综合护理干预在系统性红斑狼疮肾炎中应用效果观察

潘虹

[摘要]目的：探讨综合护理干预在系统性红斑狼疮肾炎中应用效果。方法：选择近年来我院收治的8 6例系统性红斑狼疮肾炎患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组采用综合护理干预，比较两组干预后的生活質量。结果：观察组生活质量改善程度显著优于对照组（P>0.05）。结论：对系统性红斑狼疮肾炎患者应用综合护理干预，能够显著改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

[关键词]系统性红斑狼疮肾炎；综合护理；临床效果

系统性红斑狼疮是一种由多因素相互作用导致的机体免疫性结缔组织疾病，该病在临床上主要表现出盘状或蝶形红斑皮肤损伤，并易累及全身多处器官组织，其中以肾脏最为常见，即系统性红斑狼疮肾炎。临床研究表明，狼疮性肾炎的病变程度对患者的预后方向有重要影响，患者一旦出现肾损害或肾衰竭，易威胁其生命安全。本次研究中，笔者就综合护理干预在系统性红斑狼疮肾炎中应用效果展开探讨分析，以期为临床有效护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院自2014年9月到2015年9月收治的86例系统性红斑狼疮肾炎患者为研究对象，所有患者均经相关病理学检查确诊。其中男8例，女78例；年龄18～60岁，平均（37.5±3.1）岁。随机将所有患者分成观察组和对照组，每组各43例。两组在性别、年龄等一般临床资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，观察组给予综合护理干预：①严密监测病情：定时检查并记录患者呼吸、脉搏、血压、体温、尿量等指标的变化情况。当患者出现高温状况，应及时给予物理降温，并观察有无伴随症状发生。随时留意患者皮肤溃疡的范围及末梢循环状况，观察患者舌象、脉象、面色、大便等有无异常。定时测量血压并详细记录患者1d的出入量，若发现患者持续出现高温、抽搐、谵妄以及1d尿量<500ml时，应将情况立即上报，并配合医生给予相应处理。②心理干预：狼疮性肾炎病情易反复发作，长期用药带来的毒副作用易加重患者肾损，其给患者带来较大的心理压力，严重影响临床治疗效果。护理人员应针对患者出现的不良情绪进行耐心疏导，并鼓励家属给予患者爱和关怀，及时缓解患者的心理压力。⑧皮肤护理：为患者提供避光较好的病房，保持温湿度适宜，保持受损处皮肤清爽、干燥，不得使用含有化学成分的物品涂抹患处。注意保暖，严密监测手指、脚趾处的颜色、温度和知觉。经常进行局部按摩，促进血液循环。皮损处可给予抗生素治疗干预，并做好清创换药工作。④饮食干预：饮食做到低脂低盐，充分补充钙、磷、维生素及优质蛋白，适当限制摄入脂肪和糖，不得食用高刺激性食物。提倡少量多餐，尽量少食芹菜、蘑菇、无花果及烟熏类食品。

1.3 观察指标

采用生活质量核心量表（QOL-C30）对两组干预后的生活质量进行评估，量表涵盖心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活四个维度，分数越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数值以（平均数±标准差）形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后，观察组生活质量改善程度显著优于对照组，两组比较差异具有显著性（P>0.05）。详细见表1。

3 讨论

系统性红斑狼疮是一种机体免疫性结缔组织疾病，易累及身体多处器官组织，其中以狼疮性肾炎最为常见，该病易反复发作，严重影响患者生活质量。大部分患者被临床确诊为狼疮性肾炎后，易出现恐惧、烦躁、自卑等负性心理，原因在于该病可使得患者的面部等可视皮肤处出现盘状或蝶形红斑。此外，患者还易出现食欲不振、血压异常、失眠多梦等诸多不良症状，严重影响到患者的正常生活和工作。因此，护理人员在护理工作中应坚持“一切以患者为中心”的护理原则，以专业的护理技能和冷静的专业态度，快速帮助患者缓解过重的心理负担。此外，由于狼疮性肾炎是一种机体免疫性结缔组织疾病，其对患者的日常饮食也有一定的特殊需求，如患者应少食蘑菇、芹菜、无花果及烟熏类食品等易诱发系统性红斑狼疮疾病的食物；其次，狼疮性肾炎患者易流失大量蛋白质，长期用药易引发类固醇性糖尿病，肾脏损害易引发水肿，故饮食需做到低脂、低盐、低糖，并充分补充蛋白质。

本次研究中，观察组患者在临床对症治疗的基础上，配合综合护理干预，干预措施包括严密监测病情、心理干预、皮肤护理及饮食干预，经护理干预后，观察组取得了较为满意的治疗效果：观察组心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活等四个维度的得分均显著高于对照组，表明观察组生活质量改善程度显著优于对照组（P<0.05）。由此可见，对系统性红斑狼疮肾炎患者应用综合护理干预，能够显著改善患者的生活质量，值得临床推广应用。