3种宫内节育器临床使用12个月的避孕效果比较

王丽珍（汾西县计划生育服务站，山西 临汾 031500）

3种宫内节育器临床使用12个月的避孕效果比较

王丽珍
（汾西县计划生育服务站，山西 临汾 031500）

目的 对比3种不同的宫内节育器使用12个月的避孕效果。方法 选取2012年4月～2015年4月在我站放置宫内节育器的女性326例为研究对象，其中放置GyneFix330节育器女性104例为观察组1，放置TCu380A节育器女性119例为观察组2，放置爱母环103例为观察组3。并对上述研究对象进行12个月的随访观察，对比分析各组避孕效果及其不良反应情况。结果 观察组1、2、3带器妊娠率分别为0%，0.84%，2.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；节育器脱落率分别为1.92%，2.52%，5.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）；和宫内节育器相关的终止率分别为2.88%，9.24%，8.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 较TCu380A节育器和爱母环而言，GyneFix330节育器的带器妊娠率、终止率明显较低，且副反应相对较少，但临床应根据女性的自身情况选择合适的宫内节育器。

宫内节育器；避孕效果；安全性分析

宫内节育器已经广泛在我国应用，并且其已经成为常见的长效避孕措施，其凭借高效性、安全性和方便、经济等优点备受人们青睐。宫内节育器也成为我国育龄女性主要选择的避孕方式。但在实际临床应用中，其在基层地方的应用性效果并不理想，其还具有较高的妊娠率、脱落率，同时还可能导致其他并发症的出现［1］。本文为进一步寻找更佳安全，避孕效果更好以及更经济的宫内节育器，特针对TCu380A、爱母环以及GyneFix330三种宫内节育器的避孕效果和安全性进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月～2015年4月在我站放置宫内节育器的女性326例为研究对象，按照宫内节育环的种类不同将其分成三组。观察组1共104例，年龄21～43岁，平均年龄（31.45±3.24）岁；观察组2共119例，年龄22～42岁，平均年龄（30.45±4.63）岁；观察组3共103例，年龄24～39岁，平均年龄（31.24±3.04）岁。排除宫内节育器禁忌者，并且所有研究对象月经均规律，全身检查及妇科检查均正常。均表示自愿参与本次研究，签署《知情同意书》。三组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2宫内节育器类型

本次研究主要包括TCu380A、GyneFix330以及爱母环三种，其中GyneFix330是由6个高纯度的铜套组成，其总面积为330 mm2；TCu380A的总铜面积为380 mm2。在放置节育器之前首先应让女性了解宫内节育器的特点，并根据女性的实际情况选择合适的宫内节育器。

1.3方法

所有研究对象均在月经干净后的第3～7天进行，均由操作熟练的医生完成节育器的放置，放置成功后应通过超声检查对节育器的位置进行确认，并填写随访服务卡。均于术后第1、3、6、12个月进行复查。随访观察的主要内容包括避孕效果、带器妊娠率、节育器脱落率及宫内节节育器相关终止率等，并观察经期、经量以及不规则出血、白带以及腰痛等情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1手术结局

各组在节育器放置的过程中均未见失败案例，并且无子宫穿孔及盆腔感染等情况发生。在术后随访观察中，未见丢失案例，随访率为100%。

2.2带器妊娠率比较

随访12个月中：观察组1未见带器妊娠者，带器妊娠发生率为0%；观察组2出现1例带器妊娠者，带器妊娠发生率为0.84%；观察组3中发生3例带器妊娠者，发生率为2.91%。三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3各组节育器脱落率以及其他原因取出率比较

观察组1脱落率显著低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　三组节育器脱落及其他原因取出情况比较 ［n（%）］

2.4三组副作用对比

在随访过程中，三组经量增多的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经期延长和不规则出血以及白带增多发生率在术后第1个月存在显著性（P＜0.05），随着时间推移差异不明显（P＞0.05）；而各组的腰腹疼痛的症状在第1个月和第3个月中存在显著性差异（P＜0.05），随后差异不显著（P＞0.05）。比较术后副作用发生情况，观察组1术后经期延长和不规则出血的发生率较其他两组高，但随着手术时间的推移逐渐减少。而观察组2术后腰腹疼痛的症状较为明显，观察组3术后白带增多的现象较多，并且均随着时间的推移逐渐好转。见表2。

表2　三组副作用对比

3　讨 论

随着宫内节育器的用于避孕的普及，各式各样的节育器的出现，导致临床在进行节育器的选择时面临较大的挑战。有研究者表示，优质的宫内节育器应具备以下标准：放置后一年内的妊娠率应在2%以下，由于其他症状取出率应＜4%，脱落率应在4%以下。总之选择合理、安全、有效的宫内节育器才能有效提高避孕效果，同时副作用也较少［2-3］。

总之，在上述三种不同的宫内节育器中，GyneFix330的避孕效果相对较好，但也存在一定不足和缺陷，因此临床应根据女性的自身情况选择适合的宫内节育器，继而提高避孕效果，减少副作用的发生。

［1］ 荣增红，顾红媛，马占海，等.3种宫内节育器临床使用12个月避孕效果比较分析［J］.中国计划生育学杂志，2011，19（8）:485-488.

［2］ 孙志明，李 瑛，姚 捷，等.江苏省部分农村地区宫内节育器使用状况及避孕效果调查［J］.中国计划生育学杂志，2011，19（11）:658-661.

［3］ 贺奇霞，王 虹.3种宫内节育器临床使用12个月避孕效果比较分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）:1913-1914.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.053.02