匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征疗效分析

兰蕙

[摘要]目的：探讨匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征的临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年4月收治的120例肠易激综合征患者作为研究对象，随机分为2组（对照组和观察组），对照组患者采用单一匹维溴铵治疗，观察组患者采用匹维溴铵联合阿米替林治疗，观察两组肠易激综合征患者的临床疗效。结果：观察组肠易激综合征患者的总有效率（93.33%）明显优于对照组肠易激综合征患者（p<0.05）。结论：匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征具有显著的临床疗效，能够有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。

[关键词]匹维溴铵；阿米替林；肠易激综合征；疗效

肠易激综合征是临床上常见的慢性功能性胃肠道功能紊乱性疾病，多发于青少年以上人群，是影响患者的生活工作质量及医疗资源消耗的主要原因。为帮助患者更好的治疗，提高患者的生活质量，本文特探讨匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征的临床疗效，对我院收治的120例肠易激综合征患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料

选取2012年2月至2014年4月收治的120例肠易激综合征患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。

对照组患者：年龄最小患者25岁，年龄最大患者60岁，平均年龄（41.25±2.26）歲，男女性别比例为35：25。观察组患者：年龄最小患者24岁，年龄最大患者61岁，平均年龄（41.32±2.29）岁，男女性别比例为36：24。

入选标准：病程在半年以上；出现反复腹痛并伴有排便性状改变现象；经腹部彩超、血常规检查排除器质性疾病。排除标准：肝肾功能异常；青光眼、高血压、恶性肿瘤疾病；对阿米替林及匹维溴铵等药物过敏者。

对照组和观察组肠易激综合征患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2 方法

（1）对照组肠易激综合征患者的治疗方法。对照组治疗方法：对照组患者采用单一匹维溴铵治疗，每次50mg，每天3次，饭后服用。

（2）观察组肠易激综合征患者的治疗方法。观察组治疗方法：观察组患者采用匹维溴铵联合阿米替林（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021200）治疗，匹维溴铵治疗方法同对照组，再给予患者25mg阿米替林治疗，饭前服用。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）观察指标。对两组肠易激综合征患者按照不同的治疗方法，实施对应的治疗方案，观察两组肠易激综合征患者的临床疗效。

（2）疗效判定标准。显效经过治疗后，患者的临床症状基本消失，症候积分下降≥70%。有效：经过治疗后，患者的临床症状基本缓解，症候积分下降≥30%。无效：患者的临床症状无显著改善，症候积分下降<30%。总有效率一显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件，对两组肠易激综合征患者的各项观察指标情况进行统计处理。临床疗效采用卡方检验，以P<0.05代表两组肠易激综合征患者的临床疗效对比存在差异，统计学具有意义。

2 结果

由数据可知，观察组肠易激综合征患者的总有效率为93.33%，对照组肠易激综合征患者的总有效率为75.00%。由此可知，观察组肠易激综合征患者的总有效率明显优于对照组肠易激综合征患者（P<0.05）。具体结果如表1所示。

3 讨论

肠易激综合征是临床上常见的一种功能性肠道疾病，主要是指包括腹痛、腹泻及大便性状异常、粘液便等表现的综合征，严重影响患者的身体健康及生活质量。匹维溴铵是临床上常用的肠道解痉药物，其对平滑肌具有高度的选择性，可有效的阻止钙离子流入肠壁平滑肌细胞，减轻胃肠道痉挛，达到解痉的效果，消除平滑肌的高反应性，增加肠道的蠕动功能，帮助患者更好的排便；匹维溴铵对心血管平滑肌细胞的亲和力较低，不会引起血压的变化。

阿米替林是三环类抗抑郁药，其药理作用能够有效阻断去甲肾上腺素的再摄取，从而使突出间隙的递质浓度增高，从而发挥其抗抑郁作用，调节患者的神经功能，通过镇静作用改善患者的精神状态，提高患者肠道内脏的感知域。除此之外，阿米替林还具有抗胆碱作用，可达到减少患者腹泻的次数，消除肠道的不适反应，不良反应较少，患者的耐受性较好。匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征能够进一步增强其疗效，缩短患者的治疗时间，提高患者的生活质量。

通过本次研究，观察组肠易激综合征患者的总有效率（93.33%）明显优于对照组肠易激综合征患者（p<0.05）。

综上情况可知，匹维溴铵联合阿米替林治疗肠易激综合征具有显著的临床疗效，能够有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。