探讨综合疗法与神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒

彭安洋



探讨综合疗法与神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒

彭安洋

目的：探讨综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的疗效。方法：抽取2013年6月-2014年12月于某医院就诊的重症脑卒中患者共82例，将患者按照入院顺序随机分为两组，对照组（41例）患儿采用综合疗法，实验组（41例）患者在综合疗法的基础之上联合神经节苷脂钠治疗，2个月后，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗2个月之后，实验组患者的SOD活性与MDA水平分别为（8.7±3.3）umol/L、（5.4±1.7）umol/L，降低幅度明显高于对照组（15.3±3.8）umol/L、（10.4±2.6）umol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中疗效显著，能有效控制患者SOD活性与MDA水平，值得临床医生大力推广。

综合疗法 神经节苷脂钠治疗 疗效

脑卒中又称脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，患者会因为各种诱发原因引起脑内动脉狭窄、阻塞或破裂，造成急性脑血液循坏障碍，发病速度很快，一旦诊治不及时，会使患者生命受到严重威胁［1］。本次研究的主要目的是探讨综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的疗效。笔者选取2013年6月-2014年12月来我院就诊的82例重症脑卒中患者为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月-2014年12月在我院治疗的82例患者为研究对象，这些患者均为符合重症脑卒中诊断标准的患者［2］。将患者随机分为实验组（41例）和对照组（41例），实验组女患者20例，男患儿21例，年龄38～72岁，平均年龄（48.2±3.6）岁，缺血性脑卒中26例，出血性脑卒中15例；对照组女患者23例，男患者18例，年龄38～73岁，平均年龄（50.2±3.2）岁，缺血性脑卒中27例，出血性脑卒中14例。两组研究对象在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除智力障碍及精神类疾病患者，所有患者均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。

1.2 治疗方法 ①对照组41例患者采用综合疗法，常规平卧位，持续低中流量供氧，定时测量患者血压并做好记录，将血氧饱和度及氧分压维持在正常范围之内。根据患者情况，恰当使用呋塞米、甘露醇、抗生素等辅助治疗，如果患者病情较复杂，合并糖尿性及高血压等疾病，则先处理基础疾病。②实验组41例患者在综合疗法的基础之上联合神经节苷脂钠（国药准字H20083784，黑龙江哈尔滨医大药业有限公司）治疗，使用100mg神经节苷脂钠加入0.9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，每日一次，连续治疗半个月之后将神经节苷脂钠减少至60mg加入0.9％氯化钠注射液250mL静脉滴注，同样也是每日一次，半个月为一个疗程，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标 超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醇（MDA）水平。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取（±s）表示，组间对比采取t值分析，对比以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，两组患者SOD活性与MDA水平都有所降低，实验组降低幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者治疗前后各项指标比较（±s）

表1　两组患者治疗前后各项指标比较（±s）

注：与对照组相比，ta=8.397，tb=10.306，P＜0.05。

组别　nSOD活性（umol/L） MDA水平（umol/L）治疗前　治疗后　治疗前　治疗后实验组 41　46.6±7.3　8.7±3.3a　67.8±5.2　5.4±1.7b对照组 41　46.8±7.1　15.3±3.8　66.9±5.3　10.4±2.6

3 讨 论

脑卒中是生活中比较常见的一种重要疾病，其发病率、致残率和病死率都非常高，严重威胁到老年人的生命安全。且由于其较难治愈，被临床医学列为四大疑难病之首。据调查统计，我国每年有200万人发生脑卒中，由于治疗费用较大，不少患者家庭承担了巨大的经济负担，因此，有必要在老年人中普及脑卒中医学常识，加强科学预防水平，同时提高脑卒中的治疗水平，还广大老年人一个健康幸福的晚年。

神经节苷脂钠是一种治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤的药物，它能促进各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。作为一种含唾液酸的含膜糖脂，其分布在哺乳动物的包膜中，能有效保护细胞膜，促进神经细胞生长和发育。神经节苷脂钠能增加红细胞变形能力，降低血小板及血浆内纤维蛋白原，减少血流阻力，增加血流速度，从而使氧的弥漫程度增加，提高细胞对葡萄糖的利用率，促进神经细胞功能恢复，是治疗脑卒中的良药［3］。

本组研究中，对照组41例患者采用综合疗法，实验组41例患者在综合疗法的基础之上联合神经节苷脂钠治疗，结果显示，实验组患者的SOD活性与MDA水平降低幅度均高于对照组，与王建峰等研究结论具有一致性［4］。因而，本组研究可进一步证实，综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中疗效显著，能有效控制患者SOD活性与MDA水平，值得在临床中大力推广。

［1］付丽.脑卒患者护理体会［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，11（19）∶214～214.

［2］龙海秋，伍翠芳，宋梅朵，等.重症脑卒中鼻饲并发症原因分析及护理［J］.内科，2009，4（4）∶664～665.

［3］闫文翠，于力.神经节苷脂钠联合综合疗法对老年脑血管事件患者神经功能及血流动力学指标的影响［J］.贵州医药，2014，12（9）∶794～795.

［4］王建峰.综合疗法联合神经节苷脂钠治疗中老年重症脑卒中的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（5）∶1044～1045.

Try to talk about the comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium treatment the curative effect of senile severe stroke

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou
PENG An-yang

Objective：To study the comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium treatment the curative effect of senile severe stroke.Method：to extract on June 6， 2013 - December 2014 in hospital， a total of 82 patients with severe cerebral apoplexy， patients according to admission order were randomly divided into two groups， control group （41例） children adopt comprehensive therapy， the experimental group （41例） on the basis of comprehensive therapy in patients with combined therapy with ganglioside sodium， after 2 months， to observe the therapeutic effect of two groups of patients.Results：after 2 months of treatment， the experimental group patients of SOD activity and MDA level （8.7±3.3） respectively umol/L，（5.4±1.7） umol/L， the reduction is significantly higher than the control group （15.3±3.8） umol/L，（10.4±2.6） umol/L，the difference is statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：comprehensive therapy in combination with ganglioside sodium senile severe stroke with obvious therapeutic effect，can effectively control the patient SOD activity and MDA level，worthy of clinical doctors promoting.

Comprehensive therapy；Ganglioside sodium treatment；The curative effect /（编审：陈 强）

R743

A

1671-8054（2016）03-0065-02

贵州航天医院 贵州 563000
2016-02-18收稿，2016-04-05修回