中药外敷结合手法按摩在急性乳腺炎治疗中的临床观察

时旭

【摘要】目的：探讨分析中药外敷结合手法按摩在急性乳腺炎治疗中的临床效果。方法：选取本院2014年5月至2015年7月收治的68例急性乳腺炎患者，患者均采用中药外敷结合手法按摩治疗，观察患者急性乳腺炎治疗情况。结果：统计发现，患者急性乳腺炎症状均明显改善。有63例（92.65%）产妇在经过一个疗程治疗后能正常哺乳，有5例（7.35%）产妇经过一个疗程治疗后炎症改善。结论：中药外敷结合手法按摩在急性乳腺炎治疗中临床效果显著，经过中医辩证施治，可改善患者炎症情况，具有临床推广价值。

【关键词】中藥外敷；手法按摩；急性乳腺炎

急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病，主要因为患者乳头破口或皲裂处被病菌感染，导致乳腺急性化脓性感染，引起乳腺管内外组织结缔出现炎症[1]，影响产后产妇喂奶，并会造成产妇乳房变形，临床研究治疗急性乳腺炎具有重要意义。本院选取了68例采用中药外敷结合手法按摩治疗急性乳腺炎患者，取得了比较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例急性乳腺炎患者均为2014年5月至2015年7月产后乳房发炎患者，患者出现寒战、高烧现象，乳房排乳困难、红肿热痛。患者均为初产妇，初期乳房局部有红肿情况，患乳部位淋巴结肿变大；中医诊断脉滑数，舌红苔黄腻。血常规检查中白细胞数量有不同程度的提高，经临床诊断确诊为急性乳腺炎。患者年龄22～37岁，平均年龄（29.16±2.15）岁，病程1～8d，平均病程（4±1.21）d，排除有严重心血管疾病患者，本次研究对象均满足实验要求。

1.2 治疗方法

患者均采用中药外敷结合手法按摩，主要治疗措施：1）中药外敷：外敷药膏为我院自制的消炎药膏，药剂组成：蒲公英10g，大黄2g，白芷2g，漏芦2g，天花粉2g，穿山甲2g。将药材磨成80目的细粉，用适量温水调和成糊状，敷在肿胀部位，用纱布和胶带将其固定住。多余的药粉装瓶备用，每日换药1次，密切关注患者乳房皮肤变化，如出现过敏症状即刻停止用药。2）手法按摩：暴露患处，取侧卧位，碘伏消毒，热毛巾热敷患处5min，扩散局部血管，在患乳部位涂适量润滑油。医师穿戴无菌橡皮手套，用手托住乳房底座，轻轻提拉乳头，扩张乳头部位输乳管，重复动作15次，观察出乳孔是否通畅，如初乳孔不通畅则用针灸挑去乳孔表面堵塞性分泌物，提高乳孔通透性。五指按摩乳房根部四周，从乳房根部朝乳头位置按摩[2]，挤压闭塞乳腺管，引导瘀滞的乳汁逐步从乳房中溢出，重复按摩动作100次，每天手法按摩一次。按摩过程中与患者沟通交流，因按摩过程比较疼痛，因此适当鼓励患者，提高患者对手法按摩疼痛忍耐性。

1.3 效果评定及统计学方法[3]

治疗三天为一个疗程，一个疗程后观察统计产妇乳腺炎情况，采用统计学软件SPSS 19.0处理数据，两组数据的组间差距用x2检验，组间计量数据采用（%）表示。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

中药外敷结合手法按摩治疗一段时间后，发现产妇泌乳情况好转。统计发现68例急性乳腺炎患者中有63例（92.65%）产妇成功泌乳，乳腺炎症状消失，患者能够正常哺乳，患者对治疗效果比较满意；有5例（7.35%）患者红肿症状局部消退，患者表示疼痛减轻，治疗有效果。

3 结论

随着人们对婴幼儿研究不断深入，发现母乳喂养是最科学的喂养方式，许多产妇生产后也愿意母乳喂养，但是有部分产妇在哺乳期出现急性乳腺炎，患者乳房出现红肿、变硬、压痛等情况，急性乳腺炎的病痛折磨增加了母乳喂养的难度，导致很多乳腺炎产妇终止哺乳。急性乳腺炎主要是因为乳汁淤积导致乳管堵塞疼痛，患者脓肿常在乳晕下和乳管内部。乳汁淤积是乳腺炎产生重要原因，乳汁瘀滞给细菌增加了繁殖时间，繁殖的细菌危害乳腺组织，引起乳腺炎。乳腺炎主要出现在乳头内陷产妇中；产妇乳汁较多，日常没有完全排空乳汁，也易造成乳汁长时间滞留在乳房中，造成乳管堵塞；另外当产妇本身乳房有炎症症状，很容易在泌乳期出现乳腺炎。中医认为急性乳腺炎属于“乳痈”之症，患者忧思恼怒、胃腑积热，导致阳明经络阻塞[4]，引起营气不和。患者生活条件较差，乳头不洁、皮肤破裂会造成火毒与乳液互凝，阻塞乳管形成乳痈。中药临床手法按摩治疗过程中，通过手厥阴心包经[5]起与胸，施行局部乳房组织，能梳理胸中积滞，轻轻提拉乳头，将局部气血疏散，消除乳汁淤积。硬结肿块自行消散，乳汁畅通消瘀，外邪火毒也可随之排除体外，再结合外敷中药镇痛消炎，效果更加。本次外敷中药中，蒲公英主泻火，漏芦解毒清热，天花粉清热散结，大黄荡涤实热，白芷消除外邪，穿山甲祛瘀止痛，将药材研磨附着胸前，能散结通乳，消肿止痛。本次治疗中，63例（92.65%）产妇治疗效果比较好，治疗之后产妇外邪火毒消除较快，有效消除局部水肿；5例（7.35%）产妇乳腺炎情况有效得到改善，患者炎症在逐渐消退，疼痛感觉比以前小，能帮助产妇正常哺乳。

急性乳腺炎采用中药外敷结合手法按摩治疗，效果比较好，此种方法治疗过程比较简单，能有效满足产妇母乳喂养的愿望，提高婴儿的体质，是一种比较好的治疗乳腺炎措施。

参考文献

[1]孙晓荣，王京红，王丽，等.手法按摩联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎80例临床观察[J].河北中医，2014，13（02）：256257.

[2]刘艳兰.早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（03）：1391.

[3]李丽，赵海军，徐瑾，等.中医结合治疗急性乳腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（01）：6971.

[4]王志荣.手法按摩加药物治疗瘀滞期乳腺炎120例[J].中国医药指南，2014，22（03）：9596.

[5]刘艳春，张维，叶惠芳，等.手法按摩联合拔罐治疗急性乳腺炎的疗效观察[J].中国临床护理，2015，16（03）：199200.