曲靖市机关事业单位职工吸烟现状调查

戴继坤

摘要：目的 了解曲靖市行政事业单位职工吸烟及烟草危害知识和态度现状。方法 采用整群随机抽样方法，用统一调查表对机关、学校、医院工作人员进行面对面调查。结果 行政事业单位职工吸烟率33.74%（男性54.76%，女性1.56%），现在吸烟率22.84%（男性37.76%，女性0%），戒烟率10.91%；68.47%的吸烟者表示有近期戒烟的打算；38.54%的吸烟者选择只在楼外吸烟；89.30%的被调查者赞同在公共场所室内应该全面禁止吸烟；有13.79%的被调查者认为过滤嘴可以降低吸烟的危害。结论 曲靖市单位职工吸烟率低于2010年全球成人烟草调查（中国部分）的全国水平，但工作人员在室内工作场所吸烟情况比较普遍，应加强无烟环境建设，杜绝机关事业单位职工在室内工作场所吸烟。

关键词：公职人员；吸烟率；戒烟；知晓率

Abstract：Objective To learn the prevalence of smoking among institution staff in Qujing. Methods Questionnaires survey was conducted among servants in organs，schools and hospitals selected by cluster random sampling methods. Results Smoking rate of institution staff in Qujing was 33.74%，54.76% for male and 1.56% for female. Current smoking rare was 22.84%， 37.76% for male and 0% for female .Quitting smoking rate was 10.91%. 68.47% of smokers had plan to quit smoking in the near future. 38.54% of smokers chose to smoke outside the building. 89.30% of investigator agreed with smoking cessation in hospitals， schools， meeting rooms and public transports. 13.79% of investigator believed that the filter can reduce the harm of smoking. Conclusion The smoking rate of institution staff in Qujing was lower than the average rate of the national in 2010. But it is very common smoking in the work buildings. A smoke-free environment should be built and indoor smoking should be eliminated.

Key words：Institution staff；Smoking rate；Quitting smoking；Knowledge rate

烟草使用给人类健康带来了巨大的危害，已成为人类首要的可预防的死亡原因[1]。自2003年中国政府签署《烟草控制框架公约》以来，中国政府越来越重视控烟工作。2013年底国家发布了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，对各类机关事业单位单位职工具有普通约束力。为了解单位职工的烟草相关知识、禁烟态度及吸烟行为现状，曲靖市疾病预防控制中心对曲靖市57个机关事业单位520名单位职工进行了抽样调查，为相关部门制定针对性的控烟干预策略提供依据，为在公共场所和工作场所全面禁烟打下基础。

1 资料与方法

1.1一般资料 在曲靖市38个机关、11个医疗卫生机构、8所学校机关调查了520名单位在职职工。

1.2方法

1.2.1抽样方法 采取两阶段抽样，先单纯随机抽样单位，再单纯随机抽样抽取个人。

1.2.2调查方法 采用中国疾病预防控制中心控烟办设计的问卷进行调查。问卷内容包括吸烟及戒烟情况、烟草相关知识和态度情况等。

1.2.3定义 吸烟者：一生中曾经吸烟的人数；吸烟率：现在吸烟和曾经吸烟现在戒烟的人数占被调查人数的比例；现在吸烟率：指调查时过去30d，吸过完整一支烟的发生率；戒烟成功率：吸烟者中已经戒烟6个月以上者的比例。

1.3统计学分析 采用EpiData 3.1软件进行数据录入，统计分析采用SPSS 15.0软件包，主要方法为χ2检验。

2 结果

2.1基本情况 本次调查共完成问卷520份，其中有效问卷486份，有效问卷回收率为93.46%。其中男294人，女192人，男女性别比为1.53∶1；年龄19～60岁；硕士及以上14人（2.89%），本科学历303人（62.35%），大专学历112人（23.05%），中专及以下学历57人（11.73%）。

2.2吸烟情况

2.2.1吸烟及戒烟总体状况 调查的单位职工中，吸烟者164人，吸烟率为33.74%，现在吸烟者111人，现在吸烟率为22.84%；不同性别、男性不同年龄段、学历单位职工吸烟及戒烟情况见表1。

2.2.2吸煙量情况 现在吸烟者平均吸烟量为13.2支/d，中位数为14支。统计显示，当吸烟者烟龄达到1年以上时，100%成为了每日吸烟者，当烟龄达到10年以上时，每日吸烟量基本保持在10支以上，烟龄与吸烟量的关系见图1。

图1 烟龄与吸烟量的关系

2.2.3上班时间吸烟情况 上班时间吸烟的室内场所主要为洗手间29.73% （33/111）、办公室25.23% （28/111）和楼梯走廊19.82%（22/111），有38.54% 的现在吸烟者（43/111）表示上班时间仅在办公楼外吸烟。

2.2.4戒烟情况 现在吸烟者中，表示近期有戒烟意愿的占68.47%（76/111），有36.04%（40/111）的现在吸烟者曾经戒烟2次以上并未成功。在成功戒烟的53人中，有51人表示戒烟是为了自己的健康，有7人表示戒烟是为了遵守单位和上级的规定；有9人明确表示，寻求过医生的戒烟帮助。各类戒烟动机及行为分析见表2。

2.3对控烟措施和政策的认识 被调查单位职工对《烟草控制

框架公约》、《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》、“财政部和国家税务总局联合公布烟草税调整”和《北京市控制吸烟条例》等控烟措施和政策有所了解的比例为50.21%、74.07%、55.14%和33.54%。

2.4对烟草危害知识的认知及态度 72.84%（354/486）的单位职工认为吸烟成瘾是一种慢性疾病；仍有11.52%（56/486）的单位职工认为低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小。不吸烟者对“低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小”的正确认知率比吸烟者高（χ2=9.214，P<0.01）；“过滤嘴可以降级吸烟的危害”的正确认知率比吸烟者高（χ2=13.885，P<0.01）；在态度方面，吸烟者对“医生、教师、公务员应是不吸烟的榜样”说法（χ2=18.393，P<0.01）、“公共场所室内应该全面禁止吸烟”的说法（χ2=26.073，P<0.01）与不吸烟者比较，差异有统计学意义。吸烟者与不吸烟者对烟草危害知识的认知及态度情况见表3。

2.5對公共场所全面禁烟的态度 在调查的单位职工中，有89.30%（434/486）的人赞同在医院、学校、政府办公机构等机构室内应全面禁止吸烟。调查还显示，关于对公共场所全面禁烟的看法，有82.72%的单位职工表示会主动遵守并劝阻身边正在吸烟的朋友，有15.84%的单位职工表示不一定会遵守或劝阻身边正在吸烟的朋友。

3 讨论

云南省曲靖市是全国较大的烟草工业基地和烟草生产基地。本次调查抽样覆盖了市、县、乡三级的机关、学校和医院，是首次在当地开展吸烟状况调查。在医生、教师和公务员中有效开展控烟工作，有助于推动在全社会全人群中控制烟草的流行[2]。

本次调查显示，曲靖市单位职工吸烟率33.74%，男性吸烟率54.76%；男性现在吸烟率37.76%，低于2010年全国15岁以上人群吸烟率52.9%[3]，与潘耀东等对苏州市31家国家单位工作人员调查的男性吸烟率37.8%[4]相近。

本次调查显示，41～50岁组男性吸烟率67.35%、现在吸烟率54.08%是吸烟率最高的年龄组；学历中专及以下人群组吸烟率42.11%、现在吸烟率28.07%，是吸烟率最高的学历类别。反映出高年龄、低学历的单位职工吸烟率要高于低年龄、高学历者[5]，与赵玺在天津市公务员吸烟现状调查中得出的结论一致。

51岁以上组男性单位职工现在吸烟率（27.45%）最低，成功戒烟率（33.33%）最高。提示该年龄段考虑或面临的健康问题要多于其它年龄组，在将要退休前面临生活方式、生活习惯的调整，有针对性的加强这个年龄段的戒烟干预，可有效提高戒烟成功率，提高老年人生存生活质量。

本次调查显示，成功戒烟率为10.91%，低于2010年全国15岁以上人群戒烟率16.9%。成功戒烟除了需要有强烈的戒烟意愿外，还需要借助科学的方法。本次调查中，近期有戒烟意愿的占68.47%，成功戒烟者中仅有16.98%的人寻求过医生的帮助。能为有戒烟意愿的患者提供戒烟干预服务就显得尤为重要，在合肥因为市民对戒烟门诊知晓率不高以及需求低，有32.5%的医疗机构开设了戒烟门诊但利用率较低[6]，因此需要加强医务人员对戒烟干预知识的学习和运用，提高干预技能和服务水平，用科学的戒烟方法和技巧帮助有戒烟需求者成功戒烟。

本次调查显示，上班时间有74.77%（83/111）的现在吸烟者会在洗手间、办公室的楼梯走廊等室内区域吸烟，说明机关事业单位办公办公场所二手烟暴露机会较多。工人日报记者黄榆在云南的调查是有51.7%的干部吸烟者吸烟的场所主要是在办公场所[7]。所以应该认真宣传落实《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，加强二手烟危害宣传，推进办公场所无烟环境建设和管控，不样不仅可以减少被动吸烟暴露，还可以触发吸烟者戒烟动机，帮助吸烟者戒烟，减少烟草对公众的危害。当然，尽早加快控烟立法，加大执法监督才是治本之策。

参考文献：

[1]刘熹，李志新，洪英，等.成都市男性医生、教师及公务员吸烟行为与影响因素的研究[J].预防医学情报杂志，2009，11.

[2]中国疾病预防控制中心，世界卫生组织，美国疾病预防控制中心.2010全球成人烟草调查中国报告[R].北京：中国疾病预防控制中心，2010：4-5.

[3]潘耀东，朱昆鹏，高涵昌，等.苏州市31家国家单位工作人员吸烟现状调查[J].江苏预防医学，2012，23（5）：20-22.

[4]赵玺.天津市公务员吸烟现状调查[J].中国健康教育，2009，25（10）：726-729.

[5]张俊青，黄硕明，孙锋，等.2013年合肥市无烟医疗卫生系统控烟暗访调查分析[J].健康教育与健康促进，2014，05.

[6]黄榆."烟草大省"控烟立法成当务之急[N].工人日报，2014-10-9（004）.

[7]关月玲.控烟与健康[M].陕西：西北农林科技大学出版社，2012：129-133.

编辑/赵恒德