婴幼儿秋季腹泻全攻略

刘静

带过宝宝的家长们都知道，每到秋天，有一种传染性极强的季节性流行病会对婴幼儿健康造成莫大的威胁，不幸感染的宝宝通常会在病愈后消瘦一圈，家长们经历整个病程更是心力交瘁，它就是让很多宝爸宝妈闻声色变的“秋季腹泻”。

秋季腹泻是一种急性消化道传染性疾病，属于病毒感染性疾病，病原体为轮状病毒，因此秋季腹泻也常被称为轮状病毒肠炎。与普通腹泻相比，秋季腹泻在秋冬季最为流行，好发于6个月到2岁内的婴幼儿，病程通常都会维持1周左右，起病症状常伴有轻微感冒流涕现象，随之而来是高烧、呕吐和腹泻，蛋花状或清水样便，每天多达十次或数十次，无明显臭味。

而普通腹泻的特点是无明显的季节性和年龄特征，大便通常为黏稠状或有未消化的奶瓣和食物，味道多呈酸臭味儿。病程较短，一般不会超过5天，引起普通腹泻的原因可能是肠胃型感冒、消化不良、过敏和食物不耐受以及细菌感染等。

鉴别秋季腹泻与普通腹泻的较快的方法就是携带宝宝2小时内的大便到医院进行化验，如果检查出轮状病毒，再结合宝宝的发病症状，就可以确诊并有针对性地护理了。

一、提高警惕，预防为主

很多人形容秋季腹泻“猛于虎”，主要是因为它传染性强、起病急、高烧、上吐下泻频次高。很多宝宝呕吐到无法正常喝水进食，营养素流失严重。因此，对于秋季腹泻，我们更应着眼于预防，重点做好以下几点。

1.注射疫苗

2个月到3岁内的婴幼儿建议每年一次口服轮状减毒活疫苗，可以有效预防轮状病毒的感染。应尽量选择在秋冬高发季节到来之前接种，这样可以给疫苗充足的效力发挥期。但需要说明的是，口服了疫苗并不代表婴幼儿一定不会受到轮状病毒的感染，只是可以大大减少感染几率或者避免感染后出现严重的症状。接种疫苗的时机选择也很重要，建议在宝宝抵抗力高、没有任何先兆疾病的情况下服用，这样更安全，接种疫苗前后一小时尽量避免进食，保证疫苗被足量吸收。

2.注意幼儿卫生

婴幼儿由于消化系统发育不成熟，机体抵抗外源性病毒的防御能力差，因此更要注重讲卫生。低龄的婴幼儿会有爱吃手的习惯，家长应及时帮助宝宝清洁双手。同时，宝宝的玩具、奶瓶和餐具等，尽量用流动的清水冲洗干净后再用。家长们为宝宝准备食物前也要把手洗干净。

3.科学喂养

科学研究表明，采用母乳喂养的婴幼儿秋季腹泻患病率低，临床症状轻，止泻快，病程相对人工喂养儿短，这是因为母乳中含有丰富的分泌型免疫球蛋白（SIgA），在肠道中可阻止轮状病毒在肠黏膜上形成菌落，抑制微生物吸入和植入，SIgA还可中和病毒并抑制病毒的复制。因此，母乳喂养对婴儿有很强的保护作用，应该被大力推崇。对于添加辅食的幼儿，食物应充分加热，遵从辅食添加原则，补充富含维生素A和锌的食物，如胡萝卜、南瓜、瘦肉等。平时尽量避免吃生冷食物，保护好婴幼儿稚嫩的胃肠道。毕竟好习惯和好抵抗力不是一天形成的，是父母精心努力、坚持不懈的结果。

4.适时隔离

由于轮状病毒的传播性很强，在其流行的秋冬季，应尽量减少带宝宝去人员密集的公共场所的次数。对于身边已知的患儿，也应暂时中断来往，降低被感染的几率。若自己的宝宝不幸感染，应自觉与其他孩子及时隔离。

二、正确护理，减轻痛苦

秋季腹泻是一种自限性疾病，通常1周左右病毒会排出体外，宝宝会自然康复，目前无特效治疗药物。当宝宝感染轮状病毒后，正确的护理将减轻宝宝的痛苦，促进其快速康复，下面分享几条关键的护理原则。

1.补水为先

宝宝感染该病毒后会伴随持续的呕吐和腹泻，因此补充充足的水分是第一位的，秋季腹泻的护理重点就是防止脱水。建议口服补液盐，适当增加电解质和糖，具体标准为：按预防脱水，20到40毫升/千克（体重）；轻度脱水，50毫升/千克（体重）；中度脱水，100毫升/千克（体重）的口服量计算，做到少量多次。同时家长要注意观察宝宝的精神状态、四肢温度等变化，注意有无脱水现象，尿量是否减少。如发现口舌干燥、哭泣的时候没有眼泪、脸色苍白、皮肤缺少弹性时就要立即送医。

2.忌盲目用药

请牢记，抗生素对秋季腹泻的治疗毫无意义。很多家长看到宝宝腹泻不止就慌了神，盲目使用抗生素。要知道，抗生素只对细菌引起的感染有一定的疗效，而秋季腹泻属于病毒感染，让宝宝恢复健康最好的方式是等待病毒排出体外。从这个角度讲，盲目止泻也是有害而无利的，止泻将使得病毒和代谢物滞留在肠道内，加重人体重吸收，从而造成伤害。所以治疗秋季腹泻的重点在于预防脱水，而不是立即止泻。

3.宜补充益生菌

宝宝腹泻次数较多，进食没有规律，很容易造成肠道有益菌群的紊乱，适当服用一些活的益生菌制剂非常有利于宝宝尽快恢复肠道功能，正常喝水和进食。益生菌在正规的药店都可以买到，不过要注意一些活菌是需要冷藏的。

4.合理调整饮食

除了药物的选择外，腹泻宝宝的食物应该是家长们最关心的了。不建议您轻易给宝宝禁食，因为营养素的大量流失对宝宝疾病的恢复和正常发育会造成不良后果。呕吐不止的宝宝可以短暂终止喂食，但不要超过4小时。对于母乳喂养的幼儿，应继续坚持母乳喂养，尽量做到少量多次。人工喂养的婴幼儿建议选择不含乳糖的特殊牛奶蛋白的配方奶粉。这主要是因为腹泻会造成肠黏膜损伤，使得继发性乳糖酶减少，宝宝易发生乳糖不耐受症状而加重腹泻。添加了辅食的宝宝，简单易消化的流质食物（烂面条、稀粥等）将是较好的选择，注意一次不要吃太多，应增加进食次数，待宝宝身体逐渐恢复后陆续增加泥状食物（如胡萝卜泥、苹果泥等）的摄取，同时补充富含锌的动物性食品等。科学实验证实：补锌可以使慢性腹泻发病风险降低23%，使腹泻严重程度降低37%，这是因为锌对免疫细胞的脱氧核糖核酸的合成有重要作用。因此腹泻宝宝适当补锌可以提高抵抗力，缩短病程。

最后推荐一款特别简单且非常适合宝宝患秋季腹泻期间服用的辅食——苹果粥。

做法：将大米淘好用锅煮到软烂，将新鲜苹果洗净去核剁碎，放入煮好的大米粥，继续煮5到10分钟即可。按需喂养，1 岁以下婴儿，苹果每天100到150克；1到2岁幼儿，每天150到250克；2岁以上幼儿，每天250到350克。苹果含有丰富的果胶和鞣酸，果胶这种水溶性膳食纤维经过加热后具有收敛和止泻作用，鞣酸与肠黏膜表层内的蛋白质反应、凝固，可以形成一层保护膜， 减轻肠道刺激，减少毒素吸收，搭配易消化的白米粥，是腹泻宝宝理想的营养美食。