埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究

林向春

【摘要】目的：观察对比单用埃索美拉唑与埃索美拉唑联合奥美拉唑三联疗法在胃溃疡治疗中的具体功效。方法：从2014年3月至2015年3月我院收治的胃溃疡患者中抽取70例，随机分为对照组（n=34）、观察组（n=36）。对照组给予埃索美拉唑单用治疗，观察组给予埃索美拉唑配合奥美拉唑治疗，比较分析2组临床疗效。结果：观察组总有效率为94.4%，显著高于对照组的82.4%；观察组Hp为77.8%，显著低于对照组的50%；观察组治疗后症状评分为（1.5±0.1）分，显著高于对照组的（5.8±2.3）分；两组数据差异均显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：给予胃溃疡患者埃索美拉唑配合奥美拉唑治疗可取得确切疗效，能够有效缩短患者恢复所需时间，值得临床大力推广。

【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

近年来，人们的生活规律性越来越差，多数人会出现消化不良现象，而长期消化不良，以及过度的紧张、焦虑，过多的脑力劳动等因素都可能引发胃溃疡。另外，嗜酒和过度吸烟的人患此病的几率较大[1]。胃溃疡患者可能出现剧烈疼痛症状，也可能出现食欲不振、恶心、呕吐和腹胀等轻微症状。患者治疗后也常有复发，严重的患者可能出现消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗塞和癌变等并发症。本研究对两组胃溃疡患者给予不同方式的治疗，对比治疗结果，现将研究整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年3月至2015年3月我院收治的胃溃疡患者中抽取70例作为研究对象。经检查，所有患者均符合胃溃疡临床诊断标准。将所有患者分成观察组（n=36）和对照组（n=34）。其中36例观察组患者中，有20例为男性患者，有16例为女性患者，所有患者的年龄平均为（45.5±20.7）岁；34例对照组患者中，男性患者有18例，女性患者有16例，患者的年龄平均为（61.9±4.7）岁。将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P>0.05），没有统计学相关意义，可以开展对比研究。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予患者单用埃索美拉唑进行治疗，每天早晚各服用10mg埃索美拉唑，连续治疗6个星期。

1.2.2 观察组 给予患者埃索美拉唑配合奥美拉唑进行治疗，埃索美拉唑用药方式与对照组相同，另外每天早晚各服用10mg奥美拉唑，连续治疗6个星期[2]。

1.3 效果评价

痊愈：患者临床症状基本消除，溃疡症状完全恢复，Hp转为阴性；好转：患者临床症状明显缓解，溃疡部位面积明显缩小，Hp有明显下降；无效：患者临床症状没有变化，溃疡面积没有缩小变化，Hp没有变化[3]。

治疗后两组症状评分：无症状计为0分；轻微症状，没有服药需求计为1分；明显症状，影响到正常生活计为2分；严重症状，影响到正常生活，有服药需求计为3分。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对两组数据进行分析对比，研究结果为P<0.05，则数据比对具有统计学意义

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

比较两组患者的治疗效果，观察组痊愈的患者有18例，对照组只有8例；观察组好转的患者有16例，对照组有20例；观察组无效的患者只有2例，对照组有6例。将2组患者的治疗效果统计数据进行比较，观察组为94.4%（34/36），对照组为82.4%（28/34），差距比较明显（P<0.05），具备统计学相关意义。

2.2 两组Hp变化对比

经过不同方式的治疗，对照组Hp转为阴性的患者为17例，占50%，观察组Hp转为阴性的患者为28例，占77.8%，观察组Hp转阴率对照组高出27.8%，数据对比差距比较明显（P<0.05），具备统计学相关意义。

2.3 两组治疗后症状评分對比

观察组治疗前症状评分结果为（7.2±1.4）分，对照组为（7.3±1.5）分；观察组治疗后症状评分结果为（1.5±0.1）分，对照组为（5.8±2.3）分。观察组治疗后症状改善程度明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

胃溃疡是临床上常见的一种消化性溃疡，主要因为人体贲门至幽门之间发生慢性溃疡。胃溃疡主要是由于机体内负责修复和防御的因素与外界的损害因素之间的平衡被破坏而导致，外界损害因素包括浓度较高的胃酸，另外还有幽门螺杆菌以及胃蛋白酶等[4]。埃索美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，它通过对胃壁细胞的H+/K+～ATP酶形成抑制，促使胃酸的分泌减少，防止形成胃酸，对消化性溃疡等疾病有较好的疗效。奥美拉唑也是一类质子泵抑制剂，能够对胃酸形成有效抑制，还能抑制胃蛋白酶的分泌，不会对胃黏膜的血流量产生较大改变，也不会对患者的体温、动脉血pH、动脉血压、动脉氧分压、静脉血红蛋白、胃腔温度、二氧化碳分压造成影响[5]。不仅能取得较好疗效，还能保证用药安全性，是临床上用于治疗胃相关疾病的常用药物。

本研究中将两种药物联用，通过药理作用的结合很好地提高了疗效，减少溃疡面积，Hp转为阴性。其中，观察组总有效率为94.4%，显著高于对照组的82.4%；观察组Hp为77.8%，显著高于对照组的50%；观察组治疗后症状评分为（1.5±0.1）分，显著低于对照组的（5.8±2.3）分；两组数据差异均显著，存在统计学意义（P<0.05）。因此，埃索美拉唑联合奥美拉唑用于胃溃疡患者的治疗中，能够促进患者Hp转为阴性，促进患者痊愈，改善患者临床症状，建议临床推广应用。

参考文献

[1]安爱军，安广文.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医学创新，2012，09（02）：125126.

[2]俞铖杰.埃索美拉唑和奥美拉唑分别与阿莫西林、克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（10）：4849.

[3]孙辉，孙涛，李毅，等.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的效果比较[J].中国综合临床，2015，31（05）：437439.

[4]薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业，2012，21（19）：34.

[5]王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].实用医院临床杂志，2014，11（06）：162164.