低强度激光治疗延迟性肌肉酸痛可能性的探析

周永健

摘 要：延迟性肌肉酸痛（DOMS） 常发生在不习惯的大强度肌肉训练，影响运动员的运动的训练和成绩，目前缺乏有效的防治方法。本文从激光的一系列的生物效应和延迟性肌肉酸痛的主要症状出发探讨低强度激光治疗延迟性肌肉酸痛的可能性。从而有助于DOMS机理和有效防治方法的研究。

关键词：延迟性肌肉酸痛 低强度激光 生物刺激

运动性延迟性肌肉酸痛（ delayed onset muscle soreness ，DOMS） 是指人体在大强度不习惯运动或离心运动后一段时间内出现的特有的肌肉酸痛。1902 年Hough 首次提出并描述DOMS。进行不习惯的强度和持续时间的离心运动时，往往会感到肌肉疼痛， 这种疼痛感觉是在运动后24h 内逐渐加强的， 24～48h 时达到高峰， 随后疼痛感觉渐渐下降，5～7d 后消失 [1] 。

从DOMS的症状来看，机体会出现炎症反应，自由基升高和组织炎症细胞增加等现象。而低强度激光有减少炎症的反应，可以促进组织组织再生和抑制自由基再生提高机体抗氧化能力的疗效，它会导致肌肉变硬，肿胀肌肉的力量也会下降且伴有肌肉活动障碍、关节运动幅度下降的症状，从而影响运动训练和运动成绩。到目前采用的方法主要有：冷热疗法、药物抗炎，按摩，针灸，超声波疗法，经皮神经电刺激、微电流刺激、高速肌肉自主，收缩运动前牵伸等但是疗效均不理想。到目前为止也没有真正有效清除或减轻DOMS 的方法。

1.激光的生物刺激作用

我们在分析的时候发现：有些报道激光没有生物刺激作用的论文，它们采用的激光剂量已经高过了低强度激光疗法的剂量，这样的剂量对机体产生的作用是导致细胞损伤或者坏死，而不是促进组织的恢复， Craig等人 的在实验中使用的是功率为534mW，660-950 nm多波长脉冲治疗DOMS，发现治疗组与对照组比较，除了肿胀略有增加，没有显著性差异。说明这个剂量已经超过了光生物调节作用的的剂量，进而加重了炎症。所以，在研究光生物调节作用时，我们要注意低强度的激光的强度或剂量的的选择，不要超过光生物调节作用的范围。

1.1 低强度激光照射对炎症的影响

大量的临床研究证明，对关节炎患者给予低强度激光照射，可减轻疼痛和缩短炎症过程。Guerino[2] 等通过实验研究He-Ne 激光照射对豚鼠膝关节软骨炎症过程的影响。5天后给予每天7 J/cm2 功率密度的He-Ne 激光照射。结果显示激光照射可明显抑制炎症细胞的增殖和扩散，促进受损组织相互连接，缩短了炎症过程。 [2]这一结果与激光照射人滑膜组织所观察到的抗炎性效应相一致。Amano 等分别对激光照射后滑膜和对照组滑膜进行了组织学比较与研究，均发现激光照射后的滑膜组织中炎细胞浸润减轻、组织变平坦、淋巴滤泡减少及其它组织学改变。

1.2 低强度激光的抑制骨骼肌细胞凋亡的作用

自由基一般维持在一个正常的生理水平，使机体氧化与抗氧化保持动态平衡。然而，如果自由基的产生不足，或是过量；或是体内抗氧化酶活性减弱，维生素，谷胱苷肽等抗氧化剂含量降低，都会破坏这种动态平衡，会对机体造成危害。实验研究发现，低强度激光有提高机体抗氧化能力的效果。陶艳梅等，应用不同剂量低强度激光进行小鼠血管内照射，发现照射后小鼠红细胞SOD活性增强，提示激光的生物刺激可提高机体清除自由基能力的效应；朱键等研究了低强度He-Ne激光对家兔红细胞SOD 的影响，发现低强度激光能够使红细胞中SOD活性升高，具有抗衰老、抗炎症等效果.。罗荣辉等在用低强度激光对雄性昆明种小鼠血液的折射后发现：He-Ne激光照射后20min血液超氧化物歧化酶（SOD）比活性和丙二醛（MDA）值均显著降低 ，说明低强度激光可能抑制了血液中自由基的产生。赵秀峰等利用电刺激C2C12作为细胞模型，研究低强度激光对电刺激引起的C2C12线粒体功能自由基损伤的光生物调节作用时，发现0.33～2.646 J/cm2激光提高机体的抗氧化能力。

1.3 低强度激光能够促进损伤组织的再生

Campana等[14]在治疗切伤的大鼠腓肠肌时，发现激光照射后肌纤维再生速度有了显著的提高。还有学者在试验研究种发现：低强度激光可以使处于静止状态的骨骼肌卫星细胞进入细胞分裂周期，并促进它们增生，从而促进骨骼肌的再生。李康英等在研究低强度激光照射疗法对促进骨骼肌的再生、关节炎与骨折的修复、等方面生物效应，其结果表明低强度激光照射组织具有显著的生物刺激作用和损伤后的修复功能。 [3]这些结果向我们暗示：低强度激光可能能促进损伤组织的再生，而组织损伤也是延迟性肌肉酸痛的状况之一，这在电镜下已经得到了证实。

1.4 低强度激光照射的安全性

低强度激光照射生物组织时，由于其能量没有达到破坏生物组织的作用，这时热效应和压强效应又不占主导作用，因此，它不会对生物组织直接产生不可逆损伤对生物组织来说，主要是光化学效应和光刺激效应。因此，低强度激光的治疗是安全的。郭丽君等[16]通过两年的随访临床研究表明，低强度激光的治疗是安全的，有效的，长期的临床效果也是比较明显的。

参考文献：

[1]HoughT.Ergographic studies in muscularsoreness [J ].AmJPhysiol ，1902 ，7 ：76-92.

[2]陶艷梅，吴娟，王瑜，等. 低强度He-Ne激光对细胞SOD活性和胞内钙浓度的影响[J].应用激光，1997，17（3）：89-93

[3]Eells. Biostimulative effect of laser beams[C]. SPIE， 1981， 236： 196-199