对宫颈癌早期筛查患者实施护理干预的效果观察

广东省东莞市第五人民医院（523900）李芬

作为临床妇科肿瘤类疾病，宫颈癌虽具备较高的致死率，但其病因却十分明确，若能早期发现并辅以对症治疗，便可提高患者的治愈率，预防死亡。故在现阶段中，宫颈癌早期筛查成为了适龄女性防治宫颈癌的主要手段。调查结果[1]显示，我国约有61%左右的妇女根本没有形成良好的宫颈癌早期筛查意识，且她们对宫颈癌早期筛查的认知度也普遍较低，导致其无法早期发现并接受正规的治疗。对此，为能提高我国适龄女性对宫颈癌早期筛查相关知识的认知程度，促使其积极参与宫颈癌早期筛查，我们需在健康宣教的基础上，对适龄女性进行早期的护理干预。笔者选择116名健康检查妇女，对其进行护理干预的相关研究，并取得了较好的成果。现将本次研究的内容与结果，作出如下陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 116名健康检查妇女，收录时间：2014年5月～2015年8月。以随机分组原理为依据，将116名妇女等分成试验组与对照组。试验组年龄在22～56岁的范围之内，平均（35.71±8.26）岁。本组学历分布情况为：小学及以下学历者9例；初中及高中学历者21例；大专及以上学历者28例。对照组年龄在23～58岁的范围之内，平均（35.87±8.34）岁。本组学历分布情况为：小学及以下学历者11例；初中及高中学历者22例；大专及以上学历者25例。两组在学历以及年龄等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准[2]①妊娠期妇女。②接受盆腔放射治疗者。③合并恶性妇科肿瘤者。④接受子宫切除术者。

1.3 方法

1.3.1 试验组 健康教育护理干预[3]。

1.3.1.1 建立“宫颈癌早期筛查”互联网信息平台，让妇女积极浏览此平台。于平台上增设妇科医师在线咨询以及留言板功能，提高妇女与医师间的交流力度，避免部分妇女面对面咨询问题时的尴尬。

1.3.1.2 开展“宫颈癌防治”知识讲座，让妇女全面掌握宫颈癌的预防及治疗方法，使其形成良好的自我保护意识，提高其参与宫颈癌早期筛查的积极性。

1.3.1.3 于妇女就诊前，向其发放2种健康处方：一为宫颈癌早期筛查的方法，二为宫颈癌筛查的意义。将检查注意事项详细告知妇女，并于检查后准确告知其回院随访的时间。

1.3.1.4 组织妇科医护人员，为妇女提供“一对一”的指导，包括：①耐心解答妇女提出的每一个问题，帮助其解决心中的疑惑；②了解妇女的基本情况，为其排解生活中的干扰；③向妇女大力宣讲宫颈癌早期筛查的知识，促使其参与筛查。

1.3.1.5 将宫颈癌及其早期筛查的相关知识（如，发病机理；筛查方法；诊治手段）制作成动画，同时组织本组妇女对该动画进行观看，使其能切身体会到宫颈癌对女性健康带来的负面影响，促使其参与早期筛查。

1.3.1.6 于特殊节日中，比如：3.8妇女节、母亲节等，向妇女开展宫颈癌早期筛查义诊活动，提高其参与度。

1.3.2 对照组 常规护理：通过于我院就诊大厅中张贴知识海报、滚动播放多媒体视频、发放健康知识手册以及现场咨询的方式，向本组妇女宣传与宫颈癌早期筛查有关的知识。

附表1 两组问卷调查结果的对比分析表[n,(%)]

附表2 两组接受宫颈癌早期筛查的对比分析表[n,(%)]

1.4 临床观察指标

1.4.1 护理干预后，结合本研究的具体内容，制定相应的“问卷调查表”。将调查表逐一发放至116名妇女手中，同时指导其对此表的内容进行真实的填写。统计调查结果，分析两组妇女对宫颈癌早期筛查的认知情况。本次问卷的内容主要包括如下几个方面：什么是宫颈癌；是否参与过宫颈检查；人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)概念；宫颈癌的致病因；宫颈癌和HPV间的关系；是否了解宫颈癌早期筛查。

1.4.2 记录两组接受宫颈癌早期筛查的情况，比较宫颈癌早期筛查接受率。

1.5 统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组的问卷调查结果 综合分析附表1数据，可知：试验组对宫颈癌早期筛查的认知情况明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 分析两组宫颈癌早期筛查的接受情况 试验组宫颈癌早期筛查接受者，共56例，所占百分比为96.56%；对照组共19例，所占百分比为32.76%。试验组宫颈癌早期筛查接受率96.56%，明显高于对照组32.76%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见附表2。

3 讨论

综上所述，宫颈癌在现代临床医学中属于一种比较常见的妇科肿瘤类疾病，具有相当高的发病率以及致死率。因宫颈癌可确定病因，所以早期的发现与治疗是保障患者生命安全以及提高治愈率的唯一途径。对此，我们需加强对妇女进行宫颈癌早期筛查的力度，以及早发现宫颈病患者，并给予其相应的对症治疗。

目前，我国大部分女性对宫颈癌早期筛查并不太关注，且其也不从积极参与此类项目的检查，使得我国宫颈癌早期筛查率一直都处于较低的状态之中。据有关组织统计，在近几年中，全球约有46.7万的女性被确诊为宫颈癌。经调查，我国宫颈癌发病人群有向年轻化发展的趋势，若此种情况继续发展下去，将会严重影响我国女性的整体健康水平。观察发现，大多数女性对宫颈癌都没有较高的认知度，且她们也都普遍认为自己足够健康，根本不需要去医院接受任何的检查。但她们却不知，身体的不痛不痒并不代表她们没有患上任何疾病。

宫颈癌往往都是从宫颈病逐渐发展形成的，这一过程需要较长的时间，通常在10年左右的范围之内。若适龄女性能够有足够的自我保健意识，并定期参加宫颈癌早期筛查，便能阻断宫颈癌的发展过程，降低宫颈癌发生率。对此，我们需采取针对性较高的措施，从健康宣教入手，对适龄女性进行有效的护理干预，比如：建立宫颈癌早期筛查互联网信息平台；观看宫颈癌相关知识的动画视频；发放健康处方[7]。如此，方可提高适龄女性对宫颈癌早期筛查的认知度，帮助其形成良好的宫颈癌早期筛查意识。

本研究结果表明，试验组经护理干预后，对宫颈癌早期筛查相关知识的认知情况明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对宫颈癌早期筛查接受率，试验组为96.56%，对照组为32.76%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，采取护理干预法，并将其积极用于宫颈癌早期筛查中，可提高妇女参与宫颈癌早期筛查的积极性，降低宫颈癌发生率。