护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用研究

侍丽红

【摘要】 目的：通过对比观察常规护理管理和护理标识管理在泌尿外科患者护理安全中的应用效果，探讨护理标识应用于泌尿外科患者安全管理中的临床应用价值。方法：选取2010年1月-2012年1月在笔者所在医院泌尿外科住院的患者200例，采取简单随机的方法将所有患者分为对照组和观察组，每组100例。对照组患者采取常规护理管理措施，观察组患者在常规护理管理的基础上给予护理标识管理措施，对比观察两组患者在住院期间不安全事件的发生率、护理满意度及平均住院时间。结果：观察组患者的不安全事件发生率为2%明显低于对照组患者的10%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为98%，明显高于对照组患者的85%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间为（8.5±0.9）d明显低于对照组患者的（14.5±1.5）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中，在护理泌尿外科的患者时，为了提高护理质量和患者的护理满意度，可以采取护理标识安全管理措施，这样不仅能明显降低患者的不安全事件发生率，保障患者住院期间的安全，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，值得在临床上推广应用。

【关键词】 护理标识； 泌尿外科； 安全管理； 护理应用

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0094-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.051

随着社会-心理-生物医学模式的转变和人们医疗意识的提高，对护理质量的要求越来越高。为了提高护理质量，护理人员应该从各个方面加强患者的护理，其中护理标识在临床中的应用越来越广泛。护理标识是指在患者在住院过程中，由于生理、心理、病理、社会、环境等诸多因素可能会发生不良事件，医院为了防止此类事件的发生，应用规范的图案、文字对护理工作中需要提醒警示的工作环节进行具有行业特征标识的总称[1]。醒目、明显的护理标识能够引起患者和医护人员的共同注意，这样能够最大程度的降低医疗风险和不良事件的发生[2]。本研究旨在通过对比观察常规护理管理和护理标识管理在泌尿外科患者护理安全中的应用效果，探讨护理标识应用于泌尿外科患者安全管理中的临床应用价值，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2012年1月在笔者所在医院泌尿外科住院的患者200例，其中包括男150例，女50例，年龄40～65岁，平均（50.5±4.0）岁。采取简单随机的方法将所有患者分为对照组和观察组，每组100例。对照组包括男70例，女30例，年龄40～60岁，平均（48.5±3.0）岁；前列腺增生症40例，输尿管结石30例，膀胱黏膜白斑30例。观察组患者包括男80例，女20例，年龄45～65岁，平均（51.5±5.0）岁；前列腺增生症50例，输尿管结石40例，膀胱黏膜白斑10例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，不对研究结果的准确性产生影响。且两组患者及其家属均于研究前详细知晓本次研究的目的和方法，为自愿性参与，在参与研究前均已签署具有法律效力的研究知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理管理措施，观察组患者在常规护理管理的基础上给予护理标识管理措施，主要包括床头卡标识、腕带标识、用药标识、导管标识、输血标识、预防意外标识。具体方法如下。

1.2.1 床头卡标识 床头卡标识材质选用硬的纸质卡片，规格为5 cm×8 cm；主要内容包括入院科别、患者姓名、年龄、性别、床号、入院日期、住院号、此次入院诊断、过敏史（包括药物、食物等）、护理级别、科主任、护士长、主治医师、责任护士，其中护理级别用文字和颜色进行双重标识，颜色标识：红色-特级护理、Ⅰ级护理，浅黄色-Ⅱ级護理，浅蓝色-Ⅲ级护理[3]。床头卡放置位置：患者床头的床板上，方便医护人员和患者本人及家属查看。责任护士应该注意床头卡的正确摆放，并且根据医嘱及时更改护理级别，保持与医嘱一致，当患者出院时及时撤销。

1.2.2 腕带标识 文献[4]报道仅将腕带标识应用于科室里意识障碍、语言交流或认知障碍、行为异常、7岁以下儿童或进行手术治疗的患者。本研究中对所有患者均采用塑料材质的身份识别腕带，均可以调节大小。腕带信息包括患者此次入院科别、患者姓名、年龄、性别、床号、入院日期、住院号、以及临床诊断等内容，颜色标识：粉色代表女性患者，蓝色代表男性患者。所填信息务必保证准确无误。

1.2.3 用药标识 将不同的药品按照性状、药理作用、存放注意事项放置不同的药柜中。毒麻类药品使用黑色“一类药品”字样标识出来，包括吗啡、杜冷丁、强痛定等，并单独存放，指定专人管理；高危药品使用红色“高危药品”字样醒目标识，主要包括氯化钾、化疗药物等，必要时可加注警示语，如氯化钾应使用红色标签注明“严禁静脉推注”；特殊药品使用蓝色标识标注，主要包括皮试药品、膀胱灌注及冲洗药品等，要在药品放置柜的外面和床头卡等多处标明；患者过敏的药物要用橙色标识，并且在病例、床头卡、腕带、护理记录等处多处标明，以免发生不良事件。此外对于使用时需要控制给药速度的药品用使用绿色标识[5]。

1.2.4 导管标识 患者住院期间可能因为各种医疗需要留置许多有创性置管，尤其是手术患者。为了避免发生不必要的不良事件，护理人员应该根据各种置管的特点制作不同的导管标识，并贴于导管的远心端。标识内容包括管道名称、置管时间、置管人、置管深度、更换间隔时间等。

1.2.5 输血标识 由于病情需要，很多患者可能需要输注全血或成分血以及其他血制品，为了防止发生输血意外，应该给每位输血患者发放一张输血卡，信息包括患者姓名、年龄、性别、血型等，每次输血前有责任护士和主治医生双重核对校验方可输血[6]。

1.2.6 预防意外标识 由于泌尿外科住院患者以儿童和老年人居多，为避免发生坠床等意外，应在每位患者的床头悬挂一张预防意外标识，医护人员在查房时应该注意患者是否存在坠床高危因素，此外也要提醒患者本人及家属注意此类情况的发生[7]。

1.3 观察指标

在患者出院前给每位患者发一份护理人员自制的满意度调查问卷，统计患者住院期间的护理满意度。记录并对比观察两组患者住院期间不安全事件的发生率、护理满意度及平均住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较发现，观察组患者的不安全事件发生率明显低于对照组患者，护理满意度明显高于对照组患者，平均住院时间明显低于对照组患者，组间上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

泌尿外科的患者以儿童和老年人为主，且操作繁多，需要置管的操作更多，比如膀胱连续冲洗、膀胱灌注等，因此，医护人员在护理此类患者时要特别注意对各种置管的护理。护理标识是系统化护理管理的具体体现，将各种注意事项醒目清晰地呈现于文字和图案上，能够引起医护工作人员、患者本人及家属的共同重视，这样能够最大可能的减少患者住院期间不良事件的发生，保证患者的安全[8]。

本研究通过对比观察常规护理管理和护理标识管理在泌尿外科患者护理安全中的应用效果，结果显示观察组患者的不安全事件發生率（2%）明显低于对照组患者（10%），且观察组患者的护理满意度（98%）明显高于对照组患者（85%），此外，观察组患者的平均住院时间（8.5 d）也明显短于对照组患者（14.5 d），差异均有统计学意义（P<0.05）。充分说明在临床中，在护理泌尿外科的患者时，为了提高护理质量和患者的护理满意度，可以采取护理标识安全管理措施，这样不仅能明显降低患者的不安全事件发生率，保障患者住院期间的安全，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张敏，蒋萍，卢绮萍，等.护理标识在普通外科病区安全管理中的应用[J].护理管理杂志，2006，6（9）：59.

[2]林菊英.医院管理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：167.

[3]张文俐，彭翠香，夏秋江.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（29）：3493-3495.

[4]葛东明，王爱凤，王正梅，等.护理标识在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（28）：3437-3439.

[5]卢艳梅.护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用体会[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：251-252.

[6]周艳.护理标识在泌尿外科护理管理中的价值[J].内蒙古中医药，2014，33（34）：119.

[7]韦玉娟，李雪.护理标识在泌尿外科中的应用体会[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：156-157.

[8]周政云，李红艳，陈娟，等.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果[J].中国医药指南，2015，13（14）：256-257.

（收稿日期：2015-10-12）