hui and Han Nationality，Primary osteoporosis，Related factors

R580

A

1674-9316（2016）16-0002-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.002

1新疆医科大学第一附属医院昌吉分院内分泌科，新疆 昌吉 831100；2医务部，新疆 昌吉 831100；3放射科，新疆 昌吉 831100；4检验科，新疆 昌吉 831100；5体检科，新疆 昌吉 831100