在临床血液学检验理论课中引入TBL教学法的初探

王　晶，陈　彻，王　勇

（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

在临床血液学检验理论课中引入TBL教学法的初探

王晶，陈彻，王勇

（甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000）

探讨TBL（Team-Based Learning，TBL）教学模式在临床血液学检验教学中的可行性以及教学效果。通过制订学习目标、组织团队学习和效果评价，发现该方法可以提高学生的学习积极性和团队合作精神，增强学生对知识的分析能力，更新教师的教学理念。通过对实施经验的总结，我们认为TBL教学模式可以在医学检验技术专业相关课程中逐步推广使用。

TBL教学法；临床血液学检验；理论课程

临床血液学检验课程是医学检验课程的一个重要分支，也是医学检验专业本科生的主干课程之一。由于其内容的特殊性和复杂性，使得目前临床血液学检验课在教学上面临着学时少、内容多、理论随技术不断更新等教学难题，学生也反映学习难度大、内容不易掌握等。如何更好地调动学生的学习积极性，提高教师的教学质量，改革教学方式成为当前临床血液学检验教学中急需解决的重要问题。传统的临床血液学检验理论教学方法多采用以教师讲授为主体的方式，这种“填鸭式”的方法存在很多弊端。2002年，美国教育学家 Michaelsen在PBL（Problem-Based Learning，PBL）教学的基础上改革创新出一种有助于提高学习者团队协作能力和对知识应用的探究性、灵活性与实践性能力的新型教学模式——团队学习教学模式（Team-Based Learning，TBL）［1］。近年来，TBL教学法在我国很多医学高校的部分教程中运用，并取得了较满意的效果［2-4］。因此，我们在本校医学检验专业本科班临床血液学检验理论课的教学中引入了TBL教学法，现将组织过程及初步评价结果报道如下。

1　TBL教学的授课对象

TBL教学适合小班授课，本校2012级医学检验专业目前有学生47人。临床血液学检验在他们的第五学期开课，学生已具有一定的基础医学和临床检验基本知识和文献检索能力等，因此，适合开展TBL教学模式的尝试。

2　TBL教学的组织实施

2.1教学安排

本次TBL教学的实施过程主要包括教学内容分解、学生分组、学生课前准备、小组汇报及考核。开课前教师将每个章节的内容进行分解，部分重点内容由教师进行精讲，其余内容引导学生进行自主学习。

2.2学习分组

将2012级医学检验专业47人依学号分成6组，每组1位小组长，负责统筹协调组内任务，发放教学方案和学习资料。

2.3课堂实施

开课后利用10分钟的时间进行小组测验，测验内容为上一节教师主讲的重点内容。上课的第二时段（约60分钟），每个小组分配10分钟的时间，对课前准备好的学习专题（包括临床病例等）进行5分钟左右的报告，随后对其他组学生的提问做出解答，教师也随时指定本组某一学生回答问题，时间5分钟左右。在此期间，教师对各个小组进行评价打分，各组之间也进行相互评价。上课的第三时段（30分钟），教师对学生的报告及回答问题的情况进行点评，当堂公布小组测验及专题报告的评分情况。特别针对报告和问题回答中的错误及遗漏内容进行更正及补充，强化学生对知识点的巩固。最后，安排下一次小组自学的内容及考核方式。

3　TBL教学的效果评价

通过问卷的形式调查学生对TBL教学模式的评价。问卷针对3个方面：教学效果评价（见表1）、学生对教师的评价（见表2）、学生对自己和同组学生的评价（见表3）。发放141份调查问卷，回收有效问卷141份，有效问卷回收率100%。

4　TBL教学的体会

通过问卷调查，我们发现TBL教学较传统教学方法的确有很多独到之处，它在培养学生的学习能力和团队协作能力等方面有很大的作用，但在目前我国仍以传统教学为主的教学环境中，要想很好地开展TBL教学还有很多需要改进的地方。

4.1TBL教学对教师的个人素质要求很高

学生在TBL课堂上所汇报的专题内容不能只局限于课本知识，要突出临床应用，比如一个疾病的发生、诊断和预后，这往往要涉及基础医学、临床医学和分子生物学等方面的知识。因此，这要求教师在平时的教学工作中积极吸收新知识，不断更新知识体系，这样才能为学生设计出合理的专题，并在实施过程中对学生提出的观点和问题给予合理和正确的指导。

4.2TBL教学对学生的学习方法和学习能力影响很大

学生要完成TBL教学中所布置的专题内容，不光要在课堂上认真听课做笔记，还需要在课下利用数据库、图书馆进行文献检索和综合分析。此外，TBL教学以团队为单位完成学习任务，所以学生课下要在组长的组织下进行讨论，一起完成PPT的制作。因此，通过调查问卷反馈这种教学方法培养了大家的团队协作精神，而且大部分学生表示TBL教学锻炼了他们在大众面前表达自己观点的能力，语言表达能力得到了较大的提升。

4.3TBL教学在硬件条件、课时安排和评价系统上还存在一些需要克服的困难

TBL教学适合小班教学，每组人数控制在5～6人，这样每名学生都会有发言的机会，课堂气氛也便于控制，但需要加大师资的力量，让更多的教师参与到TBL教学中。另外，实施TBL教学需要较多的学时。TBL教学包括小组测试、学生PPT讲授、病例讨论等多个环节，每一环节都需要学生参与和教师讲解，而且很多工作还要在课下准备，所耗费的时间至少是传统教学的2倍以上，所以在常规课时内完成TBL教学任务，对教师和学生的压力比较大。TBL教学实施的各个环节都有教师或学生的评价，如何对组内每个人的学习积极性、分析表达能力进行具体评价，需要对现用的评价系统进一步完善，使其更加公正、公平、客观。

表1　教学效果评价

表2　学生对教师的评价情况

表3　学生对自己和同组学生的评价情况

［1］Michaelsen LK，Baumann KnightA.Beyond small groups：Harnessing the extraordinary power of learning teams［J］.Westport，2002，85（11）：3-25.

［2］高广春，黄嬛，黄越燕，等.TBL教学模式在天然药物化学综合设计性实验中的探索与应用［J］.卫生职业教育，2016，34（3）：104-105.

［3］蒙山，赵爽，朱名毅，等.TBL教学模式在病理生理学教学中的应用研究［J］.西北医学教育，2015，23（1）：121-124.

［4］罗波，毛樱逾，段素群，等.TBL教学在临床医学检验专业中的运用及体会［J］.西南军医，2013，15（4）：475-476.

G424.1

B

1671-1246（2016）18-0031-03

甘肃中医药大学教学改革项目（甘中教研2013-ZB13）