早期系统化健康教育对母亲情绪及婴儿智能的影响

陈碧珠，蒋彩霞，薛凤兰

（佛山市南海区罗村医院妇产科，广东佛山528226）

早期系统化健康教育对母亲情绪及婴儿智能的影响

陈碧珠，蒋彩霞，薛凤兰

（佛山市南海区罗村医院妇产科，广东佛山528226）

目的：分析早期系统化健康教育对母亲情绪及婴儿智能的影响。方法：选择我院妇产科87例健康婴儿作为观察对象。按照随机数字表法，将其分为对照组（n=45）实施常规健康教育，观察组（n=42）实施早期系统化健康教育。对比2组婴儿智能情况及母亲情绪状态。结果：干预后，与对照组比较，观察组母亲焦虑、抑郁评分更低，婴儿精细运动、大运动、适应能力、社会行为及语言能力方面发育商更高（P＜0.01）。结论：早期系统化健康教育对促进婴儿智能发育，缓解母亲焦虑、抑郁情绪具有重要意义。

早期系统化健康教育；母亲情绪；婴儿智能；影响

［Abstract］Objective：To analysis the effect of early systematic health education on mother mood and baby intelligence. Methods：A total of 87 cases of healthy infants were enrolled.According to random number table，they were divided into control group（n=45）who received routine health education，observation group（n=42）who received early systematic health education. Smart baby and mother's emotional state were compared in two groups.Results：After the intervention，compared with control group，anxiety and depression scores in mother was lower，and fine motor，the big movement，adaptability，social behavior and the development of language ability in baby were higher in observation group（P＜0.01）.Conclusion：Early systematic health education to promote infant intelligence development，mother relieve anxiety，depression，mood is of great significance.

［Key words］early systematic health education；mother mood；baby intelligence；impact

人类智力发展与年龄呈负相关［1-2］。婴幼儿时期是人类神经发育高峰期。早期系统化健康教育是我国儿童规划纲要及联合国千年目标的重要策略，它对开发儿童潜能、促进儿童健康成长具有重要意义。本研究选取我院87例健康婴儿作为观察对象，观察组实施早期系统化健康教育，收效较好，现分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年4月至2014年10月87例健康婴儿作为观察对象。按照随机数字表，将其分为观察组（n=42）及对照组（n=45）。观察组，男22例，女20例；25例自然分娩，17例剖宫产；年龄0～1岁，平均（4.32±2.67）个月；母亲文化程度：大专及以上23例，高中12例，初中7例。对照组，男24例，女21例；26例自然分娩，19例剖宫产；年龄0～1岁，平均（4.21± 2.84）个月；母亲文化程度：大专及以上24例，高中14例，初中7例。2组婴儿性别、年龄、分娩方式及母亲文化程度比较，P＞0.05，具有可比性。研究符合公平、自愿原则，且经我院伦理委员会批准。

1.2护理方法采用单双日复诊法，即试验组单日复诊，对照组双日复诊，以避免组间干扰。对照组实施常规健康教育，即建立电子母婴健康档案，每月门诊随访一次，给予常规营养指导、防病指导及抚触指导等。观察组加行早期系统化健康教育，具体内容如下。（1）多样性健康教育。采用亲子活动、育儿讲座、育儿沙龙、心理神经发育指导及训练、营养教育及咨询等多种方法开展健康教育，以增强健康教育趣味性及实用性。以《婴幼儿智能开发及发育简明表》［3］为依据，进行精细运动、大运动、适应能力、社会行为及语言能力的训练。（2）制定个体化家庭护理方案。护士应与婴儿母亲一同制定饮食方案、潜能开发方案（包括神经保健及亲子游戏）、口腔保健方案以及听力视力保健方案，并设定护理剂量。此外，护士应定期进行社区随访及电话随访，以达到督促家长完成家庭护理方案的目的。（3）针对性认知行为矫正。对于焦虑、抑郁评分大于14分者，应给予针对性认知行为矫正。认知行为矫正可分为3个阶段，即概念阶段-技能获得阶段-应用、完成阶段。概念阶段：护士应加强与婴儿母亲的交流及沟通，纠正其错误行为及认知，肯定其正确行为及认知。技能获得阶段：护士应教会婴儿母亲2～3种情绪管理方法，如音乐疗法、放松疗法、运动疗法等。应用、完成阶段：护士应协助婴儿母亲制定个体化自我情绪管理方案。（4）持续性信息支持。建立微信交流群、QQ交流群，定期举行育儿讲座，开设咨询热线，为婴儿家长提供持续性信息支持。

1.4观察指标干预前以及干预3个月后，对比2组婴儿智能情况及母亲情绪状态。

1.4.1焦虑抑郁量表（HADS）HADS共包含14项内容，2大分量表，即焦虑分量表（7项内容）及抑郁分量表（7项内容）。每个条目均应用4级评分，0分：没有；1分：偶尔；2分：经常；3分：总是。分数越高，代表患者负性情绪越严重［4］。各分量表的Cronbach'α分别为0.85、0.88。

1.4.2发育诊断量表（GESELL）该量表共包含5个分量表，即精细运动、大运动、适应能力、社会行为及语言能力。各领域发育商（DQ）=各领域智龄/实际月龄×100［5］。

1.5统计学方法采用SPSS 15.0统计学软件，计量数据以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比干预前后2组母亲HADS评分情况干预后，观察组母亲焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.01），见表1。

表1　对比干预前后2组母亲HADS评分情况（±s，分）

表1　对比干预前后2组母亲HADS评分情况（±s，分）

抑郁11.21±3.83 5.44±3.56 7.2641 0.0000组别对照组观察组n 干预前干预后45 42 tP焦虑15.52±2.36 15.63±2.47 0.2811 0.7012抑郁16.68±2.51 16.95±2.27 0.5133 0.2634焦虑12.56±3.69 6.37±3.34 8.1835 0.0000

2.2对比干预前后2组婴儿智能情况干预后，观察组婴儿精细运动、大运动、适应能力、社会行为及语言能力方面发育商均高于对照组（P＜0.01），见表2。

表2　对比干预前后2组婴儿智能情况

3　讨论

婴幼儿时期是人体脑发育的关键时期。近些年来，早期系统化健康教育逐渐受到越来越多家长及医护人员的重视。早期系统化健康教育是指根据婴幼儿自身特点，因地制宜、因时制宜，开展科学性、系统性、连续性、针对性的综合健康教育，以达到提高婴幼儿发育商，促进婴幼儿心理、体格、情感、认知均衡发展的目的［6］。

3.1早期系统化健康教育对母亲情绪影响分析母亲是婴幼儿的主要养育者及哺育者，母亲焦虑、抑郁情绪可直接影响婴幼儿的生长、发育。针对性认知行为矫正可循序渐进的纠正母亲错误行为及认知，提高母亲自我情绪管理能力，对促进母亲情绪稳定至关重要。本研究中，干预后，观察组母亲焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.01），与朱雪梅［7］研究结果一致。

3.2早期系统化健康教育对婴儿智能影响分析由表2可知，干预后，观察组精细运动、大运动、适应能力、社会行为及语言能力方面发育商均显著高于对照组（P＜0.01）。原因与以下有关：（1）多样性健康教育可强化健康教育实用性，增强健康教育趣味性，对强化家长知识掌握情况具有重要意义；（2）个体化家庭护理更加符合以人为本的理念，顺应婴幼儿生长、发育需求；（3）持续性信息支持对增进护患关系，及时解答家长疑问，满足家长知识需求具有重要意义。

综上所述，早期系统化健康教育对促进婴儿智能发育，缓解母亲焦虑、抑郁情绪具有重要意义，值得临床广泛推广应用。

［1］钱小芳，刘桂华，欧萍，等.早期综合护理干预对婴儿智能发展及母亲情绪的影响［J］.中国妇幼保健，2014，29（26）：4279-4282.

［2］欧萍，卢国斌，陈菊芳，等.早期综合发展对婴儿发育影响的队列研究［J］.海峡预防医学杂志，2012，18（6）：4-5，9.

［3］商广芝，李松，洪丽娟.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（22）：32-33.

［4］农雪艳，宋娟，朱锦渊，等.母亲心理健康状况对婴儿体格和智能发育的影响［J］.中国儿童保健杂志，2012，20（4）：376-378.

［5］吴丽萍，胡晓斐，王叶飞.初产妇母亲角色适应与应对方式及社会支持的相关性研究［J］.中华护理杂志，2012，47（5）：410-413.

［6］李荣萍，王亚娜，张冀莉，等.婴幼儿心理行为发育与产后抑郁的关系研究［J］.中国妇幼保健，2008，23（12）：1679-1681.

［7］朱雪梅.早期综合护理干预在促进新生儿HIE智力发育中的效果研究［J］.实用临床医药杂志，2014，18（14）：132-134.

（杨秀梅 编辑）

Effect of Early Systematic Health Education on Mother Mood and Baby Intelligence

CHEN Bizhu，JIANG Caixia，XUE Fenglan
（Department of Obstetrics and Gynecology，Luo Village Hospital of Nanhai District of Foshan，Foshan 528226，China）

R173

A

1008-2344（2016）05-0375-02

10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.05.018

2016-03-17