呼吸系统也会慢慢老去

文/张　冕

呼吸系统也会慢慢老去

文/张冕

主讲人：北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 王晓娟

4月25日，京剧表演艺术家、京剧艺术大师梅兰芳之子梅葆玖在京逝世，享年82岁。此前，梅葆玖先生因多年哮喘突发支气管痉挛，导致脑缺氧送医院抢救。随着年龄增长，呼吸系统也在慢慢变老，哮喘、呼吸道感染等就是最典型表现。那么，稍微运动就喘气不顺、呼吸困难，是呼吸系统老化的表现吗？到底哮喘会找上哪些人？我就为大家系统地答疑解惑。

呼吸系统会不断老化

很多人到了老年，轻微活动就会喘气不顺、呼吸困难，这是呼吸系统老化的表现。呼吸系统老化以肺脏变化最为明显，一个60岁健康人的肺泡残气量（指深呼气后肺内剩余的气量，正常成人残气量为1000～1500毫升，支气管哮喘和肺气肿患者的残气量增加）几乎比30岁健康人肺泡残气量多一倍，通气功能大大下降，进而可能引发各类疾病。

所以，建议45岁以上人群把肺功能测试作为常规体检项目。平时可适当进行深呼吸训练，帮助慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等疾病患者排出残气，有助疾病恢复。另外，这些患者的肺部都处于无弹性和扩张状态，影响肺活量。深呼吸能逐步增大肌肉收缩力，有利于胸、肺的扩张，增强肋间肌活力，逐步恢复其弹性和肺活量，达到缓解病情的目的。

哮喘偏爱“城里人”

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一，也是儿童期最常见的慢性疾病。它是一种慢性的气道炎症性疾病，由于哮喘病人存在过敏性气道炎症，引起支气管对外界敏感刺激的增高，当接触到外界各种刺激后，支气管容易出现收缩反应，表现为发作性呼性困难。

哮喘不分年龄，从小孩到老人都有可能患上哮喘。近年来，中国、美国、英国等国家哮喘患病率和死亡率都在逐年上升。其中，我国北京和上海地区分别较十年前的调查结果增高了147.9%和190.2%。

城市中哮喘病的发病率明显高于农村。这可能是因为哮喘的三大诱发因素——过敏、粉尘以及情绪压力的刺激在城市中更为常见。哮喘发病凶险，“歌后”邓丽君、“亚洲第一飞人”柯受良等都因哮喘猝死。

春夏之交是哮喘病复发高峰期，必须引起重视。花粉、杨絮等让很多人出现过敏反应，喷嚏不断、鼻塞难受，甚至出现支气管哮喘。季节性哮喘患者可在医生指导下提前服药，早期干预治疗。哮喘患者应摸清自己发病的季节性规律，提前用药预防哮喘发作。过敏体质者外出时，尽量佩戴口罩、墨镜，远离过敏原，做好防护措施。

同时，在饮食方面可多吃胡萝卜、红薯、西红柿等红黄色、深绿色的新鲜果蔬，其中富含β胡萝卜素，可在体内转化成维生素A，有保护呼吸道、消化道上皮组织的作用。

两类人最应定期查肺功能

定期检查肺功能对尽早发现疾病至关重要，以下两类人最应注意。一类是有长期吸烟史和处于高污染粉尘环境中工作的人；另一类是直系亲属被确诊患有慢性呼吸道疾病的人。这两类人的肺功能往往更脆弱，建议每年进行肺功能检测。

平时应注意一些呼吸系统疾病发出的信号。不明原因胸闷、气短、呼吸困难；不明原因的咳嗽，特别是久治不愈的咳嗽，用过抗生素、抗菌药、止咳药也没有效，每次感冒后持续时间比较长的咳嗽，甚至伴有胸闷，在夜间尤其加重；小孩子久治不愈的咳嗽，以及运动后胸闷气急等，都应高度怀疑是不是患有支气管哮喘。另外，上呼吸道炎症不控制好，病情发展就会累及下呼吸道。如果咳嗽、气短等症状持续一周以上，就应及时到医院就诊。

为呼吸道做好“保湿”工作

呼吸道黏膜的纤毛细胞像扫帚一样，每时每刻都在清理呼吸道的分泌物，而这把扫帚必须保证一定的温度和湿度才能更好地“工作”。

如果呼吸道的内环境太干燥，就会损伤细胞的纤毛，无法正常清扫，病毒就会有可乘之机。因此，首当其冲的就是要“保水”，防干燥。保证每天充足的饮水量，喝水时小口咽，让水有慢慢滋润咽部的感觉。春末夏初室内仍比较干燥，应继续使用加湿器，并注意加湿器的清洁消毒。