老年痴呆的三个阶段

老年痴呆临床主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降等。其临床表现根据老人的认知能力和身体机能的恶化程度可以分成三个时期。

第一阶段

轻度痴呆期（1～3年）

表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然不理解，没有兴趣，偶尔会出现烦躁、愤怒，经常会多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差，常常忘记了回家，忘记回家的路；言语词汇减少，叫不出事物的名字。

第二阶段

中度痴呆期（2～10年）

这个阶段老人的病情就会明显表现出来，开始有生活不能自理的现象。主要表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；不能计算；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

第三阶段

重度痴呆期（8～12年）

重度痴呆期老年患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。