术前访视用于手术室整体护理中的效果评价

王卫玲

术前访视用于手术室整体护理中的效果评价

王卫玲

目的 探究术前访视用于手术室整体护理中的效果。方法 将86例分为实验组和对照组，对照组患者实施常规术前准备，实验组患者在手术前1天进行术前访视，对比两组患者的心率、血压变化、术后并发症发生率及护理满意度。结果 实验组患者术后并发症发生率（3.1%）低于对照组（18.8%），且护理满意率（100%）高于对照组患者（87.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 术前访视可以改善患者的心率、血压情况，降低术后并发症发生率，提高护理满意度。

术前访视；手术室；整体护理

目前，手术是外科的主要诊治方法，手术室是抢救与手术的重要场所，在医院占有重要地位，但手术对于患者来说是一种刺激，会产生应激反应，对手术的结果产生一定的影响，因此在手术室中开展整体护理是十分必要的。而术前访视作为整体护理的一部分，不仅可以使医护人员更加详细精确了解患者的病情，还可以通过术前访视，使患者可以对手术有基础的了解，从而可以积极有效的配合手术，从而达到更好的手术效果[1-2］。我院将术前访视应用于手术室护理中，取得较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年3月在我院进行手术的86例患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组43例，实验组患者中男21例，女22例，年龄15～51岁，平均年龄（32.4±3.2）岁，其中心率（75±6.0）次/分，收缩压（120±4.0）mm Hg，舒张压（76±8）mm Hg；对照组患者中男23例，女20例，年龄15～51岁，平均年龄（32.4±3.2）岁，其中心率（74±5）次/分，收缩压（116±6）mmHg，舒张压（80±6）mmHg；所有患者均同意加入实验，签署知情同意书。两组的性别、年龄及心率、血压等一般资料相比，差异具有同质性（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组进行常规术前准备，包括完善术前相关检查，进行手术器械准备等。实验组在手术前1天进行术前访视。具体如下。

（1）术前访视内容如下：术前1天下午前往手术患者的病房进行巡视，对患者的各项生命体征及术前检查尽心了解，是否有高血压、心脏病等高风险疾病。医师应该向患者及家属详细的介绍手术方式、操作过程中的注意事项等相关事宜。同时还应指导患者完成术前备皮、呼吸道及消化道等准备工作。向患者说明术前禁食禁饮的明确时间。对患者提出的手术相关疑问，进行认真仔细的解答。耐心的与患者交流，了解患者的心理变化。

（2）术前访视方法：术前1天，手术室护理人员应该先认真的查看患者的病历，并及时与患者的医师进行交流，了解患者的基本情况，诊断结果、手术方式、手术部位、麻醉方法、是否有手术史及过敏史等，如为女性患者，还应了解其月经生育史。同时还应该与患者进行交流，在交流的过程中，要保护患者的隐私，避免患者产生情绪上的变化；如从患者病历中了解到有恶性肿瘤时，在进行访视前，应该首先和患者家属及患者的责任护士沟通，患者是否知情，以依据相应的情况进行个性化的访视。在进行访视时，要向患者详细的讲解，经过手术的治疗后，可以达到的临床效果，使患者对手术充满自信心，更加积极配合手术准备工作；避免由于患者对手术的不了解，产生心理顾虑，从而达不到理想的手术效果。但同时也要告知患者及家属在手术过程中可能出现的情况及处理措施，做好患者及家属的思想工作。

1.3统计学分析

2 结果

2.1 两组患者手术前的心率、血压变化

实验组的心率和血压情况由于对照组，见表1。

表1　两组患者术前的心率、血压比较

2.2两组患者术后并发症发生率及护理满意率比较

实验组患者的并发症发生率为3.1%（1/32），对照组患者的并发症发生率为18.8%（6/32），实验组低于对照组（χ2=4.01，P=0.045）。实验组患者护理满意率为100%（32/32），对照组患者护理满意率为87.5%（28/32），实验组高于对照组（χ2=4.27，P=0.039）。

3　讨论

手术室整体护理是以患者为中心，关注围手术期全过程的护理服务，主要包含有术前访视、术前准备、术中配合及术后随访[3］。术前访视是为了收集相关资料，对患者进行初步评估，确保手术的顺利实施。

术前访视的内容为患者的一般资料（姓名、年龄等）、临床资料（疾病、既往手术及疾病史、术前检查等）、患者情况（身体状况、心理状况等）、术前宣教（术前向患者介绍术前准备事项及注意事项等）[4］。

多数患者在进行手术前都会由于对疾病及手术的不了解而产生紧张、焦虑等一系列情绪，使患者血压升高、心率加快，还会对患者的免疫系统、内分泌系统产生一定的影响，严重者可导致手术不能继续进行，从而影响手术的治疗效果。因此，在术前对患者进行术前访视，缓解患者的负性情绪，具有重要的意义。研究资料显示，进行有效的术前访视可以缓解患者的紧张情绪，给予患者心理上一定的安全感，保持患者可以积极的心态面对手术，从而达到手术效果的最大化[5～8］。

在上述实验中，在患者进行手术的前1天，手术室护理人员前往手术患者所在科室，首先对患者的病历资料进行查阅、和患者的管床医师进行良好的交流，从而了解患者的一般资料及临床资料等情况；和患者进行面对面交流时，要注意保护患者的隐私，在与患者交谈时，要保持良好的态度，了解患者心理变化的原因，积极为患者进行心理疏导，从而改善患者的情绪，提高手术效果。

[1]梁世花. 浅谈术前访视、术后随访在手术室整体护理中的重要性[J］. 中国实用医药， 2012，7（11）：262-263.

[2]王俊梅. 术前访视在手术室整体护理中的应用[J］. 中外医学研究，2012，10（17）：133-134.

[3]马蓝，周佩如，刘中. 手术室护士实施情景模拟式术前访视的效果评价[J］. 中国基层医药， 2011，18（16）：2294-2295.

[4]徐炯清. 术前访视在手术室整体护理中的应用意义探讨[J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（1）：121-122.

[5]梁秋娟.全胃肠外静脉营养治疗重症急性胰腺炎的护理[J］.河南科技大学学报：医学版，2013，31（4）：317-318.

[6]王海燕，方慧苹，黄文玲. 全胃肠外静脉营养治疗中的护理体会[J］.护理实践与研究，2013，10（8）：55-56.

[7]韩清英.肠内肠外营养治疗重症胰腺炎患者的护理[J］.中国卫生产业，2013，10（2）：27.

[8]段雪静. 手术室整体护理中的术前访视效果[J］. 河南外科学杂志，2013，19（4）：124-125.

Evaluation of the Effect of Preoperative Interview on the W hole Nursing of Operation Room

WANG Weiling Operation Room， Anyang Third People's Hospital， Nanyang He'nan 455000， China

Ob jective To explore the effect of preoperative interview on the holistic nursing care in operation room. Methods 86 cases were divided into the experimental group and the control group， the control group was given routine preoperative preparation， the experimental group

preoperative visit1days before surgery， the heart rate， blood pressure， postoperative complications and nursing satisfaction w ere compared between the two groups. Results The incidence of postoperative complications （3.1%） in the experimental group was lower than that in the control group （18.8%）， and the rate of nursing satisfaction （100%）was higher than that of the control group （87.5%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Preoperative visit can improve the heart rate and blood pressure of the patients， reduce the incidence of postoperative complications， improve nursing satisfaction.

Preoperative interview， Operation room， Holistic nursing

R 473

A

1674-9308（2016）27-0242-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.161

河南省安阳市第三人民医院手术室，河南 南阳 455000