健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用探讨

王博

长春市南关区乐福门诊部，吉林长春　130000

健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用探讨

王博

长春市南关区乐福门诊部，吉林长春130000

目的探究分析健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用效果。方法选取2013年7月—2015年9月期间，在社区卫生服务站接受治疗的120例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组60例患者。对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上进行健康教育。比较两组患者治疗前后的各项血糖指标及生活习惯改变情况，比较两组的护理满意度。结果两组患者在治疗前，FBG、PBG、HbAlc指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在治疗后，观察组的FBG、PBG、HbAlc指标要显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗前的不良生活习惯比较差异无统计学意义（P＞0.05），接受治疗后，观察组的不良生活习惯显著减少，与对照组比较差异无统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度98.3%显著优于对照组患者的护理满意度83.3%（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在糖尿病患者的护理过程中给予全面的健康教育，能够提高治疗效果，增加患者的健康知识掌握度，改善护理满意度，值得临床推广和应用。

健康教育；社区糖尿病；护理

近年来随着人们生活水平的提升，不规律、不健康的饮食习惯也滋生蔓延，使得高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病发病率逐年增加，而且有年轻化的趋势［1］。在社区开展健康教育，宣传健康生活，才能有效防治糖尿病慢性病的发生，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该次研究选取2013年7月—2015年9月期间，在社区卫生服务站接受治疗的120例糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病协会制定的诊断标准，随机分为观察组和对照组，每组60例患者。观察组男性患者37例，女性患者23例；患者年龄在63～89岁之间，平均年龄（72.14±11.26）岁；其中合并高血压症31例、冠心病症18例、高血脂病11例。对照组男性患者35例，女性患者25例；年龄在62～89岁之间，平均年龄在（71.57± 12.65）岁；其中合并高血压症29例、冠心病症20例、高血脂病11例。比较两组患者的年龄、性别、合并症等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患者均给予常规治疗，口服双胍类降糖药物，使其增加对患者外周组织的葡萄糖作用，增加葡萄糖的无氧酵解，从而降低胃肠道对葡萄糖的吸收，达到控制血糖的目的。依据不同患者的病情，视情况而定给予胰岛素增敏剂，增强胰岛素，改善糖代谢。也可以单用胰岛素，或者与磺脲类、双胍类及胰岛素联用。

1.2.2护理方法对照组患者给予常规内科护理措施，观察组患者在此基础上采用全面的健康教育护理，具体措施如下：①健康教育的制定：依据患者不同的病情及不同的文化程度，分别给予患者制定不同的健康教育指导，讲解内容要通俗易懂，为患者讲解包括糖尿病的发病原理、临床症状、治疗方法及注意事项等，使患者及其家属明白糖尿病属于慢性疾病，患者需要长期坚持正确的饮食习惯和用药习惯。②健康教育的常识教育：护理人员在护理过程中要向患者及其家属灌输糖尿病的一些医学常识，如诱发因素、治疗方法、饮食习惯等［2］。③健康教育的用药指导：糖尿病是一种长期性疾病，尤其是较为严重的糖尿病患者需要终身服用药物来控制血糖。因此，一定要向患者讲明长期服药的意义和作用，同时指导药物的使用剂量和注意事项，使患者能够明白长期服药对控制糖尿病的重要性。④健康教育的运动指导：适当的运动不仅可以有效的控制血糖，还可以增强自身的体质。因此，糖尿病患者应该选择适宜的运动项目，例如散步、慢跑等，严格控制运动量，如出现心悸则停止运动，可根据自身的身体情况逐渐增加强度。⑤健康教育的饮食指导：长期的高糖饮食、吸烟及过度饮酒都是造成糖尿病的危险因素，糖尿病患者的饮食应该以低糖、低胆固醇、高钙及高膳食纤维为主，同时控制每天糖的摄入应少于5 g，禁止长期的饮酒，对于吸烟的患者要宣传吸烟的危害，并劝其戒烟［3］。⑥健康教育的心理指导：许多糖尿病患者由于需要长期服用药物，心理会产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员在护理过程中要耐心与患者进行沟通和交流，在护理的同时给予患者一定的鼓励和支持，增强患者治疗疾病的自信心。

1.3观察指标

所有患者均给予常规指标的测量：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化学蛋白（HbAlc）指标。两组患者进行生活习惯的问卷调查，其中包括吸烟（每天＞6支），盐摄入量过高（每天＞5 g），脂肪摄入过高（每天＞50 g）、缺乏锻炼、饮酒等不良生活习惯。

1.4评估标准

护理满意度评估标准：两组患者进行护理满意度问卷调查，共20道问题，每道题5分，满分为100：满意：＞80分；比较满意：50～80分；不满意：＜50分，总满意度为＞50。

1.5统计方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用n（%）表示，用χ2进行检验，计量资料使用（±s）表示，用t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后的各项指标

两组患者在治疗前，FBG、PBG、HbAlc指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在治疗后，观察组的FBG、PBG、HbAlc指标要显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1　两组患者的FBG、PBG、HbAlc比较±s）

表1　两组患者的FBG、PBG、HbAlc比较±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05。

组别时间FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）HbAlc（%）观察组（n=60）对照组（n=60）治疗前治疗后治疗前治疗后11.24±1.86（7.36±1.58）*10.54±1.85 8.64±2.05 12.65±2.64（9.51±2.15）*12.45±2.48 11.54±2.6 7.82±0.58（5.21±0.58）*7.52±0.84 7.15±0.51

2.2两组患者的不良生活习惯

两组患者在治疗前的不良生活习惯比较差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后，观察组的不良生活习惯显著减少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的不良生活习惯比较

2.3两组患者的护理满意度

由表3可见，观察组患者的总满意度98.3%，对照组患者的总满意度为83.3%，两组满意度比较（P＜0.05），差异有统计学意义。

表3　两组患者的护理满意度比较［n（%）］

3　讨论

糖尿病是临床常见的慢性疾病之一，是由人体内胰岛素分泌缺乏和作用缺失导致以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病的治疗是一个漫长的过程，患者通常会伴有高血脂、电解质、蛋白质代谢障碍，长期患病会引发患者心脑血管疾病和内脏功能的衰退。我国糖尿病患者逐年增加，而社区针对糖尿病的防治宣传却少之又少，使得许多已经确认为糖尿病的患者因不良生活习惯加重病情，甚至出现其他严重的并发症。健康教育是指在社区内通过有组织、有计划、有系统的教育活动，为患者及其家属宣导糖尿病的注意事项和防治策略，以便减少、改善糖尿病患者的不良生活习惯，提高人们的生活质量。健康教育必须渗透到患者的生活当中，教育的方式要多样化，让患者更容易理解和接受。该次研究结果显示，两组患者在治疗前，FBG、PBG、HbAlc指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在治疗后，观察组的FBG、PBG、HbAlc指标要显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者在治疗前的不良生活习惯比较差异无统计学意义（P＞0.05），接受治疗后，观察组的不良生活习惯显著减少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度98.3%显著优于对照组患者的护理满意度83.3%（P＜0.05），差异有统计学意义。由此可见，健康教育应用于糖尿病患者的临床护理中不仅能够帮助患者控制血糖，而且能够改善患者的不良生活习惯。

综上所述，健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用疗效确切，不仅能够有效改善患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，而且增加患者的护理满意度，值得临床推广和应用。

［1］郑荣斌，杨沈雷，黄美兴.社区慢性病防治中的高血压健康教育的应用价值［J］.中外医学研究，2014（12）：161-162.

［2］丁蓓，谭为华，刘丽英，等.健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用探讨［J］.中医临床研究，2014（22）：118-120.

［3］诸林.健康教育在社区糖尿病慢性病防治中的应用［J］.数理医药学杂志，2016（3）：439-440.

R47

A

1672-4062（2016）09（b）－0148-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.148

2016-06-17）

王博（1978-），男，吉林长春人，本科，副主任医师，主要从事社区慢性病诊疗。