中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察

孙海霞

中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察

孙海霞

目的 探究中药益肾安胎膏在先兆流产临床治疗中的应用价值。方法 选择我院2014年1月～2015年12月收治的40例先兆流产患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的出血量、出血时间及临床治疗效果。结果 观察组患者出血量和出血天数少于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；对照组治疗总有效率75.00%，观察组患者治疗总有效率90.00%，两组患者的治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药益肾安胎膏治疗先兆流产治疗显著，有效减少患者出血量，缩短出血时间。

中药益肾安胎膏；先兆流产；临床疗效

先兆流产在中医中属于“胎萎不长”、“胎动不安”、“滑胎”的范畴，患者会出现有阴道少量出血、阵发性腰背痛或下腹痛，若不及时治疗，可导致自然流产[1］。本文为探究益肾安胎膏中药治疗在先兆流产治疗中的应用价值，在参考相关文献资料的基础上，选择我院40例先兆流产患者作为研究对象，分别给予西药治疗和中西药联合治疗，取得了较好的研究成果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月～2015年12月收治的40例先兆流产患者，患者年龄21～37岁，平均年龄（27.52±3.28）岁，均经两位以上主任医师确诊且经B超检查证实。根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，其中单纯采用西药治疗的患者标记为对照组，采用中西药联合治疗的患者标记为观察组，每组患者20例，两组患者的一般情况对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组患者给予单纯西药治疗，口服叶酸和肌注黄体酮，叶酸0.4 mg，1次/日，饭后口服；黄体酮40 mg，1次/日，肌注。

观察组患者在西药治疗的基础上加以中药益肾安胎膏治疗，自拟益肾安胎膏方，菟丝子12 g，桑寄生10 g，杜仲10 g，黄芪10 g，川断10 g，太子参10 g，炒白术10 g，山萸肉10 g，砂仁5 g，大便干燥者加肉苁蓉10 g或决明子10 g，恶心呕吐加重者加苏梗5 g或竹茹10 g。益肾安胎膏10 g，3次/日，饭后口服；叶酸0.4 mg，1次/日，饭后口服；黄体酮20 mg，1次/日，肌注。

1.3统计学方法

采集两组患者的出血量、出血时间、治疗效果等数据，采用统计软件SPSS16.0进行统计分析，两组患者临床治疗效率采用方差分析，检验水准α取0.05。

2　结果

2.1两组患者临床症状改善情况的比较

观察组出血量和出血天数少于对照组患者（P=0.038 5，0.040 8，P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗效果的比较

对照组治疗总有效率75.00%，观察组患者治疗总有效率90.00%，两组患者的治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床治疗效果的比较

3　讨论

近年来，先兆流产的发病率逐年上升，在临床治疗中，传统的黄体酮和叶酸治疗临床疗效不佳，有学者提出[2］，中医辩证治疗通过滋阴补肾、益肾安胎疗法从根本上改善患者的内分泌紊乱，提高患者的临床疗效。

中医学认为，先兆流产一般由于肾虚、脾虚、气血虚弱、血热等因素导致[3］。我院自拟益肾安胎膏，将菟丝子、桑寄生、杜仲、黄芪、川断、太子参、炒白术、山萸肉和砂仁进行组方。

菟丝子和桑寄生共为“君药”，菟丝子入肾经，性温，具有固元补肾安胎、益肾壮精的功效[4］，可促进胚胎的生长发育，提高产妇机体的孕激素水平；桑寄生入肝、肾经，可固肾强精，达到保胎护胎安胎的目的[5］。杜仲、黄芪、川断共为臣药，杜仲入肝、肾经，性温，具有补肝气、助肾气的功效，可增强产妇体能，抑制子宫收缩；黄芪，入肝经，性温、味甘，具有补肾养血的功效[6］，可刺激肝细胞加强肝细胞体内循环，增加血管通透性，改善患者的肾功能；川断，归肝经，性温、味苦，可活血化瘀、促进气血通畅[7］。太子参和炒白术为佐药，山萸肉和砂仁为使药，共奏补气健脾、助肾安胎[8］。

本次研究结果显示，观察组患者出血量和出血天数少于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义，在益肾安胎膏的基础上，我院还根据患者的临床症状变化加减治疗，针对性进行调配，同时，膏剂服用方便，口感较好，给予患者接受，提高患者的治疗依从性，遵医嘱用药。

综上所述，中药益肾安胎膏治疗先兆流产治疗显著，在辨证治疗基础上滋阴补肾、益肾安胎，改善患者内分泌环境，维持雌激素水平稳定。益肾安胎膏与黄体酮和叶酸联合使用，优势互补，有效减少患者出血量，缩短出血时间，改善患者的肾功能，抑制子宫收缩，降低早产和流产的发生率，对于保护胚胎的正常生长发育具有重要作用。

[1]冯亚宏，高迎春，王淑斌. 中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察[J］. 亚太传统医药，2015，11（3）：129-130.

[2]张伟，丁彩飞. 益肾安宫方联合黄体酮注射液治疗先兆流产100例临床观察[J］. 中医杂志，2015，56（9）：773-777.

[3]岳建宏. 中药方剂结合黄体酮治疗先兆流产40例临床疗效观察[J］. 山西医药杂志，2015，44（16）：1899-1901.

[4]王红艳，崔素英. 益肾安胎固冲汤结合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效[J］. 求医问药：下半月，2013，13（8）：155-156.

[5]张路赢，李晖，熊鹰. 固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效观察[J］. 长江大学学报：自科版，2014，11（30）：76-77.

[6]周维侠. 固肾安胎丸联合复方黄体酮注射液治疗先兆流产的疗效分析[J］. 临床合理用药杂志，2016，9（15）：96-97.

[7]薛洪喜，张传荣. 中西医结合治疗妊娠早期先兆流产90例观察[J］.中医临床研究，2012，4（10）：12-13.

[8]沈燕. 益肾安胎汤联合黄体酮胶丸治疗先兆流产的效果观察[J］.中外医学研究，2016，14（18）：53-54.

To Observe the Clinical Curative Effect of Traditional Chinese Medicine of tonifying Kidney Tocolysis Ointment in the Treatment of Threatened Abortion

SUN Haixia Chinese Medicine Gynecology Department， Xiangshui County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yancheng Jiangsu 224600， China

Ob jective To explore the application value of traditional Chinese medicine of tonifying kidney tocolysis cream in clinical treatment of threatened abortion. Methods In our hospital from January 2014 to December 2015， 40 cases of threatened abortion patients， according to the different treatment methods were divided into control group and observation group， compared the two groups of patients With bleeding， bleeding time and clinical treatment effect. Results In the observation group， the amount of bleeding and bleeding days were less than those of the control group （P＜0.05）， With statistical significance. The total effective rate of control group was 75%， the total effective rate of the observation group was 90%，the total effective rate of the two groups were compared， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine of tonifying kidney tocolysis ointment in the treatment of threatened abortion treatment significantly， effectively reduce the amount of bleeding，shorten the bleeding time.

Chinese medicine of tonifying kidney tocolysis ointment，Threatened abortion， Clinical curative effect

R 932

A

1674-9308（2016）27-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.119

江苏省盐城市响水县中医院中医妇科，江苏 盐城 224600