护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响评价

刘然

首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心，北京　100144

护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响评价

刘然

首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心，北京100144

目的分析护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响，为临床提供指导。方法抽取接受冠状动脉介入治疗的70例冠心病合并糖尿病患者（2014年6月—2016年6月）作为该次实验的目标对象，对70例患者实施随机分组（常规组和实验组）。常规组35例患者实施常规护理，实验组35例患者实施整体护理，分析比较两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平及并发症发生率。结果干预前，两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平的比较结果差异无统计学意义，P＞0.05，但干预后，实验组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平显著优于对照组，P＜0.05；且常规组35例患者的并发症发生率为37.14%，显著高于实验组（11.43%），P＜0.05。结论在冠状动脉介入治疗中，对冠心病合并糖尿病患者实施整体护理干预，可有效减少并发症发生，控制患者血糖和血压。

护理；冠心病；糖尿病；冠状动脉介入；并发症；影响

冠心病属于临床多见的心血管疾病之一，有研究证实，糖尿病是导致心血管疾病发生发展的高危因素之一，而冠心病是糖尿病患者死亡的主要原因，冠心病合并糖尿病易增加患者的病死率，极大程度威胁患者的生命安全，目前，临床治疗该病主要对患者实施实施冠状动脉介入治疗，为保证手术治疗效果，减少并发症的发生，对其实施相应的护理干预措施尤为重要［1-3］。该院为了分析护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响，对该类患者实施整体护理干预，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取来该院接受冠状动脉介入治疗的70例冠心病合并糖尿病患者（2014年6月—2016年6月）作为该次实验的目标对象，对70例患者实施随机分组（常规组和实验组）；冠心病和糖尿病的诊断标准均符合世界卫生组织制定的判定标准；70例冠心病合并糖尿病患者及其家属均已知情该研究的内容、目的并自愿签署同意协议。实验组35例患者男女分别为20、15例，最大患者和最小患者的年龄分别为76、45岁，35例患者年龄均值为（58.56±1.35）岁；冠心病患病时间为1～12年，平均冠心病患病时间为（6.25±1.61）年；糖尿病患病时间为3～16年，平均糖尿病患病时间为（8.35±0.49）年。常规组35例患者男女分别为19、16例，最大患者和最小患者的年龄分别为75、46岁，35例患者年龄均值为（58.48±1.41）岁；冠心病患病时间为1～11年，平均冠心病患病时间为（6.18±1.57）年；糖尿病患病时间为3～15年，平均糖尿病患病时间为（8.27±0.47）年。实验组35例患者的一般资料和常规组35例患者差异无统计学意义，P＞0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法

常规组35例冠心病合并糖尿病患者实施常规护理，主要遵循医生嘱咐，在术前简单向患者和家属讲解冠心病、糖尿病的相关知识以及冠状动脉介入治疗的意义和作用，同时对患者实施相关的术前检查，术后给予患者监测病情和生命体征指标；实验组35例冠心病合并糖尿病患者实施整体护理，具体护理措施为：①术前护理：术前，护理人员应按照医嘱详细向患者和家属讲解冠心病、糖尿病的相关知识以及冠状动脉介入治疗的意义和作用，增加患者及其家属对疾病的认知程度，主动和患者沟通交流，了解患者的心理状况，对于存在心理负性情绪（例如焦虑、害怕、恐惧等）的患者，应帮其分析原因并结合分析结果给予患者针对性心理干预措施，缓解其心理压力，必要时，可以向其讲解手术成功的病例，增加患者治疗的信心。②术中护理：手术过程中，护理人员应密切关注患者的生命体征指标，必要时，可以给予患者支持和鼓励，若发现任何异常情况，应立即向手术医师汇报，并协助其做出相应处理措施。③术后护理：手术结束后，遵循医嘱对患者实施病情和生命体征指标监测，并密切关注穿刺部位，观察是否存在出血、水肿、渗出等现象，对淤血或局部血肿的患者，可以给予热敷。同时对患者加强血糖和血压监测，详细向其解释控制血糖的重要性，对于高血糖患者，遵医嘱给予降糖药物，必要时注射胰岛素，同时对患者实施饮食控制；对于低血糖患者，可给予患者食用糖水或注射葡萄糖；对于心律失常患者，可给予患者心电监护及血压监测，密切关注并记录心律、心率变化。

表1　比较两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平（±s）

表1　比较两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平（±s）

1.3评估指标

分析比较两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平及并发症发生率。

1.4统计方法

对实验组和常规组的研究数据应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据处理，并发症发生率（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用率表示，血压、血糖水平（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结果使用（±s）表示，P＜0.05，表示比较结果差异有统计学意义。

2　研究结果

2.1比较两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平

干预前，两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平的比较结果，差异无统计学意义（P＞0.05），但干预后，实验组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2比较两组冠心病合并糖尿病患者的并发症发生率

常规组35例患者的并发症发生率为37.14%；实验组35例患者的并发症发生率为11.43%；两组比较可得，组间结果，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　比较两组冠心病合并糖尿病患者的并发症发生率

3　讨论

临床研究发现，大部分冠心病合并糖尿病患者在行冠状动脉介入治疗前，由于对疾病及手术效果的担心，或对手术的不了解，易出现不同程度的心理障碍，这十分不利于手术的顺利开展，影响手术治疗效果，因此，为提高患者的治疗依从性，有必要对患者实施相关的干预措施［4-5］。该研究为分析护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响，对该类患者实施整体护理干预，主要是结合患者的实际情况及病情对患者实施术前、术中及术后护理，通过对患者实施术前护理，可以有效减轻患者的心理负担，增加患者的治疗信心，使患者积极配合治疗；对患者实施术中护理，可有效避免患者因异常情况而出现其他的并发症；对患者实施术后护理，可以有效控制患者血糖和血压，减少并发症的发生，促进其预后。对此次研究结果进行统计分析可知，干预前，两组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平的比较结果无显著区别，但干预后，实验组冠心病合并糖尿病患者的血压、血糖水平显著优于对照组，这提示相比于常规护理，对患者实施整体护理干预，可有效帮助患者控制血压及血糖，达到控制病情发展，改善患者预后的效果；且研究发现，常规组35例患者的并发症发生率为37.14%，显著高于实验组（11.43%），这提示相比于常规护理，对患者实施整体护理干预，可有效减少肾功能损伤、穿刺部位出血、深静脉血栓形成、低血糖及低血压等并发症的发生，利于患者恢复病情。

总结以上研究结果得出，在冠状动脉介入治疗中，对冠心病合并糖尿病患者实施整体护理干预，可有效减少并发症发生，控制患者血糖和血压，值得各医疗机构推广。

［1］张海华，周冬兰，周泽虹，等.冠心病合并糖尿病的观察和护理进展［J］.实用临床医药杂志，2013，17（4）：45-47.

［2］吴小红.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用［J］.中国基层医药，2014，21（6）：955-956.

［3］罗淑平.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响［J］.中国实用护理杂志，2012，28（4）：17-19.

［4］王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察［J］.实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

［5］张兰.糖尿病合并冠心病43例全面护理［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（7）：40-41.

R473

A

1672-4062（2016）09（b）－0134-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.134

2016-07-20）

刘然（1983.10-），女，河北涿州人，本科，护师，研究方向：心血管护理。