系统评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的效果和安全性

付振强

【摘要】 目的：系统评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的治疗效果，并对其安全性进行讨论和说明。方法：选择2014年1月-2015年

4月在笔者所在医院就诊的120例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组与干预组，对照组采用奥美拉唑治疗，干预组采用泮托拉唑治疗。同时，对比两组患者治疗后的临床治疗效果、不良反应发生率、胃溃疡复发率、幽门螺杆菌根除率以及治疗费用。结果：两组患者的总有效率和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预组患者的胃溃疡复发率、治疗费用情况均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组幽门螺杆菌根除率明显高于对照组（P<0.05）。结论：泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡的治疗均具有显著的效果，两者的不良反应发生率也无明显差异，但泮托拉唑对于幽门螺杆菌的根除率更高，且复发率更低、费用更少，所以胃溃疡患者服用泮托拉唑更加安全、可靠。

【关键词】 泮托拉唑； 奥美拉唑； 胃溃疡； 治疗效果

中图分类号 R573.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0112-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.060

胃溃疡属于一种较为常见的消化系统疾病，而且易反复发作。胃溃疡的发生部位在十二指肠和胃部等[1-2]。对于胃溃疡可以通过药物进行治疗，可以选用泮托拉唑、奥美拉唑等药物[3]。为了寻找更加安全可靠、疗效好的治疗胃溃疡的方案，笔者所在医院系统评价了泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效和安全性，并对其进行了相关的调查和研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2015年4月在笔者所在医院就诊的120例胃溃疡患者作为研究对象。选取的120例胃溃疡的患者均为自愿参加，并签署了相关协议。排除由于药物因素引起溃疡和胃溃疡伴出血症状的患者。随机分为对照组与干预组，各60例。对照组，男39例，女21例，年龄27～65岁，平均（42.25±4.25）岁；病程2个月～4年，平均（2.11±1.02）年。干预组，男38例，女22例，年龄28～65岁，平均（41.95±6.52）岁；病程3个月～4年，平均（2.42±0.85）年。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 选用药物为奥美拉唑（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字号为B1303172，规格：40 mg），服用方法为口服，20 mg/次，2次/d，可以根据医师嘱咐适当的调整服用剂量。

1.2.2 干预组 选用药物为泮托拉唑（杭州中美华东制药有限公司生产，批准文号：国药准字号H130466，规格：80 mg），服用方法为口服，40 mg/次，1次/d，可以根医师嘱咐适当的调整服用剂量。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应率、胃溃疡复发率、幽门螺杆菌根除率以及治疗费用[4]。

胃溃疡疗效评定标准：经过治疗后，若是患者的临床症状完全消失，且黏膜未现水肿等情况，则为治愈；经过治疗后，若是患者的临床症状有明显的改善，且胃溃疡面积为原先面积的20%左右，则为显效；经过治疗后，若患者的临床症状有所改善，且胃溃疡面积为原先面积的50%左右，则为有效；经过治疗后，若患者的临床症状未改善且胃溃疡情况恶化，则为无效[5-6]。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

治疗后，干预组与对照组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 两组患者胃溃疡复发、幽门螺杆菌根除及治疗费用比较

治疗后，干预组患者的胃溃疡复发率、治疗费用均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

治疗后，干预组患者出现1例腹泻，2例头胀，不良反应发生率为5.0%；对照组患者出现2例头胀，不良反应发生率为3.3%，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

随着社会的不断进步，人们的生活水平也得到了提高，但是由于人们生活不规律、饮食习惯差等因素造成了胃溃疡的人数越来越多[7]。因此胃溃疡的治疗引起了人们的关注。对胃溃疡的治疗可以泮托拉唑或奥美拉唑等藥物。泮托拉唑属于第三代的质子泵抑制药物，其能够有效的降低胃酸过多分泌[8-12]。虽然奥美拉唑也具有抑酸作用，但是其不能够抑制干细胞色素P450活性[13-14]。本研究结果显示，干预组患者的总有效率为95.0%，不良反应发生率为5.0%；而对照组患者的总有效率为93.3%，不良反应的发生率为3.3%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，干预组患者的胃溃疡复发率为1.7%，幽门螺杆菌根除率为73.3%，治疗费用为（413.42±51.87）元；而对照组患者的胃溃疡复发率为11.7%，幽门螺杆菌根除率为51.7%，治疗费用为（499.84±62.82）元，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，泮托拉唑和奥美拉唑对胃溃疡的治疗均具有显著的治疗效果，两者的不良反应发生率也无明显差异，但泮托拉唑对于幽门螺杆菌的根除率更高，且复发率更低、费用更少，所以胃溃疡患者服用泮托拉唑更加安全、可靠。

参考文献

[1]崔玉霞，董玉清，高建.泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（8）：168.

[2]张蕾.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（35）：8652-8653.

[3]鲁守东.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的疗效对比分析[J].中国医药指南，2012，10（27）：502-503.

[4]徐爱梅，刘斌.奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的疗效分析[J].白求恩军医学院学报，2013，2（11）：87-88.

[5]霍静.奥美拉唑治疗186例胃溃疡患者的临床疗效[J].华西药学杂志，2012，27（1）：113.

[6]杨兆宇，李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4263-4264.

[7] Barkun A N，Adam V，Martel M，et al.Cost-effectiveness analysis：stress ulcer bleeding prophylaxis with proton pump inhibitors，H2 receptor antagonists[J].Value Health，2013，16（1）：14.

[8]楊玉英，张兰华.注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（8）：490.

[9]刘云，赵健.泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察[J].吉林医学，2010，31（36）：6713.

[10]刘祥.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].临床合理用药，2013，6（12）：60.

[11]郁心圃.泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的对照研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（19）：97.

[12]张家兴，王中元，谢娟，等.泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析[J].中国药房，2015，26（12）：1661-1662.

[13]郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（22）：2461-2462.

[14]朱海龙，王军，王英，等.奥美拉唑与泮托拉唑对应激性溃疡出血的预防应用[J].中国医药指南，2012，10（25）：264-266.

（收稿日期：2015-10-14）