养心氏片辅助治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

高艳芳 景秋平

【摘要】目的：探讨养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：92例冠心病心绞痛患者，随机分为两组。治疗组51例在口服索尼特基础上加服养心氏片3片日3次，对照组41例口服索尼特。两组均给予治疗4周，观察心绞痛缓解情况。结果：养心氏片缓解心绞痛症状总有效率92.15%，对照组总有效率为73.17%，经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：养心氏片对改善冠心病症状有一定疗效。

【关键词】冠心病；心绞痛；养心氏片

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠狀动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，即冠心病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。多发于40岁以上成人，男性发病早于女性，经济发达国家发病率高，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一[1]。因此，临床医生积极寻求冠心病的治疗方案，其中简洁有效药物治疗为方法之一。为观察养心氏片治疗冠心病之疗效，对51例冠心病患者进行了治疗。结果显示，养心氏片是治疗冠心病安全、有效的一种辅助药物。

l 对象与方法

1.1 一般资料

治疗组51例，男30例，女21例，年龄45～64岁，病程0.5～8年。其中合并高脂血症者15例，合并高血压者11例，合并糖尿病者9例，合并脑梗塞者6例，合并高尿酸者3例。对照组41例，男23例，女18例，年龄44～65岁，病程1～7年。其中合并高脂血症者9例，合并高血压者10例，合并糖尿病者7例，合并脑梗塞者4例，合并高尿酸者5例。入选患者具有心绞痛症状：胸闷、心前区或胸骨后疼痛，并符合下列条件之一[2]：（1）静息心电图提示缺血性STT改变（ST段下移≥1mm）；（2）静息心电图正常，而动态心电图出现缺血性改变（ST段下移≥1mm，持续1min）；（3）心电图平板运动试验阳性。

1.2 方法

随机将患者分为治疗组及对照组。两组患者均给予索尼特（单硝酸异山梨脂）60mg日1次口服，并视病情给予降压、降糖、调脂、抗凝等治疗。治疗组加服养心氏片（青岛国风药业有限公司）3片，日3次口服。临床观察4周，对严重心绞痛发作者嘱含服硝酸甘油片或消心痛片予以缓解。

1.3 观察指标及疗效判定

观察两组患者用药后心绞痛发作的频率、严重程度。两组治疗后按统一标准进行判定。显效：胸闷、心前区疼痛症状消失或发作频率减少60%以上，程度明显减轻。有效：发作频率减少30%以上，程度明显减轻。无效：发作频率减少30%以下，程度无明显改变。

1.4 数据处理

两组对比分析，用卡方（x2）检验做统计学处理，以P<0.05判定差异有显著性意义。

2 结果

两组疗效比较，见表1。

结果显示：治疗组总有效率为92.15%，对照组总有效率为73.17%，两组比较差异显著P<0.05（x2=4.69）。

3 讨论

目前，随着生活节奏的加快、生活方式的改变、人口老龄化、人民生活水平的提高及饮食结构发生的变化，使心血管病发病率明显增加。心血管病是严重威胁到广大人民群众健康的常见病。在欧美发达国家本病常见，美国约有700万人患本病，每年约59万人死于本病，占人口死亡数的1/3到1/2，占心脏病死亡数的50%～75%。在我国，本病虽不如欧美多见，但近年来呈增长趋势。最新资料显示，我国心血管患者患病率处于持续上升阶段，患病总数目前已达2.3亿，平均每5个成年人中就有1人患有心脏疾病。全国每年死于心血管疾病的患者有350万。近年来，年轻人猝死的心脏意外事件频发，让人们对冠心病的年轻化趋势表示深深的担忧。学者回金凯、范广岩、张伟[35]等分别对养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效、心电图疗效、血液流变学改变等进行临床观察，发现不仅临床症状得以改善，缺血性心电图及血液流变学亦有一定程度的恢复，且未见不良反应。

冠心病心绞痛属中医 “胸痹” 范畴。其病理机制及病因主要为年老体衰、 饮食不当、 情志失调等致气虚血瘀、心脉痹阻。养心氏片的主要成分包括黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、醋延胡索、灵芝、人参、炙甘草等。现代药理研究证实 ：黄芪可直接扩张外周血管，起到降压的作用，抑制血小板；灵芝具有显著的强心作用，可减慢心率，使T波倒置或双相、ST段压低得以改善；淫羊藿可增加冠脉流量，降低外周阻力；葛根有明显的扩张冠状血管作用，以改善冠状循环，缓解心绞痛，改善心电图缺血反应；丹参可改善心肌微循环，改善血液流变性 [6]。诸药合用相辅相成，气血兼顾，标本兼治，具有扶正固本，活血化瘀，温阳通脉之功效。本文通过对51例冠心病患者进行治疗观察到，显效20例，有效27例，总有效率92.15%，与对照组比较P<0.05。治疗期间未见毒副作用。本组资料显示：养心氏片为治疗冠心病安全、有效的辅助药物。养心氏片在改善冠心病心绞痛临床症状、缺血性心电图及血液流变学恢复方面均有一定疗效。

参考文献

[1]葛均波，徐永健.内科学[M].第8版.人民卫生出版社，2013，3：227.

[2]高艳芳，景秋平.通心络胶囊辅助治疗冠心病临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2015，11：160.

[3]回金凯，唐相森，李伟，等.288例养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国老年保健医学，2010，08（05）：5556.

[4]范广岩，李娜.养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（06）：646.

[5]张伟，成毅.养心氏片治疗冠心病心绞痛及血液流变学的临床观察[J].实用临床医药杂志，2009，13（06）：6870.

[6]刘艳红，李承好，庞学民.黄芪注射液对老年冠心病患者血清中自细胞介素一6和肿瘤坏死因子a含量的影响[J].新乡医学院学报，2008，25（01）：56.