优质护理服务对提高肾结石患者术后满意度的调查分析

吴继红，郑娥，杨巧贞

郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000



优质护理服务对提高肾结石患者术后满意度的调查分析

吴继红，郑娥，杨巧贞

郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000

目的探讨优质护理服务对于提高肾结石患者术后满意度的影响。方法回顾性分析2014年5月—2016年5月期间在该院接受肾结石碎石术的患者152例，分别将其分为接受常规护理的对照组73例，接受优质护理干预的实验组79例，针对对照组和实验组患者术后感染出现率、健康知识知晓率、发热及出血症状出现率、平均手术、住院、卧床时间及产生的治疗费用、患者家属对治疗及护理的满意度进行比较分析。结果实验组患者术后感染出现率小于对照组，实验组患者健康知识达标率高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的平均手术、住院、卧床时间及治疗费用均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比实验组和对照组患者分别经过7 d的治疗后发热和出血症状的发生率，实验组明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者家属做满意度调查，结果实验组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务有助于患者术后恢复并提高满意度，宜在临床中广泛应用。

肾结石；碎石术；优质护理服务；满意度

肾结石是泌尿系统的常见疾病，主要的临床症状是发热、疼痛，影响患者的生存质量，如果病情严重可发生肾脏衰竭，危及患者的生命安全［1］。近些年来，肾结石患者呈现逐年上升的趋势，而接受碎石术后呈现较高的感染率［2］，因此，临床通常在患者接受碎石术后通过配合优质护理服务的治疗模式提高治疗效果，降低感染率［3］。常规护理方法是围绕疾病进行护理的方法，优质护理是一种新型的护理模式，是在常规护理的基础上，执行“以人为本”的服务理念，突出技术水平、服务态度、健康知识的讲解及心理护理等方面的工作加强［4］。现在对2014年5月—2016年5月期间在该院接受肾结石碎石术的患者152例做回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年5月—2016年5月期间在该院接受肾结石碎石术的152例患者按护理方式分为实验组和对照组。对照组采取常规护理，实验组采用优质护理服务，对两组患者的护理疗效做调查分析。采用常规护理的对照组患者73例，其中男性患者39例，女性患者34例；患者年龄42～79岁，平均年龄为（54.2±11.8）岁；体重49～77 kg，平均体重61.7 kg。采用优质护理服务的实验组患者79例，其中男性患者40例，女性患者39例；患者年龄43～75岁，平均年龄为（53.9±10.6）岁；体重51～79 kg，平均体重63.3 kg。将两组以上的基本资料做对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

优质护理的方法为建立专业的护理小组，组员均具有优质的专业技术；搜集、归纳、总结患者的病情资料；针对患者的具体情况，定期对患者及家属做好健康教育；提高护理人员的仪表及服务态度，通过加强规章制度的制定及定期对医护人员的培训提高服务的理念；与患者多沟通，了解患者手术前后的心理状态，针对具体情况，做好心理疏导，缓解患者紧张情绪；加强医护人员的无菌意识，工作中仔细核对，避免失误，保证患者的安全。

1.3观察指标

经过一定时期的系统治疗后，对两组患者的护理效果进行考察分析，分析指标主要针对以下4个方面：⑴术后感染率和健康知识知晓率；⑵平均手术、住院、卧床时间及治疗费用；⑶接受7 d的治疗后，发热与出血症状的发生率；⑷患者及其家属接受的满意度调查的结果。

1.4统计方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者术后感染失常发生率和健康知识知晓率

经过系统治疗后，实验组患者感染发生率小于对照组；实验组患者的健康知识知晓率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者术后感染发生和健康知识知晓情况比较［n（%）］

2.2两组患者平均手术、住院、卧床时间及治疗费用的对比

治疗后，对两组患者的手术时间、住院时间、卧床时间及治疗费用进行对比，经调查实验组患者的平均手术时间、住院时间、卧床时间及治疗费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的平均手术时间、住院时间、卧床时间及治疗费用对比（±s）

表2　两组患者的平均手术时间、住院时间、卧床时间及治疗费用对比（±s）

组别病例平均手术时间（h）平均卧床时间（d）平均住院时间（d）平均治疗费用（元）对照组实验组t值P值7 3 7 9 1 . 3 5 ± 0 . 7 8 1 . 1 7 ± 0 . 6 7 5 . 9 8 3 3＜0 . 0 5 5 . 0 3 ± 0 . 8 7 2 . 4 1 ± 0 . 8 0 1 0 . 5 9 2 9＜0 . 0 5 1 6 . 8 3 ± 2 . 2 5 9 . 9 1 ± 1 . 2 7 1 2 . 9 9 8 6＜0 . 0 5 7 0 1 8 . 2 2 ± 7 1 1 . 0 6 6 2 4 4 . 3 9 ± 6 7 9 . 7 8 1 0 . 6 9 1 9＜0 . 0 5

2.3两组患者出血与发热出现比例的比较

两组患者经过7 d的治疗后发热与出血症状的发生率进行比较，实验组患者发热与出血的发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　治疗后两组患者发热和出血发生情况比较［n（%）］

2.4患者及家属满意度调查

治疗后的患者及家属接受满意度调查，在专业人员的帮助下认真填写《满意度调查表》，表中的填写内容分为满意、基本满意、不满意三种选项。总结表中的填写内容，实验组的满意度高于对照组，两组患者间的评价差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4　患者及家属满意度［n（%）］

3　讨论

肾结石是临床上比较常见的结石类型，主要发生于肾盏和肾盂。肾脏是泌尿系统形成结石的主要部位，也是机体其他部位结石形成的主要来源，肾结石可直接对肾脏造成伤害，因此，肾结石宜早发现早治疗［5］，减少结石对机体造成的伤害。

肾结石患者的临床症状一般为腰痛、发热、血尿、呕吐等，对患者的正常生活和工作造成极大的影响，如果治疗不及时还会引起肾衰竭［6］，危及患者生命安全。

肾结石目前的治疗手段有多种，无论采取何种碎石术，配合优质的护理对治疗效果的提升都具有很好的作用。有研究表明，70%的肾结石患者缺乏对肾结石治疗及术后护理的相关知识，由于对疾病本身及其治疗存在片面及不客观的认识，影响了患者在疾病治疗中的配合度和积极性，影响治疗效果［7］。通过对患者及家属做术前的知识培训和心理疏导，以及术后的优质护理可以减少术后并发症的出现，也可以更有利于医护人员对患者的临床观察和护理工作。优质的护理是根据患者具体的病情及自身状况制定的护理方案，让患者按标准化护理流程接受护理和治疗［8］。该研究表明，优质护理有利于降低患者术后感染发生率，减少手术、卧床、住院时间和治疗费用，提高患者的满意度。

该研究中，从实验组和对照组的对比看，采用优质护理的实验组患者术后感染发生率为2.53%，健康知识知晓率为98.73%，平均手术时间为（1.17±0.67）h，平均卧床时间为（2.41±0.80）d，平均住院时间为（9.91±1.27）d，平均治疗费用为（6244.39±679.78）元，术后7 d患者出现发热症状的有5例，发生率为6.33%，有出血症状的2例，发生率为2.53%，患者及家属的满意度为97.47%；采取常规护理的对照组患者术后感染发生率为30.14%，健康知识知晓率为41.10%，平均手术时间为（1.35±0.78）h，平均卧床时间为（5.03±0.87）d，平均住院时间为（16.83±2.25）d，平均治疗费用为（7018.22± 711.06）元，术后7 d患者出现发热症状的有26例，发生率为35.62%，有出血症状的18例，发生率为24.66%，患者及家属的满意度为79.45%。从以上数据表明优质护理服务对肾结石患者的恢复效果显著。

综上所述，优质护理服务可以降低肾结石患者术后感染发生率、提高患者健康知识知晓率；减少手术、卧床、住院时间及治疗费用；减少术后出血、发热的发生率；提高患者及家属的满意度。因此，优质护理服务有在临床应用和推广的价值。

［1］殷晓蒙，周东言，沈进，等.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究［J］.中国现代医生，2014，52（27）：35-37.

［2］滕晓鹏，恽鸿博.经尿道输尿管镜输尿管结石钬激光碎石术［J］.内蒙古中医药，2014，33（2）：79-80.

［3］成琳，唐琴.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用［J］.吉林医学，2015，36（5）：1031.

［4］高秀华.优质护理对肾结石手术患者的影响分析［J］.中外女性健康研究，2015（19）：116.

［5］黄玉美，罗绍芳.优质护理服务对提高肾结石术后患者的满意度研究［J］.医学信息，2015（39）：220.

［6］魏勃，安瑞华.肾结石危险因素的研究进展［J］.现代泌尿外科杂志，2014（12）：832-835.

［7］江红平.肾结石患者术后采用优质护理服务对提高患者满意度的价值探析［J］.中国保健营养，2014，24（2）：117.

［8］沈继红，季建娣，盛明洋.优质护理服务在体外冲击波碎石术中的应用［J］.中外医学研究，2015，13（32）：120-122.

Survey Analysis of Excellent Nursing Service in Improving the Postoperative Satisfactory Degree of Patients with Renal Calculus

WU Ji-hong，ZHENG E，YANG Qiao-zhen
Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang，Henan Province，471000 China

Objective To study the effect of excellent nursing service on the improvement of postoperative satisfactory degree of patients with renal calculus.Methods 152 cases of patients with urinary stones with lithotripsy in our hospital from May 2014 to May 2016 were retrospectively analyzed，and divided into two groups，the control group（73 cases）adopted the routine nursing，the experimental group（79 cases）adopted the excellent nursing intervention，and the occurrence rate of postoperative infection，awareness rate of health knowledge，occurrence rate of fever and hemorrhage symptoms，average operation，length of stay，bed time，treatment cost and satisfactory degree of patients’family to treatment and nursing of the two groups were compared and analyzed.Results The occurrence rate of postoperative infection in the experimental group was fewer than that in the control group，and the standard-reaching rate of health knowledge in the experimental group was higher than that in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05），the average operation time，length of stay and bed time in the experimental group were less than those in the control group，and the differences had statistical significance（P＜0.05），the incidence rate of fever and hemorrhage in the experimental group was obviously lower than that in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05），the satisfactory degree in the experimental group was higher than that in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The excellent nursing service contributes to the postoperative recovery and improving the satisfactory degree，which is suitable for wide application in clinic.

Renal calculus；Lithoclasty；Excellent nursing service；Satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2016）09（a）-0171-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.25.171

2016-06-05）

吴继红（1979.11-），河南洛阳人，本科，主管护师，主要从事临床护理。