地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效探讨

张志敏

驻马店市第一人民医院内分泌科，河南驻马店　463000

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效探讨

张志敏

驻马店市第一人民医院内分泌科，河南驻马店463000

目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床的治疗效果。方法选取自2015年3月—2016年3月在该院接受2型糖尿病治疗的患者86例，将其随机平均分为实验组和对照组，实验组的患者采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，对照组采用地特胰岛素治疗，两组均治疗3个月。比较两组的治疗效果、并发症发生率及观察糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖的变化。结果实验组的总体有效率为95.35%，并发症发生率为2.33%；对照组的总体有效率为81.40%，并发症发生率为18.6%。以上两组的数据对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，治疗后实验组的糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖分别为（6.40±0.40）%、（6.50±0.60）mmol/L、（8.10±1.30）mmol/L；对照组的糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖分别为（6.80±0.60）%、（6.40±0.50）mmol/L、（8.40±1.50）mmol/L。以上两组的数据对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，能有效的控制患者的血糖范围，降低并发症的发生率，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。

2型糖尿病；地特胰岛素；瑞格列奈；糖尿病；疗效

近年来，糖尿病的发病率越来越高了，是中老年人常发疾病之一，并且具有较多的并发症。胰岛素分泌或者是胰岛素分泌的生物作用受到了损害，都会引发糖尿病［1］，而2型糖尿病的主要特点就是胰岛功能受损，减轻其作用效果。由于低血糖会带来比较高的风险，所以在治疗2型糖尿病时，要注意血糖的变化情况，把血糖控制在一个安全的范围［2］，从而减少低血糖的发生率。该次研究选取自2015年3月—2016年3月在该院接受2型糖尿病治疗的患者作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般材料

选取自2015年3月—2016年3月在该院接受2型糖尿病治疗的患者86例，将其随机平均分为实验组和对照组，每组43人。实验组男性28人，女性15人，年龄在59～81岁，平均年龄（66.10±1.44）岁，病程6～18年，平均病程（10.01±2.4）年，；对照组男性30人，女性13人，年龄在60～82岁，平均年龄（66.21±2.14），病程5～19年，平均病程（11.30±2.75）年，两组患者均治疗3个月。根据以上一般资料对比可知，两组原发性高血压患者无论在年龄、学历、性别、病程等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者都接受了基础常规治疗，例如控制饮食，增强身体素质等，同时医护人员要时刻关注患者的生命体征变化状况。对照组的患者使用地特胰岛素治疗，每天在十点左右使用一次胰岛素，在初次使用胰岛素的药剂量为0.2 U/kg。实验组进行地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，地特胰岛素的用法跟对照组的用法一致，每天早、中、晚三个时间点服用瑞格列奈（诺和龙），2 mg/次，且饭前0.5 h。当发现患者在治疗过程中出现异常，医护人员要及时的采取有效的治疗。

1.3统计方法

该次研究运用SPSS 11.0数据包开展数据分析，计量数资料用（±s）表示，并通过t检测；计数资料用百分率（%）表示，通过χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

根据该次调查研究可见，实验组的总体有效率为95.35%，并发症发生率为2.33%；对照组的总体有效率为81.40%，并发症发生率为18.6%。以上两组的数据对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组对2型糖尿病治疗效果及并发症发生率对比（%）

治疗后实验组的糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖分别为（6.40±0.40）%、（6.50±0.60）mmol/L、（8.10± 1.30）mmol/L；对照组的糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖分别为（6.80±0.60）%、（6.40±0.50）mmol/L、（8.40±1.50）mmol/L。以上两组的数据对比组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖的比较（±s）

表2　两组治疗前后糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖的比较（±s）

组别HbAlC（%）FPG（mmol/L）2HPG（mmol/L）实验组（n=43）对照组（n=43）治疗前治疗后治疗前治疗后P值9.50±2.30 6.40±0.40 9.60±2.40 6.80±0.60＜0.05 12.10±2.40 6.50±0.60 12.00±2.30 6.40±0.50＜0.05 14.80±3.1 8.10±1.3 14.70±3.00 8.40±1.50＜0.05

3　讨论

糖尿病带来的各种并发症是使糖尿病患者死亡率增加的主要原因，其中2型糖尿病就是其中的一种［3］。2型糖尿病患者的低血糖水平过低，则会很容易出现危险，所以要对2型糖尿病患者的血糖进行合理的控制，避免高低血糖的发生，把血糖控制在一个安全的范围中［4］。地特胰岛素是治疗糖尿病的药物，它能够安全的降低血糖的水平，在餐前使用可以维护血糖的稳定，而且不会过多的使患者在注射后体重增加。瑞格列奈可以引导β细胞自行分泌胰岛素，能够有效的控制饭后血糖水平［5］。地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可以有效的控制饭前饭后患者的血糖水平，从而保证患者的血糖在一整天都保持安全的范围。

根据该文的研究结果，实验组的总体有效率为95.35%，并发症发生率为2.33%；对照组的总体有效率为81.40%，并发症发生率为18.6%。同时，治疗后实验组的糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖分别为（6.40±0.40）%、（6.50±0.60）mmol/L、（8.10±1.30）mmol/L；对照组的糖化红蛋白、空腹血糖、饭后两小时血糖分别为（6.80±0.60）%、（6.40±0.50）mmol/L、（8.40±1.50）mmol/L。通过以上数据可以看出，实验组的效果比对照组的高，并发症发生率低于对照组，并且实验组的血糖控制也比对照组的好。

综上所述，对2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，能有效的控制患者的血糖范围，降低并发症的发生率，对患者康复有极大帮助，值得临床推广。

［1］何相成，朱代华，张彦，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察［J］.当代医学，2012，18（2）：16-17.

［2］楚清锋.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗46例老年2型糖尿病的临床分析［J］.中国医学创新，2013，10（6）：40.

［3］段宇芬.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察［J］.基层医学论坛，2015，19（36）：5072-5073.

［4］崔丽娟，孙侃.联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病的临床疗效观察［J］.农垦医学，2014，11（4）：112-114.

［5］张江.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察［J］.中外医疗，2014，5（14）：263-264.

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A

1672-4062（2016）09（b）－0012-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.012

2016-06-15）